Стереогноз
Стереогноз (также известный как тактильное восприятие или тактильный гнозис ) — это способность воспринимать и распознавать форму объекта в отсутствие визуальной и слуховой информации, используя тактильную информацию для получения сигналов от текстуры, размера, пространственных свойств и температуры. и т. д. [1] У людей это чувство, наряду с тактильной пространственной остротой, восприятием вибрации, распознаванием текстуры и проприоцепцией , опосредовано дорсально-медиальным лемнисковым путем центральной нервной системы . Тесты на стереогноз определяют, неповреждена ли теменная доля мозга. [2] Обычно эти тесты заключались в том, что пациенту предлагалось идентифицировать обычные предметы (например, ключи, расческу, булавки), помещенные в его руку, без каких-либо визуальных подсказок. [3] Стереогноз – высшая ассоциативная корковая функция головного мозга. [4] : 71
Астереогноз — это неспособность идентифицировать или распознавать объекты путем пальпации при отсутствии зрительной или слуховой информации, даже если тактильные, проприоцептивные и тепловые ощущения могут быть не затронуты. [5] Это может быть вызвано заболеванием сенсорной коры или задних столбов. [6] У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, наблюдается снижение стереогноза. [7] Астереогноз может быть вызван повреждением задних ассоциативных областей теменной, височной или затылочной долей или постцентральной извилины любого полушария. [5] При других типах деменции стереогноз не снижается.
Механизм нервного пути
[ редактировать ]Медиальный путь лемниска дорсального столба отвечает за передачу сенсорной информации, касающейся проприоцепции, вибрации и тонкого осязания. [8] Нейроны первого порядка переносят сенсорную информацию от проприоцептивных и тактильных рецепторов в продолговатый мозг, где они образуют синапс либо в тонком мозговом веществе, либо в клиновидных ядрах. Информация передается из областей выше синапса Т6 спинного мозга в клиновидных ядрах, а информация передается из областей Т6 и ниже синапса в тонких ядрах. В этот момент нейроны второго порядка перекрещиваются и передают информацию через контрлатеральную медиальную петлю к таламусу. В таламусе нейроны второго порядка образуют синапсы с нейронами третьего порядка, которые продолжаются через внутреннюю капсулу к первичной сенсорной коре постцентральной извилины, где тракт заканчивается. [8] Стереогноз определяет, правильно ли функционирует этот тракт. [9]
Человек, который не может правильно идентифицировать объект с помощью стереогноза, может страдать от поражения нервных корешков, периферических нервов, спинного мозга, таламуса или первичной сенсорной коры. [10] Поскольку медиальный путь лемниска дорсального столба проходит через эти области и передает информацию в эти области, отсутствие надлежащей чувствительности указывает на проблему с этим нервным сенсорным трактом. Проведенные тесты и распознавание закономерностей сенсорной потери могут выявить поражения определенных нервов или областей. [10]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Йекутиэль М., Джаривала М. и Стретч П. (1994). Сенсорный дефицит рук у детей с церебральным параличом: новый взгляд на оценку и распространенность. Дев Мед Детский Нейрол , 36:61-24.
- ^ Сильвестри: Комплексный обзор Сондерса по экзамену NCLEX-RN
- ^ Ансворт, Калифорния (2007). Когнитивная и перцептивная дисфункция. В С.Б. О'Салливане и Т.Дж. Шмитце (ред.), Физическая реабилитация, 5-е изд. (стр. 1180-1181). Филадельфия: Компания FA Davis.
- ^ Блюменфилд, Хэл (2002). Нейроанатомия через клинические случаи . Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN 0-87893-060-4 .
- ^ Перейти обратно: а б Могьер Ф., Десмедт Дж. Э. и Куржон Дж. (1983). Астереогноз и диссоциированная потеря лобных или теменных компонентов соматосенсорных вызванных потенциалов при поражении полушарий. Мозг , 106:271-311.
- ^ Бикли, Линн; Силаги, Питер (2007). Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6718-7 .
- ^ Ф. Дж. Хафф; Дж. Т. Беккер; СХ Белль; РД Небес; А. Л. Холланд; Ф. Боллер (1987). «Когнитивный дефицит и клинический диагноз болезни Альцгеймера». Неврология . 37 (1119): 1119–24. дои : 10.1212/wnl.37.7.1119 . ПМИД 3601078 . S2CID 11182437 .
- ^ Перейти обратно: а б «Восходящие тракты». Научи меня анатомии. Teachmeanatomy.info, 1 сентября 2016 г. Интернет.
- ^ Ирвинг, Джон Б. «Стереогноз». RES MEDICA: Журнал Королевского медицинского общества 6.2 (1968): 23-27. Журналы.ed.ac.uk. Рес Медика. Веб.
- ^ Перейти обратно: а б Блюменфельд, Хэл, доктор медицинских наук. «Корковые ощущения, включая угасание». Нейроанатомия через клинические случаи. Хэл Блюменфельд и Интернет.