Пептострептококк
Пептострептококк | |
---|---|
![]() | |
Peptostreptococcus spp. растут в характерные цепочечные образования. | |
Научная классификация ![]() | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Бациллота |
Сорт: | Клостридии |
Заказ: | Эубактерии |
Семья: | Пептострептококковые |
Род: | Пептострептококк Клюйвер и ван Ниль, 1936 год. [1] |
Типовой вид | |
Пептострептококк анаэробиус [1] | |
Разновидность | |
Пептострептококк анаэробиус |
Пептострептококк — род анаэробных , грамположительных , неспорообразующих бактерий . Клетки . мелкие, сферические , могут располагаться короткими цепочками, парами или по отдельности Обычно они двигаются с помощью ресничек. [2] Пептострептококки — медленнорастущие бактерии с возрастающей устойчивостью к противомикробным препаратам. [3] Пептострептококк – нормальный обитатель здоровых нижних репродуктивных путей женщины. [4] [5]
Патогенез
[ редактировать ]Peptostreptococcus Виды являются комменсальными организмами человека, обитающими преимущественно во рту, коже, желудочно-кишечном тракте , влагалище и мочевыводящих путях и являющимися членами микробиоты кишечника . В условиях иммуносупрессии или травматических состояний эти организмы могут стать патогенными , а также септическими , нанося вред своему хозяину. Пептострептококк головного мозга, печени, молочной железы и легких может вызывать абсцессы , а также генерализованные некротизирующие мягких тканей инфекции . Они участвуют в смешанных анаэробных инфекциях — термине, который используется для описания инфекций, вызываемых множеством бактерий, которым не требуется кислород или даже которым может быть нанесен вред. [6]
Виды Peptostreptococcus чувствительны к бета-лактамным антибиотикам . [7]
Они с высокой частотой изолируются от всех источников образцов. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Peptostreptococcus, являются вторыми наиболее часто выявляемыми анаэробами и составляют примерно четверть обнаруженных анаэробных изолятов. Чаще всего анаэробные грамположительные кокки обычно выделяются в смеси с другими анаэробными или аэробными бактериями при различных инфекциях в разных участках тела человека. Это усложняет выделение микроорганизмов Peptostreptococcus . [8]
Инфекции
[ редактировать ]Виды Peptostreptococcus , которые обнаруживаются при клинических инфекциях, когда-то были частью рода, ранее известного как Peptococcus . Пептострептококк — единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, встречающийся при клинических инфекциях. Таким образом, виды Peptostreptococcus рассматриваются как клинически значимые анаэробные кокки. Другие подобные клинически значимые анаэробные кокки включают виды Veillonella (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные стрептококки (аэротолерантные). К анаэробным грамположительным коккам относятся различные клинически значимые виды рода Peptostreptococcus . [9]
Наиболее часто выделяемые виды анаэробных грамположительных кокков включают Peptostreptococcus magnus , Peptostreptococcus asaccharolyticus , Peptostreptococcus anaerobius , Peptostreptococcus prevotii и Peptostreptococcus micros . [ нужна ссылка ]
Анаэробные грамположительные кокки, продуцирующие большое количество молочной кислоты в процессе ферментации углеводов, были переклассифицированы в Streptococcus parvulus и Streptococcus morbillorum из Peptococcus или Peptostreptococcus. Большинство этих организмов являются анаэробами, но некоторые являются микроаэрофилами. [ нужна ссылка ]
Благодаря большому количеству новых исследований человеческих микробов и получению дополнительной информации о бактериях, многие виды бактерий были переименованы и переклассифицированы. На основании результатов исследования гомологии ДНК и структуры полипептидов цельных клеток, подтвержденных фенотипическими характеристиками, группа гомологии ДНК микроаэробных стрептококков, которая ранее была известна как Streptococcus anginosus или Streptococcus milleri, теперь состоит из трех отдельных видов: S anginosus, Streptococcus constellatus и Streptococcus constellatus. Стрептококк промежуточный. Микроаэробный вид S morbillorum переведен в род Gemella. Новым видом рода Peptostreptococcus является Peptostreptococcus Hydrogenalis; он содержит индол-положительные сахаролитические штаммы этого рода. [10]
Пептострептококковые инфекции возникают во всех участках тела, включая ЦНС, голову, шею, грудную клетку, живот, таз, кожу, кости, суставы и мягкие ткани. Против инфекций необходимо применять адекватную терапию, иначе это может привести к клиническим неудачам.Пептострептококки часто упускаются из виду, и их очень трудно изолировать, поэтому требуется соответствующий сбор образцов. Пептострептококки растут медленно, что делает их все более устойчивыми к противомикробным препаратам. [9]
Наиболее распространенными видами Peptostreptococcus , встречающимися при инфекциях, являются P. magnus (18% всех анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков), P asaccharolyticus (17%), P anaerobius (16%), P prevotii (13%), P micros (4%), Peptostreptococcus saccharolyticus (3%) и Peptostreptococcus intermedius (2%). [11]
P magnus высоко выявлялся при инфекциях костей и грудной клетки. P asaccharolyticus и P anaerobius и самый высокий показатель выздоровления при акушерско-гинекологических и респираторных инфекциях и ранах. При выявлении анаэробных и факультативных кокков большая часть инфекции была полимикробной. У большинства пациентов, у которых микроаэрофильные стрептококки были выделены в чистой культуре, наблюдались абсцессы (например, зубные, внутричерепные, легочные), бактериемия, менингит или конъюнктивит. P. Magnus является наиболее часто выделяемым анаэробным кокком и часто выделяется в чистой культуре. Другими распространенными пептострептококками в различных очагах инфекции являются P anaerobius, который возникает при инфекциях полости рта; P micros при инфекциях дыхательных путей, P magnus, P micros, P asaccharolyticus, Peptostreptococcus vaginalis и P anaerobius при инфекциях кожи и мягких тканей; P magnus и P micros при глубоких абсцессах органов; P magnus, P micros и P anaerobius при инфекциях, связанных с желудочно-кишечным трактом; P magnus, P micros, P asaccharolyticus, P vaginalis, P Tetradius и P anaerobius при женских мочеполовых инфекциях; и P magnus, P asaccharolyticus, P vaginalis и P anaerobius при инфекциях костей и суставов, а также язвах голеней и стоп. [12]
Многие инфекции, вызванные бактериями пептострептококка, имеют синергический эффект. Между анаэробными грамположительными кокками и их аэробными и анаэробными аналогами обнаружен бактериальный синергизм, наличие которого обусловлено взаимной индукцией усиления сепсиса, увеличения смертности, усиления абсцедирования и усиления роста бактериальных компонентов при микст-инфекциях. . Способность анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков продуцировать капсульный материал является важным механизмом вирулентности, однако на взаимодействие этих микроорганизмов при смешанных инфекциях могут влиять и другие факторы. [13]
Хотя анаэробные кокки могут быть выделены из инфекций на всех участках тела, наблюдается предрасположенность к определенным участкам. В целом виды Peptostreptococcus , особенно P magnus, чаще выявляются при абсцессах подкожной и мягких тканей и язвах стоп, связанных с диабетом, чем при внутрибрюшных инфекциях. Пептострептококковые инфекции чаще возникают при хронических инфекциях. [9]
Частота инфекций
[ редактировать ]инфекций сложно Определить точную частоту пептострептококковых из-за неподходящих методов сбора, транспортировки и культивирования образцов. Пептострептококковые инфекции чаще всего встречаются у пациентов, перенесших или имеющих хронические инфекции. Показано, что у пациентов с предрасполагающими состояниями уровень восстановления бактерий в культурах крови на 5% выше. [14]
Из всех анаэробных бактерий, выявленных в больницах с 1973 по 1985 год, анаэробные грамположительные кокки составляли 26%. Зараженными участками, где эти микроорганизмы были обнаружены в наибольшем количестве, были акушерско-гинекологические учреждения (35%), кости (39%), кисты (40%) и уши (53%). Иногда обнаруживаются в других местах, таких как живот, лимфатические узлы , желчь и глаза. [14]
Частота инфекций выше в развивающихся странах, потому что лечение часто происходит медленно или невозможно получить адекватное лечение, но смертность от пептострептококковых инфекций снизилась за последние 30 лет и будет продолжать снижаться благодаря улучшению лечения. [ нужна ссылка ]
инфекциям подвержены все возрасты Пептострептококковым , однако дети чаще заболевают инфекциями головы и шеи. [ нужна ссылка ]
Типы инфекций
[ редактировать ]Инфекции кожи и мягких тканей
[ редактировать ]Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки часто обнаруживаются при полимикробных инфекциях кожи и мягких тканей, таких как гангрена, фасциит, язвы, инфекции ног, связанные с диабетом, ожоги, укусы человека или животного, инфицированные кисты, абсцессы молочной железы, прямой кишки, и анус. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки обычно обнаруживаются в смеси с другими аэробными и анаэробными бактериями, которые происходят с поверхности слизистой оболочки, прилегающей к инфицированному участку, или которые были инокулированы в инфицированный участок. [ нужна ссылка ]
Peptostreptococcus spp. может вызвать такие инфекции, как пролежни ягодиц, инфекции стоп, связанные с диабетом, и абсцессы прямой кишки.Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки входят в состав нормальной микробиоты кожи, поэтому избежать контаминации этими бактериями при получении образцов трудно. [8] [9]
инфекции ЦНС
[ редактировать ]Инфекции ЦНС можно выделить из субдуральной эмпиемы и абсцессов головного мозга, возникающих в результате хронических инфекций. Также выделяют из пазух, зубов и сосцевидного отростка. В одном исследовании в 46% из 39 абсцессов головного мозга были выявлены анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки. [8] [9]
Инфекции верхних дыхательных путей и зубов
[ редактировать ]Отмечается высокая скорость колонизации анаэробными кокками, что объясняет значимость этих микроорганизмов при этих инфекциях. При этих инфекциях часто выявляются анаэрбоциальные грамположительные кокки и микроэрофильные стрептококки. Они были восстановлены у 15% больных хроническим мастоидитом. Когда преобладают пептострептококки и другие анаэробы, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анаэробной инфекции высок, например, при внутрибрюшных и послеоперационных инфекциях, правильная противомикробная профилактика может снизить риск.В 90% случаев другие микроорганизмы были смешаны с анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками. Сюда входят виды стрептококков и золотистый стафилококк. [8] [9] Peptostreptococcus micros имеет умеренную связь с заболеваниями пародонта. [ нужна ссылка ]
Бактериемия и эндокардит
[ редактировать ]Пептострептококки могут вызывать фатальный эндокардит, параклапанный абсцесс и перикардит . Наиболее частым источником бактериемии, вызванной Peptostreptococcus, являются инфекции ротоглотки , нижних дыхательных путей, женских половых путей, живота, кожи и мягких тканей. Недавние гинекологические операции, иммуносупрессия , стоматологические процедуры, инфекции женских половых путей, брюшной полости и мягких тканей, а также операции на желудочно-кишечном тракте являются предрасполагающими факторами для бактериемии, вызванной пептострептококком . [ нужна ссылка ]
Микроаэрофильные стрептококки обычно составляют 5-10% случаев эндокардита; однако пептострептококки выделялись лишь изредка. [8] [9]
Анаэробные плевролегочные инфекции
[ редактировать ]Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки наиболее часто обнаруживаются при аспирационной пневмонии, эмпиеме, абсцессах легких и медиастините . Эти бактерии составляют 10-20% анаэробных выделений, выделенных при легочных инфекциях.Трудно получить соответствующие образцы культуры. Требуется прямая пункция легкого или использование транстрахеальной аспирации. [8] [9]
Брюшные инфекции
[ редактировать ]Анаэробные грамположительные кокки являются частью нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта. Они выделяются примерно в 20% образцов от внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Встречается при абсцессах печени, селезенки и брюшной полости. Как и при инфекциях верхних дыхательных путей и зубов, анаэробные грамположительные кокки выделяются в смеси с другими бактериями. В этом случае они смешиваются с микроорганизмами кишечного происхождения, такими как кишечная палочка, группа bacteroides fragilis и виды Clostridium. [8] [9]
Инфекции женских органов малого таза
[ редактировать ]Анаэробные грамположительные кокки чаще выделяют из анаэробно инфицированных костей и суставов, на их долю приходится 40% анаэробных изолятов остеомиелита, вызванного анаэробными бактериями, и 20% анаэробных изолятов артритов, вызванных анаэробными бактериями. P magnus и P prevotii являются преобладающими изолятами для костей и суставов. Лечение этих инфекций требует длительных курсов противомикробных препаратов и усиливается удалением инородного материала. [8] [9]
Виды Peptostreptococcus входят в состав микробиоты нижних репродуктивных путей женщин . [4] [5]
Причины заражения
[ редактировать ]Инфекции анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками часто вызывают: [ нужна ссылка ]
- Травма
- Иммунодефицит
- Стероидная терапия
- Сосудистые заболевания
- Злокачественное новообразование
- Снижение кровоснабжения
- Предыдущая операция
- Наличие инородного тела
- Серповидноклеточная анемия
- Диабет
Уход
[ редактировать ]Когда преобладают пептострептококки и другие анаэробы, агрессивное лечение острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анаэробной инфекции высок, например, при внутрибрюшных и послеоперационных инфекциях, правильная противомикробная профилактика может снизить риск.Терапия противомикробными препаратами (например, аминогликозидами , триметоприм-сульфаметоксазолом , более старыми хинолонами ) часто не уничтожает анаэробы. [ нужна ссылка ]
Таксономия
[ редактировать ]По состоянию на 2022 год к роду Peptostreptococcus действительно опубликовано 5 видов , при этом несколько ранее описанных видов были переведены в более точный род.
- Недействительно опубликованные виды [1]
- Пептострептококк фекалис
- Пептострептококк глицинофилус
- Кандидат Peptostreptococcus Massiliensis
- Виды, ранее описанные у Peptostreptococcus.
- Заказать Кориобактерии
- Семейство Атопобиевые.
- Род Lancefieldella : P. parvulus , впервые перенесенный в Atopobium в 1993 году, переименован в 2018 году.
- Семейство Атопобиевые.
- Заказать Эггертеллалес
- Семейство Эггертелловые.
- Род Slackia : P. heliotrinreducens , присвоено новое название в 1999 г.
- Семейство Эггертелловые.
- Заказать эубактериалы
- Семейство Лахноспировые.
- Род Blautia : P. Productus , впервые перенесенный в Ruminococcus ( Oscillospiraceae ) в 1994 году, переназначен в 2008 году.
- Семейство пептонифиловые.
- Род Anaerococcus : P. Hydrogenalis , P. Lactolyticus , P. Octavius , P. Prevotii , P. Tetradius , P. vaginalis , переназначен в 2001 году.
- Род Finegoldia : P. magnus , присвоен новый в 2000 году.
- Род Gallicola : P. barnesae , присвоен в 2001 году.
- Род Parvimonas : P. micros , присвоен в 2006 году.
- Род Peptoniphilus : P. asaccharolyticus , P. harei , P. indolicus , P. ivorii , P. lacrimalis , переназначен в 2001 году.
- Семейство Лахноспировые.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Страница Род: Peptostreptococcus на «ЛПСН - Список названий прокариот, стоящих в номенклатуре» . Немецкая коллекция микроорганизмов и клеточных культур . Проверено 9 ноября 2022 г.
- ^ Райан К.Дж.; Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 0-8385-8529-9 .
- ^ Хигаки С., Китагава Т., Кагура М., Морохаси М., Ямагиши Т. (2000). «Характеристика видов Peptostreptococcus при кожных инфекциях» . J Int Med Res . 28 (3): 143–7. дои : 10.1177/147323000002800305 . ПМИД 10983864 . S2CID 30682359 .
- ^ Перейти обратно: а б Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 65. ИСБН 978-0071716727 .
- ^ Перейти обратно: а б Сенок, Абиола С; Верстрален, Ганс; Теммерман, Марлен; Ботта, Джузеппе А; Сенок, Абиола С (2009). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Cochrane Database Syst Rev (4): CD006289. дои : 10.1002/14651858.CD006289.pub2 . ПМИД 19821358 .
- ^ Мадер Дж. Т., Калхун Дж. (1996). Барон С. и др. (ред.). Инфекции костей, суставов и некротизирующие инфекции мягких тканей. В: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 0-9631172-1-1 . (через книжную полку NCBI) .
- ^ Брук И. Лечение анаэробной инфекции. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007 г.; 5:991-1006
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Файнголд СМ. Анаэробные бактерии в заболеваниях человека. Орландо, Флорида: Academic Press; 1977.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Брук И. Анаэробные инфекции. В: Диагностика и управление. 4-е издание. Нью-Йорк: Informa Healthcare USA Inc.; 2007.
- ^ Брук И. Выделение анаэробных бактерий из клинических образцов за 12 лет в двух военных госпиталях. J Clin Микробиол. Июнь 1988 г.; 26(6):1181-8. [Медлайн].
- ^ Бурго AM, Розенблатт JE, Фицджеральд Р.Х. Peptococcus magnus: серьезный патоген для человека. Энн, интерн, мед. Август 1980 г.;93(2):244-8. [Медлайн].
- ^ Брук И. Пептострептококковая инфекция у детей. Сканирование J Infect Dis. 1994;26(5):503-10. [Медлайн].
- ^ Араки Х., Курияма Т., Накагава К., Карасава Т. Микробная синергия Peptostreptococcus micros и Prevotella intermedia в модели абсцесса мочи. Пероральный микробиол-иммунол. Июнь 2004 г.;19(3):177-81. [Медлайн].
- ^ Перейти обратно: а б Мартин В.Дж. Выделение и идентификация анаэробных бактерий в клинической лаборатории. Опыт 2 года. Мэйо Клин Proc. Май 1974 г.;49(5):300-8. [Медлайн].
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Пептострептококковые инфекции от электронной медицины.