Заразность послеродовой лихорадки

«Заразность послеродовой лихорадки» — это эссе, написанное Оливером Венделлом Холмсом , которое впервые появилось в Ежеквартальном медицинском журнале Новой Англии в 1843 году. Позже оно было переиздано в «Медицинских очерках» в 1855 году. Он включен в том 38, часть 5 серии Harvard Classics .

Краткое содержание

Всего в 12 000 слов Холмс убедительно и убедительно доказывает, что безудержная инфекция, убивающая женщин в течение нескольких дней после родов, была вызвана главным образом инфекцией, распространяемой их повитухами. Он также изложил хорошо продуманные и простые в исполнении действия, с помощью которых можно сдержать распространение инфекции.

История

Интерес к послеродовой лихорадке у Холмса появился случайно. В 1836 году Холмс окончил Гарвардскую медицинскую школу . Он был профессором анатомии и физиологии в Дартмутском колледже с 1838 по 1840 год. В 1840 году Холмс вернулся в Бостон, занялся общей практикой и присоединился к Бостонскому обществу усовершенствования медицины . На одном из заседаний Общества был представлен доклад о враче, производившем патологоанатомическое исследование женщины, умершей от послеродовой горячки. Через неделю этот врач сам умер от инфекции, по-видимому, заразившись, когда он был ранен во время вскрытия, которое он проводил на мертвой женщине. В отчете говорилось, что в течение промежутка времени между тем, как врач получил рану и впоследствии умер от нее, все женщины, которых он посещал во время родов, заразились послеродовой лихорадкой. Этот отчет, кажется, убедил Холмса в этом.

«Болезнь, известная как послеродовая лихорадка, настолько заразна, что врачи и медсестры часто передают ее от пациентки к пациентке».

В конце эссе были включены восемь шагов, которых должны были придерживаться акушерки, чтобы предотвратить распространение инфекции от пациента к пациенту, особенно от инфицированных пациентов к восприимчивым женщинам после родов. До этого момента в истории эти восемь правил были наиболее четким из опубликованных стандартов борьбы с этой ужасающей болезнью. Соблюдение этих протоколов, несомненно, спасло бесчисленное количество жизней по всему миру.

К сожалению, это эссе не получило должного раннего и широкого распространения. Впервые это эссе стало известно как доклад, прочитанный перед Бостонским обществом улучшения медицины . Общество попросило опубликовать это эссе в виде статьи в Ежеквартальном журнале медицины и хирургии Новой Англии в апреле 1843 года. Из-за низкого тиража этого специализированного журнала и того факта, что журнал был закрыт всего через год, статья не была опубликована. должным образом доведены до сведения врачей или общественности в целом.

В 1852 году доктор Джеймс Коупленд положительно упомянул об эссе Холмса в своем уважаемом «Словаре практической медицины». Доктор Коупленд, который был врачом-консультантом в родильном госпитале королевы Шарлотты в Лондоне, подтвердил заразность послеродовой горячки, указав, что «доктор Холмс убедительно и красноречиво поставил перед профессией эту столь забытую тему». Доктор Коупленд, к сожалению, также добавил, что не существует единого мнения относительно заразности послеродовой лихорадки, поскольку такие выдающиеся эксперты, как Халм, Лик, Халл, Боделок, Тоннеле, Дюге, Дьюис и другие, до сих пор отрицают этот факт.

Через двенадцать лет после первой публикации в 1843 году Холмс перепечатал свое эссе в 1855 году как частное издание. Он назвал ее «Родильная лихорадка как частная чума». У него было две основные причины для переиздания: во-первых, из-за плохого распространения эссе поначалу; и во-вторых, предупредить своих коллег-врачей и убедить их в заразности послеродовой горячки. Холмс добавил к оригинальному эссе предисловие, изложив все проблемы, опровергнув претензии профессоров, которые все еще отрицали причину лихорадки, и предупредив студентов-медиков о нелогичности их аргументов. Теории Холмса были подтверждены работами Земмельвейса.