Формула Паркленда
Формула Паркленда , также известная как формула Бакстера , представляет собой ожоговую формулу, разработанную Чарльзом Р. Бакстером и используемую для оценки количества замещающей жидкости, необходимой в течение первых 24 часов у ожогового пациента, чтобы гарантировать гемодинамическую стабильность пациента. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Количество миллилитров жидкости, необходимое в течение первых 24 часов (обычно это жидкость Рингера с лактатом ), в четыре раза превышает произведение массы тела и процента ожогов (т. е. площади поверхности тела, пораженной ожогами). [ 4 ] Первую половину жидкости вводят в течение 8 часов с момента ожога, а оставшуюся часть — в течение следующих 16 часов. только площади, покрытые ожогами второй степени Учитываются или более, поскольку ожоги первой степени не вызывают гемодинамически значимого смещения жидкости, требующего замены жидкости. [ 5 ]
Формула Паркленда математически выражается как: [ 4 ]
где масса (м) — в килограммах (кг), площадь (А) — в процентах от общей площади поверхности тела, а объем (V) — в миллилитрах (мл). Например, человеку весом 75 кг с ожогами 20% площади поверхности тела потребуется 4 х 75 х 20 = 6000 мл восполняющей жидкости в течение 24 часов. Первая половина этого количества доставляется в течение 8 часов с момента ожога, а оставшаяся жидкость доставляется в течение следующих 16 часов. [ 6 ]
Процент ожогов у взрослых можно оценить, применив правило девяток Уоллеса (см. общую площадь поверхности тела ): 9% на каждую руку, 18% на каждую ногу, 18% на переднюю часть туловища , 18% на заднюю часть тела. туловище, 9% для головы и 1% для промежности . [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бруникарди, Ф. Чарльз (2014). Принципы хирургии Шварца . Том. 1 (10-е изд.). Макгроу-Хилл Образование. п. 230. ИСБН 978-0-07-180092-1 .
- ^ Митчелл, Катрина; и др. (1 августа 2014 г.). «Новая стратегия управления жидкостной реанимацией: количественная оценка объема в первые 48 часов после ожоговой травмы» . J Уход за ожогами Res . 34 (1): 196–202. дои : 10.1097/BCR.0b013e3182700965 . ПМЦ 4118491 . ПМИД 23292589 .
- ^ «Хирургическое лечение ожогов: лечение и ведение» . МедСкейп . Проверено 29 августа 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б Санни, Джозеф. «Формула Паркленда» . МедСофт . Проверено 29 августа 2012 г.
- ^ «Хирургическое лечение и лечение ожогов» . Хирургическое лечение ожогов . Лечение и лечение. 15 мая 2014 года . Проверено 17 июня 2014 г.
- ^ «Формула Паркленда для экстренного управления жидкостями» . Экстренная медицина . Проверено 29 августа 2012 г.
- ^ «MD+Calc: Формула Паркленда для ожогов» . Проверено 18 декабря 2012 г.