Процедура Крукенберга

Процедура Крукенберга
Процедура Крукенберга
	Круглый пронатор обычно сгибает локтевой сустав и пронирует предплечье.
Специальность	ортопедия
	[ править в Викиданных ]

Процедура Крукенберга , также известная как операция Крукенберга , представляет собой хирургический метод, при котором культя предплечья превращается в клещи . Впервые он был описан в 1917 году немецким армейским хирургом Германом Крукенбергом . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Его продолжают использовать и сегодня в некоторых особых случаях, но он считается спорным, и некоторые хирурги отказываются его выполнять. ^{[ 3 ]}

Процедура

Процедура включает в себя разделение локтевой и лучевой костей ниже локтя при ампутациях , а в случаях врожденного отсутствия кисти — для обеспечения захвата, напоминающего клещи, который приводится в движение мышцей круглого пронатора . Предпосылками к операции являются культя длиной более 10 см от кончика локтевого отростка , отсутствие контрактуры локтевого сустава, хорошая психологическая подготовка и принятие. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Успех процедуры Крукенберга напрямую зависит от силы круглого пронатора, чувствительности кожи вокруг локтевой и лучевой костей, подвижности локтевого сустава, а также подвижности локтевой и лучевой костей в проксимальном лучелоктевом суставе . Индивидуальные ожидания и мотивация пациентов, хотя их и труднее оценить, вероятно, также играют важную роль в результатах.

Преимущества

В настоящее время эту процедуру чаще всего выполняют пациентам в развивающихся странах, у которых нет средств на приобретение дорогих протезов. Он широко использовался в контексте преднамеренных ампутаций, что можно увидеть в зверствах гражданской войны в Сьерра-Леоне . ^{[ нужна ссылка ]} В западном мире процедуру Крукенберга обычно назначают слепым пациентам с двусторонними ампутациями, поскольку она может обеспечить пациенту тактильные ощущения. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

процедуры Крукенберга Хотя плохой косметический эффект делает ее очень редкой, она сохраняет проприоцепцию и стереогноз в функциональной культе и, таким образом, позволяет эффективно маневрировать. После выполнения этой процедуры она не исключает использования функционального протеза, предоставляя пациенту возможность использовать любую функциональную стратегию.

Хотя в наше время операция проводится редко, пациенты могут предпочесть ее сложному протезированию, как это было в одном исследовании голландской женщины, опубликованном в 2002 году.

Первоначально после травматической двусторонней ампутации предплечья [пациенту] были установлены механические протезы. В конце концов она перестала ими пользоваться, потому что решила использовать голые культи в качестве клещей. Она объяснила, что способность чувствовать очень помогла ей в ее задачах... был получен отличный функциональный результат, как с хирургической, так и с реабилитационной точки зрения. Пациентка живет со своей семьей, занимается домашним хозяйством, занимается искусством и поделками, которые в настоящее время продает, и очень довольна процедурой. Прошло уже полтора года, а она все еще набирает ловкость и силу. ^{[ 3 ]}
Пациентка, о которой идет речь, также попросила завершить процедуру на другой руке. ^{[ 3 ]}

Известный пациент

У немецкого физика Буркхарда Хайма в результате несчастного случая в лаборатории образовались две руки Крукенберга.

Ссылки

^ Крукенберг Х. (1917). Пластическая оценка ампутационных культей. Штутгарт: Фердинанд Энке.
^ Крукенберг Х. (1931). Опыты с рукой Крукенберга. Арх Клин Чир 165:191 – 201.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фрейре Дж., Скьяппакассе К., Эредиа А., Мартина Дж.Д., Герцен Дж.Х. (2005). Функциональные результаты после ампутации Крукенберга . Протез Ортот Int. 29(1):87-92. ПМИД 16180381
^ Гарст, Р.Дж. (1991). Рука Крукенберга. Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine. Журнал хирургии костей и суставов 385 (3). ПМИД 1670433
^ Сингх Б.Г., Джайн С.К., Равиндранат Г., Питава АК. (2005). Крукенбергская операция: новое посещение. Архивировано 24 марта 2018 г. в Wayback Machine . ИЖПМР 16 (1): 20-23
^ Тубиана Р., Стэк Х.Г., Хакстиан Р.В. (1966). Восстановление хватки после тяжелых увечий руки ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}. J Bone Joint Surg Br. 48(3):455-73. ПМИД 5330433
^ Синаки М., Добинс Дж.Х., Киннунен Дж.М. (1982). Кинопластика Крукенберга и реабилитация слепого человека с двусторонней ампутацией руки. Клин Ортоп Релат Рес. Сен;(169):163-6. ПМИД 7105574
^ Суонсон AB. (1964). Процедура Крукенберга у несовершеннолетнего человека с ампутированной конечностью. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}. J Bone Joint Surg Am. 46:1540-8. ПМИД 14213413

Внешние ссылки

Ампутации запястья и предплечья . медицина
Цифровые ампутации . медицина
Изображение, показывающее завершенную процедуру

[1] Крукенберг Х. (1917). Пластическая оценка ампутационных культей. Штутгарт: Фердинанд Энке.

[2] Крукенберг Х. (1931). Опыты с рукой Крукенберга. Арх Клин Чир 165:191 – 201.

[Freire-3] Jump up to: ^а ^б ^с Фрейре Дж., Скьяппакассе К., Эредиа А., Мартина Дж.Д., Герцен Дж.Х. (2005). Функциональные результаты после ампутации Крукенберга . Протез Ортот Int. 29(1):87-92. ПМИД 16180381

[garst-4] Гарст, Р.Дж. (1991). Рука Крукенберга. Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine. Журнал хирургии костей и суставов 385 (3). ПМИД 1670433

[5] Сингх Б.Г., Джайн С.К., Равиндранат Г., Питава АК. (2005). Крукенбергская операция: новое посещение. Архивировано 24 марта 2018 г. в Wayback Machine . ИЖПМР 16 (1): 20-23

[6] Тубиана Р., Стэк Х.Г., Хакстиан Р.В. (1966). Восстановление хватки после тяжелых увечий руки ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}. J Bone Joint Surg Br. 48(3):455-73. ПМИД 5330433

[7] Синаки М., Добинс Дж.Х., Киннунен Дж.М. (1982). Кинопластика Крукенберга и реабилитация слепого человека с двусторонней ампутацией руки. Клин Ортоп Релат Рес. Сен;(169):163-6. ПМИД 7105574

[8] Суонсон AB. (1964). Процедура Крукенберга у несовершеннолетнего человека с ампутированной конечностью. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}. J Bone Joint Surg Am. 46:1540-8. ПМИД 14213413

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]