✖


Jump to content

Послеродовые инфекции

(Перенаправлено с Послеродовой лихорадки )

Послеродовые инфекции
Другие имена Послеродовая лихорадка, родильная лихорадка, материнский сепсис, материнская инфекция, послеродовые инфекции
Streptococcus pyogenes (шарики, окрашенные в красный цвет) являются причиной многих случаев тяжелой послеродовой лихорадки.
Специальность Акушерство
Симптомы Лихорадка, боли внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. [1]
Причины Обычно несколько типов бактерий [1]
Факторы риска Кесарево сечение , преждевременное излитие околоплодных вод , затяжные роды , недостаточность питания , сахарный диабет. [1] [2]
Уход Антибиотики [1]
Частота 11,8 миллиона [3]
Летальные исходы 17,900 [4]

Послеродовые инфекции , также известные как родильная лихорадка и послеродовая лихорадка , представляют собой любые бактериальные инфекции женских репродуктивных путей после родов или выкидыша . [1] Признаки и симптомы обычно включают повышение температуры выше 38,0 °C (100,4 °F), озноб, боль в нижней части живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом . [1] Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов. [5]

Наиболее распространенной инфекцией является инфекция матки и окружающих тканей, известная как послеродовой сепсис , послеродовой метрит или послеродовый эндометрит . [1] [6] Факторы риска включают кесарево сечение (кесарево сечение), наличие определенных бактерий, таких как стрептококк группы B , во влагалище, преждевременный разрыв околоплодных вод , множественные вагинальные исследования , ручное отделение плаценты и длительные роды , среди прочего. [1] [2] Большинство инфекций связаны с несколькими типами бактерий. [1] Диагностике редко помогает посев влагалища или крови. [1] Тем, у кого не наблюдается улучшения, медицинская визуализация . может потребоваться [1] Другие причины лихорадки после родов включают нагрубание молочных желез , инфекции мочевыводящих путей , инфекции разреза брюшной полости или эпизиотомии , ателектаз . [1] [2]

Из-за рисков, связанных с кесаревым сечением, всем женщинам рекомендуется получать профилактическую дозу антибиотиков , таких как ампициллин , во время операции. [1] Лечение установленных инфекций проводится антибиотиками, при этом у большинства людей выздоровление наступает через два-три дня. [1] При легкой форме заболевания можно использовать пероральные антибиотики; в противном случае внутривенное введение антибиотиков. рекомендуется [1] Общие антибиотики включают комбинацию ампициллина и гентамицина после вагинальных родов или клиндамицина и гентамицина у тех, у кого было кесарево сечение. [1] У тех, у кого нет улучшения при соответствующем лечении, другие осложнения, такие как абсцесс . следует учитывать [1]

В 2015 году произошло около 11,8 миллионов случаев заражения матери. [3] В развитых странах примерно у 1–2% маточных инфекций развиваются после вагинальных родов . [1] Эта цифра увеличивается до 5–13% среди тех, у кого роды были более трудными, и до 50% при кесаревом сечении до использования профилактических антибиотиков. [1] В 2015 году эти инфекции привели к 17 900 смертям по сравнению с 34 000 смертей в 1990 году. [4] [7] Они являются причиной около 10% смертей во время беременности. [2] Первые известные описания этого состояния относятся, по крайней мере, к V веку до нашей эры в трудах Гиппократа . [8] Эти инфекции были очень распространенной причиной смерти во время родов, по крайней мере, с 18 века до 1930-х годов, когда были введены антибиотики. [9] В 1847 году венгерский врач Игнац Земмельвейс снизил смертность от этой болезни в Первой акушерской клинике Вены почти с 20% до 2% за счет мытья рук гипохлоритом кальция . [10] [11]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Признаки и симптомы обычно включают повышение температуры выше 38,0 °C (100,4 °F), озноб, боль внизу живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом. [1] Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов. [5]

Причины

[ редактировать ]

женщины После родов половые пути имеют большую оголенную поверхность, которая подвержена инфицированию. Инфекция может ограничиваться полостью и стенкой ее матки или может распространиться за ее пределы, вызывая сепсис (заражение крови) или другие заболевания, особенно когда ее резистентность снижена в результате длительных родов или сильного кровотечения. Послеродовая инфекция чаще всего возникает на сырой поверхности внутренней части матки после отделения плаценты ( последа), но патогенные организмы могут поражать и рваные раны любого отдела половых путей. Через любой порт они могут проникнуть в кровоток и лимфатическую систему , вызывая сепсис , целлюлит (воспаление соединительной ткани) и тазовый или генерализованный перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости). Тяжесть заболевания зависит от вирулентности возбудителя, резистентности инвазированных тканей и общего состояния здоровья женщины. Организмами, обычно вызывающими эту инфекцию, являются Streptococcus pyogenes ; стафилококки (обитатели кожи и прыщи , карбункулы и многие другие гнойничковые высыпания); анаэробные стрептококки , которые процветают в нежизнеспособных тканях, которые могут присутствовать после длительных и травматичных родов и неквалифицированного инструментального вмешательства; Escherichia coli и Clostridium perfringens (обитатели нижних отделов кишечника); и Clostridium tetani . [ нужна ссылка ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Причины (перечислены в порядке убывания частоты) включают эндометрит , инфекцию мочевыводящих путей , пневмонию / ателектаз , раневую инфекцию и септический тазовый тромбофлебит . Факторы риска сепсиса для каждого состояния перечислены в порядке послеродового дня (PPD), в который обычно возникает это состояние. [ нужна ссылка ]

Диагностика

[ редактировать ]

Послеродовую лихорадку диагностируют:

  • Повышение температуры выше 38°С (100,4°F), сохраняющееся в течение 24 часов или повторяющееся в период с конца первых до конца 10-го дня после родов или аборта. (МКБ-10)
  • Оральная температура 38 °C (100,4 °F) или выше в любые два из первых десяти дней после родов. (USJCMW) [12]

Послеродовая лихорадка (от латинского puer — ребенок мужского пола (мальчик) ) больше не считается диагностической категорией. Вместо этого современная терминология определяет: [13]

  1. конкретная цель инфекции: эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), метрофлебит (воспаление вен матки) и перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).
  2. тяжесть инфекции: менее серьезная инфекция (сдерживаемое размножение микробов) или, возможно, опасный для жизни сепсис (неконтролируемое и неконтролируемое размножение микробов в кровотоке).

Эндометрит – полимикробная инфекция. Он часто включает такие организмы, как уреаплазма , стрептококк , микоплазма и бактероиды , а также может включать такие организмы, как гарднерелла , хламидии , лактобактерии , эшерихии и стафилококки . [14]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Ряд других состояний может вызвать лихорадку после родов, включая, среди прочего, инфекции мочевыводящих путей , нагрубание молочных желез , ателектаз и хирургические разрезы. [1]

Управление

[ редактировать ]

Антибиотики использовались для профилактики и лечения этих инфекций, однако злоупотребление антибиотиками является серьезной проблемой для глобального здравоохранения. [2] Рекомендуется следовать рекомендациям, в которых указано, когда уместно назначать антибиотики и какие антибиотики наиболее эффективны. [2]

Ателектаз : легкая или умеренная лихорадка, без изменений или легкие хрипы при аускультации грудной клетки . [15]

Лечение: легочная гимнастика, передвижение (глубокое дыхание и ходьба).

Инфекция мочевыводящих путей : высокая температура, недомогание, болезненность реберно-позвоночной области , положительная культура мочи. [16]

Лечение: антибиотики в зависимости от чувствительности культуры (цефалоспорин).

Эндометрит : умеренная лихорадка, резкая болезненность матки, минимальные изменения в брюшной полости. [17]

Лечение: внутривенное введение нескольких антибиотиков для поражения полимикробных организмов: клиндамицин, гентамицин, добавление ампициллина, если нет ответа, посев не требуется.

Раневая инфекция : стойкий пик лихорадки, несмотря на антибиотики, раневая эритема или флюктуация, дренаж раны. [18]

Лечение: антибиотики при целлюлите, открытая и дренируемая рана, пропитанная физиологическим раствором повязка два раза в день, вторичное закрытие.

Септический тазовый тромбофлебит : постоянные резкие колебания лихорадки, несмотря на прием антибиотиков, обычно нормальные результаты исследования органов брюшной полости или таза. [19]

Лечение: внутривенный гепарин в течение 7–10 дней со скоростью, достаточной для продления ЧТВ до удвоения исходных значений.

Мастит : односторонняя, локализованная эритема, отек , болезненность. [20]

Лечение: антибиотики при целлюлите, вскрытие и дренирование абсцесса, если он имеется.

Эпидемиология

[ редактировать ]

Число случаев послеродового сепсиса в год сильно варьируется в опубликованной литературе — это может быть связано с разными определениями, записями и т. д. [12] Во всем мире бактериальные инфекции являются причиной 10% материнской смертности — это чаще встречается в странах с низким уровнем дохода, но также является прямой причиной материнской смертности в странах с высоким уровнем дохода. [2] [21]

Считается, что в Соединенных Штатах послеродовые инфекции встречаются в пределах от 1% до 8% всех родов. Примерно трое умирают от послеродового сепсиса на каждые 100 000 родов. Единственным наиболее важным фактором риска является кесарево сечение . [22] Число материнских смертей в США составляет около 13 на 100 000. На их долю приходится около 11% смертей, связанных с беременностью, в США. [1]

В Соединенном Королевстве с 1985 по 2005 год число прямых смертей, связанных с сепсисом половых путей, на 100 000 беременностей составляло 0,40–0,85. [23] В 2003–2005 гг. на сепсис половых путей приходилось 14% прямых причин материнской смертности. [24]

Послеродовые инфекции в XVIII и XIX веках поражали в среднем от 6 до 9 женщин на каждые 1000 родов, убивая двух-трех из них перитонитом или сепсисом. Это была единственная наиболее распространенная причина материнской смертности, на которую приходилось около половины всех смертей, связанных с родами , и она уступала только туберкулезу по смертности женщин детородного возраста. По приблизительным оценкам, только в Англии и Уэльсе в XVIII и XIX веках от послеродовой лихорадки умерло около 250 000–500 000 человек. [25]

История

[ редактировать ]

Хотя еще со времен Гиппократа было признано , что женщины в родах склонны к лихорадке, отдельное название «послеродовая лихорадка» появляется в исторических записях только с начала 18 века. [26]

Смертность рожавших женщин снизилась в 20 веке в развитых странах . Снижение можно частично объяснить улучшением условий окружающей среды, улучшением акушерской помощи и использованием антибиотиков . Другой причиной, по-видимому, является снижение вирулентности или инвазивности Streptococcus pyogenes. Этот организм также является причиной скарлатины , уровень заболеваемости которой за тот же период снизился, но за последнее десятилетие наблюдался рост во всем мире, особенно в Азии, с меньшими вспышками в США и Канаде. В период с сентября 2015 по апрель 2016 года в Великобритании было зарегистрировано 12 906 случаев, что является крупнейшей вспышкой с 1969 года. [27]

«Чума Доктора»

[ редактировать ]
В своей книге 1861 года Игнац Земмельвейс представил доказательства, демонстрирующие, что появление патологической анатомии в Вене в 1823 году (вертикальная линия) коррелировало с заболеваемостью там смертельной родильной лихорадкой. Начало мытья рук с хлором в 1847 году отмечено вертикальной линией. Для сравнения приведены расценки для родильного дома Дублина, не имевшего патологической анатомии ( просмотреть тарифы ). Однако его усилия оказались тщетными.

С 1600-х по середину-конец 1800-х годов большинство случаев родильной лихорадки были вызваны самими врачами. Не зная о микробах , врачи не считали необходимым мыть руки. [ нужна ссылка ]

Больницы для родов стали обычным явлением в 17 веке во многих европейских городах. Эти «лежачие» больницы были созданы в то время, когда не было знаний об антисептике и эпидемиологии , и женщины подвергались скученности, частым вагинальным осмотрам и использованию загрязненных инструментов, повязок и постельных принадлежностей. Врачи обычно рожали одного ребенка за другим, не мыть рук и не переодеваться между пациентами. [ нужна ссылка ]

Первая зарегистрированная эпидемия послеродовой лихорадки произошла в отеле-Дье де Пари в 1646 году. Больницы по всей Европе и Америке постоянно сообщали о смертности от 20% до 25% всех рожавших женщин, перемежающихся периодическими эпидемиями со смертельным исходом до 100%. женщины, рожающие в родильных палатах. [28]

В 1800-х годах Игнац Земмельвайс заметил, что у женщин, рожающих дома, заболеваемость родильной лихорадкой гораздо ниже, чем у тех, кто рожает в родильном отделении врача . Его расследование показало, что мытье рук антисептиком, в данном случае раствором гипохлорита кальция , перед родами снижает смертность от родильной лихорадки на 90%. [29] Публикация его результатов не была хорошо принята медиками. Эта идея противоречила как существующим медицинским концепциям, так и имиджу самих врачей. [30] Презрение и насмешки врачей были настолько сильными, что Земмельвейс переехал из Вены и после нервного срыва был в конечном итоге помещен в психиатрическую лечебницу, где и умер. [31]

Земмельвейс был не единственным врачом, которого проигнорировали после предупреждения по этому поводу: в «Трактате об эпидемии послеродовой лихорадки» (1795 г.) бывший военно-морской хирург и абердонский акушер Александр Гордон (1752–1799) предупредил, что болезнь передалась от одного случая. другому акушерки и врачи. Гордон писал: «Мне неприятно говорить о том, что я сам был средством передачи инфекции большому числу женщин». [32] [33]

Томас Уотсон (1792–1882), профессор медицины в больнице Королевского колледжа в Лондоне, писал в 1842 году: «Везде, где распространена послеродовая лихорадка, или когда практикующий врач посетил какой-либо ее случай, он должен использовать самое тщательное омовение ». Уотсон рекомендовал мыть руки раствором хлора и менять одежду акушеркам, «чтобы не допустить, чтобы практикующий врач стал средством заражения и смерти между одним пациентом и другим». [34] [35]

Гигиенические меры

[ редактировать ]

В 1843 году Оливер Венделл Холмс-старший опубликовал «Заразность послеродовой лихорадки» и сделал неоднозначный вывод о том, что послеродовая лихорадка часто переносится от пациента к пациенту врачами и медсестрами; он предположил, что чистая одежда и отказ от вскрытий теми, кто помогает при родах, предотвратят распространение послеродовой лихорадки. [36] [37] Холмс процитировал слова доктора Джеймса Бланделла: «...в моей семье я предпочитал, чтобы тех, кого я больше всего уважал, доставляли на роды без посторонней помощи, в конюшню, на яслях, чем чтобы они получали самую лучшую помощь, в прекраснейшая квартира, но подверженная воздействию паров этой безжалостной болезни». [38]

Выводы Холмса высмеивали многие современники, в том числе Чарльз Делусена Мейгс , известный акушер, который заявил: «Врачи — джентльмены, а руки джентльменов чисты». [39] Ричард Гордон заявляет, что увещевания Холмса «возмутили акушеров, особенно в Филадельфии». [40] В те времена «хирурги оперировали в застывших от крови сюртуках — чем жестче пальто, тем гордее был занятый хирург», «гной был так же неотделим от хирургии, как кровь» и «Чистота была рядом с ханжеством». Он цитирует сэра Фредерика Тревеса о той эпохе: «Не было никакой цели быть чистым. Действительно, чистота была неуместна. [41] [42]

В 1844 году Игнац Земмельвайс был назначен ассистентом лектора Первого акушерского отделения Венской больницы общего профиля (Allgemeines Krankenhaus), где проходили обучение студенты-медики. Работая, не зная эссе Холмса, Земмельвейс заметил, что уровень смертности от лихорадки в его отделении (16%) был существенно выше, чем уровень смертности в 2% во втором отделении, где обучались студенты-акушерки. Земмельвейс также заметил, что послеродовая лихорадка редко встречается у женщин, родивших ребенка до поступления в больницу. Земмельвайс отметил, что врачи Первого отделения каждое утро проводили вскрытие женщин, умерших накануне, но акушеркам не требовалось и не разрешалось проводить такие вскрытия. Он установил связь между вскрытиями и послеродовой горячкой после того, как его коллега Якоб Коллечка умер от сепсиса, случайно порезав руку во время вскрытия. [ нужна ссылка ]

Земмельвейс начал экспериментировать с различными очищающими средствами и с мая 1847 года приказал всем врачам и студентам, работающим в Первом отделении, мыть руки в растворе хлорной извести перед началом работы в палате, а затем перед каждым вагинальным осмотром. Смертность от послеродовой горячки в дивизии упала с 18% в мае 1847 г. до менее 3% в июне-ноябре того же года. [43] Хотя его результаты были экстраординарными, к нему относились со скептицизмом и насмешками (см. Ответ Земмельвейсу ).

Он проделал ту же работу в больнице Св. Рохуса в Пеште, Венгрия , и опубликовал свои открытия в 1860 году, но его открытие снова было проигнорировано. [44]

В 1935 году Леонард Коулбрук показал, что пронтозил эффективен против гемолитического стрептококка и, следовательно, является лекарством от послеродовой лихорадки. [45] [46]

Известные случаи

[ редактировать ]
Смотрите также: Список женщин, умерших при родах

Элитный статус не был защитой от послеродовых инфекций, о чем свидетельствует смерть нескольких английских королев. Елизавета Йоркская , королева-супруга Генриха VII , умерла от послеродовой горячки через неделю после рождения дочери, которая также умерла. У ее сына Генриха VIII было две жены, которые умерли таким образом, Джейн Сеймур и Кэтрин Парр . [ нужна ссылка ]

Сюзанна Барнард, мать философа Жан-Жака Руссо , заразилась родильной лихорадкой после его рождения и умерла девять дней спустя. После рождения у ее маленького сына также было опасное здоровье; взрослый Руссо позже писал, что «я пришел в мир с таким малым количеством признаков жизни, что было мало надежды на мое сохранение». Его вылечила тетя. [47] Французский натурфилософ Эмили дю Шатле умерла в 1749 году. Мэри Уолстонкрафт , автор книги «Защита прав женщины» , умерла через десять дней после рождения второй дочери , которая выросла и написала «Франкенштейна» . Среди других знаменитостей - афроамериканский поэт Филлис Уитли (1784), британский специалист по домашнему хозяйству Изабелла Битон и американская писательница Джин Вебстер , умершая в 1916 году от послеродовой лихорадки. [ нужна ссылка ]

В Чарльза Диккенса романе «Рождественская история » подразумевается, что мать и младшая сестра Скруджа погибли от этого состояния, что объясняет враждебность персонажа к своему племяннику Фреду, а также его плохие отношения с собственным отцом. [ нужна ссылка ] .

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v «37». Уильямс Акушерство (24-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. 2014. стр. Глава 37. ISBN.  978-0-07-179893-8 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению перинатальных инфекций у матери (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2015. с. 1. ISBN  978-92-4-154936-3 . ПМИД   26598777 . Архивировано (PDF) из оригинала 7 февраля 2016 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Соавторы ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  4. ^ Перейти обратно: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Хиралал Конар (2014). Учебник акушерства Д.К. Датты . JP Medical Ltd. с. 432. ИСБН  978-93-5152-067-2 . Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 г.
  6. ^ «Обложка книги Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology». Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore (6-е изд.). Эльзевир Канада. 2015. С. 276–290. ISBN  978-1-4557-7558-3 .
  7. ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти Соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  8. ^ Валвекар В. (2005). Руководство по перинатальным инфекциям . Нью-Дели: Jaypee Bros. 153. ИСБН  978-81-8061-472-9 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г.
  9. ^ Магнер Л.Н. (1992). История медицины . Нью-Йорк: Деккер. стр. 257–258 . ISBN  978-0-8247-8673-1 .
  10. ^ Андерсон Б.Л. (апрель 2014 г.). «Послеродовая стрептококковая инфекция группы А: за пределами Земмельвейса». Акушерство и гинекология . 123 (4): 874–882. doi : 10.1097/aog.0000000000000175 . ПМИД   24785617 . S2CID   24685091 .
  11. ^ Атаман А.Д., Ватаноглу-Луц Э.Э., Йылдырым Г (2013). «Медицина в марках — Игнац Земмельвейс и послеродовая лихорадка» . Журнал Турецко-Немецкой гинекологической ассоциации . 14 (1): 35–9. дои : 10.5152/jtgga.2013.08 . ПМЦ   3881728 . ПМИД   24592068 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Протокол систематического обзора глобальной заболеваемости послеродовым сепсисом. Архивировано 17 декабря 2008 г. в Wayback Machine.
  13. ^ Картер (2005): 98
  14. ^ Беренсон А.Б. (апрель 1990 г.). «Бактериологические данные о посткесаревом эндометрите у подростков» . Акушерство и гинекология . 75 (4): 627–629. ПМИД   2314783 . Архивировано из оригинала 3 ноября 2013 г.
  15. ^ «Ателектаз» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 7 июля 2021 г.
  16. ^ «Инфекция мочевыводящих путей» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 17 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Проверено 7 июля 2021 г.
  17. ^ Крам КП, Ли КР, Нуччи МР (2011). Электронная книга «Диагностическая гинекологическая и акушерская патология» . Elsevier Науки о здоровье. п. 430. ИСБН  978-1-4557-0895-6 .
  18. ^ Определение слова «инфекция» из нескольких медицинских словарей - Проверено 7 июля 2021 г.
  19. ^ Каллаган Т. План акушерства и гинекологии .
  20. ^ Беренс П.Д. (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит» . Клиническая акушерство и гинекология . 58 (4): 902–14. doi : 10.1097/GRF.0000000000000153 . ПМИД   26512442 . S2CID   13006527 .
  21. ^ «Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению послеродовых инфекций у матери» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2016 г.
  22. ^ Картер К.К., Картер БР (2005). Родильная лихорадка. Научная биография Игнаца Земмельвейса . Издатели транзакций. п. 100. ИСБН  978-1-4128-0467-7 .
  23. ^ Льюис Дж. , изд. (2007). Спасение жизней матерей: анализ материнской смертности, чтобы сделать материнство более безопасным – 2003–2005 гг. Седьмой отчет конфиденциального расследования случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве . ЦЕМАХ. п. 97. ИСБН  978-0-9533536-8-2 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  24. ^ CEMACH: Спасение жизней матерей 2003–2005 гг. Архивировано 21 мая 2008 г. в Wayback Machine.
  25. ^ Лаудон I (9 марта 2000 г.). Трагедия родильной лихорадки (PDF) . Издательство Оксфордского университета, США. п. 6. ISBN  978-0-19-820499-2 . Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2012 года.
  26. ^ Споры о том, когда впервые появился этот термин, представлены Ирвином Лаудоном, Трагедия родильной лихорадки, Oxford University Press, 2000, стр. 8.
  27. ^ Басетти С., Ходжсон Дж., Роусон Т.М., Маджид А. (11 августа 2017 г.). «Скарлатина: руководство для врачей общей практики» . Лондонский журнал первичной медицинской помощи . 9 (5): 77–79. дои : 10.1080/17571472.2017.1365677 . ISSN   1757-1472 . ПМК   5649319 . ПМИД   29081840 .
  28. ^ Лаудон И. «Смерти во время родов с восемнадцатого века по 1935 год». История медицины , 1986 г.; 30:1–41
  29. ^ Каплан CE (1995). «Тайна родильной лихорадки и значение медицинской журналистики» . Медицинский журнал Макгилла . 1 (1). Архивировано из оригинала 7 июля 2012 г.
  30. ^ Выклицкий Х., Скопец М. (1983). «Игнац Филипп Земмельвейс, пророк бактериологии». Инфекционный контроль . 4 (5): 367–370. дои : 10.1017/S0195941700059762 . ПМИД   6354955 . S2CID   25830725 .
  31. ^ Де Коста CM (ноябрь 2002 г.). « Заразность родильной горячки»: краткая история послеродового сепсиса и его лечения» . Медицинский журнал Австралии . 177 (11–12): 668–671. дои : 10.5694/j.1326-5377.2002.tb05004.x . ПМИД   12463995 . S2CID   12164328 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2006 г.
  32. ^ Гордон А. (1795). Трактат об эпидемической послеродовой лихорадке в Абердине . Лондон, Англия: Г.Г. и Дж. Робинсоны. стр. 63–64 . На стр. 63, Гордон признал послеродовую лихорадку заразной: «Но эта болезнь поразила только таких женщин, которых посещал или рожал практикующий врач или о которых заботилась медсестра, которая ранее лечила пациентов, пораженных этой болезнью. Короче говоря, У меня были очевидные доказательства ее заразной природы и того, что эта инфекция передавалась так же легко, как и оспа или корь, и действовала быстрее, чем любая другая инфекция, с которой я знаком». Из стр. 64: «Мне неприятно говорить, что я сам был переносчиком инфекции для большого числа женщин».
  33. ^ «Трактат об эпидемии послеродовой горячки» . www.general-anaesthesia.com. Архивировано из оригинала 20 июля 2008 года . Проверено 15 сентября 2011 г.
  34. ^ Уотсон (18 февраля 1842 г.). «Лекции по основам и практике физики: Болезни брюшной полости» . Лондонский медицинский вестник . 29 : 801–808. Из стр. 806 : «Всякий раз, когда распространена послеродовая лихорадка, или когда практикующий присутствовал на каком-либо ее примере, он должен использовать самое тщательное омовение; ему следует даже мыть руки какой-нибудь дезинфицирующей жидкостью, например, слабым раствором хлора: ему следует избегать ходить в том же самом платье к любому другому своему пациенту-акушеру: короче говоря, он должен принять все те меры предосторожности, которые, когда осознается опасность, подсказывает здравый смысл, чтобы его одежда или его тело не превратились в средство заражения и смерти между одним и тем же человеком. пациент и еще».
  35. ^ Медицинский журнал Австралии. «Заразность родильной лихорадки: краткая история послеродового сепсиса и его лечения». Архивировано 3 декабря 2006 г. в Wayback Machine.
  36. ^ Холмс О.В. (1842–1843). «О заразности послеродовой горячки» . Ежеквартальный медицинский журнал Новой Англии . 1 : 503–530.
  37. ↑ Оливер Венделл Холмс: Заразность послеродовой лихорадки. Архивировано 3 февраля 2007 г. в Wayback Machine.
  38. ^ (Холмс, 1842–1843), с. 510.
  39. ^ Компакт-диск Мейгса (1854 г.). О природе, признаках и лечении родильной лихорадки: в серии писем, адресованных ученикам его класса . Филадельфия, Пенсильвания: Бланшар и Леа. п. 104 . Из стр. 104: Говоря о враче из Филадельфии, штат Пенсильвания, Мейгс сказал: «Это джентльмен, который тщательно следит за своим внешним видом… Но руки джентльмена чисты».
  40. ^ Гордон Р. (1983). «Гибельное материнство: Сказки Венских палат». Великие медицинские катастрофы . Лондон: Hutchinson & Co., стр. 43–46 [43].
  41. ^ Тревес Ф (1923). «Глава 2: Старая приемная». Человек-слон и другие воспоминания . Лондон, Англия: Cassell and Company, Ltd., стр. 56–57 .
  42. ^ Гордон, Ричард (1983) с. 44
  43. ^ Раджу Т.Н. (1999). «Игнац Земмельвейс и этиология фетального и неонатального сепсиса». Журнал перинатологии . 19 (4): 307–310. дои : 10.1038/sj.jp.7200155 . PMID   10685244 . S2CID   29047987 .
  44. ^ Криста Колайер. «Детская лихорадка: загадка девятнадцатого века», Архивировано 16 апреля 2009 г. в Wayback Machine , 8 декабря 1999 г. (пересмотрено 27 октября 2003 г.). Национальном центре тематического обучения в области науки
  45. ^ Коулбрук, Л; Кенни, М. (6 июня 1936 г.). «Лечение послеродовых инфекций человека и экспериментальных инфекций у мышей пронтозилом». Ланцет 227 (1): 1279–1286.
  46. ^ Сью Бэйл, Ванесса Джонс (2006). Уход за ранами . Elsevier Науки о здоровье. п. 54. ИСБН  978-0-7234-3344-6 . Проверено 5 августа 2009 г.
  47. ^ Цитируется из книги Уилла Дюранта «Эпоха Руссо». [ нужна полная цитата ]

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Хаим В., Бурштейн Э. (август 2003 г.). «Лечение послеродовых инфекций: обзор». Экспертное заключение по фармакотерапии (обзор). 4 (8): 1297–313. дои : 10.1517/14656566.4.8.1297 . ПМИД   12877638 . S2CID   26781321 .
  • Французский L (август 2003 г.). «Профилактика и лечение послеродового эндометрита». Текущие отчеты о здоровье женщин (обзор). 3 (4): 274–9. ПМИД   12844449 .
  • Калхун, Британская Колумбия, Брост Б (июнь 1995 г.). «Неотложная помощь при внезапной послеродовой лихорадке». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки (обзор). 22 (2): 357–67. дои : 10.1016/S0889-8545(21)00185-6 . ПМИД   7651676 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Postpartum_infections&oldid=1238612045"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2a76d54850981efa61993477ba4e6607__1722790020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2a/07/2a76d54850981efa61993477ba4e6607.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Postpartum infections - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)