Модель оценки телемедицины
Модель оценки телемедицины (MAST) представляет собой основу для оценки ценности телемедицины .
Описание
[ редактировать ]Телемедицинские услуги могут иметь множество различных типов результатов, и их можно изучать разными способами. Чтобы те, кто разрабатывает новые телемедицинские услуги, могли предоставлять информацию, необходимую менеджерам здравоохранения для принятия решений об инвестициях в телемедицину, была разработана модель оценки телемедицины (MAST). Эта работа проводилась в 2010 году посредством семинаров с заинтересованными сторонами и на основе систематического обзора литературы . [1]
Если цель оценки телемедицинских приложений состоит в том, чтобы оценить их эффективность и влияние на качество медицинской помощи, а также обеспечить основу для принятия решений, то, согласно MAST, соответствующая структура оценки представляет собой междисциплинарный процесс. Этот процесс включает в себя обобщение и оценку информации, касающейся медицинских, социальных, экономических и этических аспектов, связанных с телемедициной, систематическим, беспристрастным и строгим образом.
Это утверждение основано на определении оценки технологий здравоохранения (HTA) в проекте EUnetHTA . Ключевыми понятиями являются «многодисциплинарный» и «систематический, беспристрастный и надежный». Первая концепция подразумевает, что оценки должны включать все важные результаты применения для пациентов, врачей, учреждений здравоохранения и общества в целом. Другие подразумевают, что оценки должны основываться на научных исследованиях и методах, научных критериях качества доказательств и научных стандартах представления результатов, например, как описано в сети EQUATOR Network . [2]
Шаги
[ редактировать ]На практике использование MAST включает три этапа:
- Предыдущая оценка
- Мультидисциплинарная оценка
- Оценка возможности передачи
Во-первых, оценка должна начинаться с предшествующих соображений, чтобы определить, актуально ли для учреждения в данный момент времени проведение оценки. Этот шаг включает в себя, главным образом, оценку зрелости технологии и организации, планирующей ее использовать. Если технология еще не отработана и не проверена на практике, то перед началом междисциплинарного исследования необходимо провести пилотные исследования для доработки технологии.
Во-вторых, после предыдущих соображений проводится междисциплинарная оценка для описания и оценки различных результатов применения телемедицины. Это предполагает оценку результатов в следующих семи областях:
- Домен 1: Проблема со здоровьем и характеристики приложения.
- Домен 2: Безопасность
- Домен 3: Клиническая эффективность
- Домен 4: Точки зрения пациентов
- Домен 5: Экономические аспекты
- Домен 6: Организационные аспекты
- Домен 7: Социокультурные, этические и правовые аспекты
В-третьих, что касается описания результатов, следует также оценить возможность переноса результатов в другие условия или страны. [3]
Использовать
[ редактировать ]MAST — наиболее широко используемая система оценки телемедицины в Европе. Модель используется в крупных телемедицинских проектах, финансируемых ЕС, таких как Renewing Health, [4] United4Health, [5] Умная забота [6] и в CASA. [7] Эти проекты включают более 20 000 пациентов и более 18 рандомизированных контролируемых исследований. Большое количество отдельных телемедицинских проектов также используют MAST, например Patient@home, [8] Дюран-Залески (2013) [9] и Кампос и др. (2013) [10]
Число публикаций исследований с использованием MAST по-прежнему ограничено, но растет. О первых клинических исследованиях сообщили Sorknæs et al. (2013), [11] [12] Кархула и др. (2015) [13] и Расмуссен и др. (2015). [14] Недавно Расмуссен и др. опубликовали исследование организационных результатов внедрения телемедицины. (2015). [15]
MAST также был рекомендован в качестве полезной структуры для оценки результатов телемедицины ассоциацией Датской региональной стратегии телемедицины, заявлением Британского торакального общества о телемедицине (2014 г.) и в области ухода за ранами Angel et al. (2015). [16]
Разница между основной моделью MAST и EUnetHTA
[ редактировать ]MAST основан на HTA и базовой модели EUnetHTA, но тогда как базовая модель включает 9 доменов, MAST включает только 7 доменов. Это делается путем объединения контента нескольких доменов в один. В MAST также есть отдельная область, описывающая влияние телемедицины на восприятие пациентов и тем самым подчеркивающая важность мнения пациентов об этом типе технологий здравоохранения. Кроме того, три этапа MAST подчеркивают, что оценку результатов следует рассматривать в свете зрелости технологии и возможности переноса результатов в другие страны.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кидхолм К., Экеланд АГ, Йенсен Л.К., Расмуссен Дж., Педерсен К.Д., Боуз А., Флотторп С.А., Бек М. Модель для оценки телемедицинских приложений: MAST. Int J Technol оценивает здравоохранение. Январь 2012 г.; 28 (1): 44–51. ПМИД 22617736
- ^ «Сеть ЭКВАТОР | Повышение качества и прозрачности исследований в области здравоохранения» .
- ^ Дирвиг А.К., Кидхолм К., Герке О., Вонделинг Х. Контрольные списки внешней валидности: систематический обзор. Практика Дж. Ивала Клина. 2014 декабря;20(6):857-64
- ^ Обновление здоровья
- ^ United4Health
- ^ Смарткар
- ^ КАСА
- ^ Пациент@дома
- ^ Дюран-Залески И., Зарка К., Шарье Н., Трелюйер Л., Калино К. Развертывание и оценка телемедицины в Парижском регионе: отчет о ходе работы. Международный журнал комплексной медицинской помощи (IJIC). Ноябрь 2013 г., Том. 13, п1-2. 2п.
- ^ Кампос С., Каудевилья Э., Алесанко А., Ласьерра Н., Мартинес О., Фернандес Дж., Гарсия Дж. Создание телемедицинской службы для удаленных консультаций по видео-ЭЭГ в реальном времени в Ла-Риохе (Испания). Международный журнал медицинской информатики. Том 81, выпуск 6, июнь 2012 г., страницы 404–414.
- ^ Соркнаес А.Д., Бех М., Мэдсен Х., Титлестад И.Л., Хоунсгаард Л., Хансен-Норд М., Джест П., Олесен Ф., Лауридсен Дж., Остергаард Б. Эффект телеконсультаций в реальном времени между больничными медсестрами и пациентами с тяжелой ХОБЛ. выписан после обострения J Telemed Telecare. 2013 декабрь;19(8):466-74
- ^ Торбьорнсен А., Йенум А.К., Смостуен М.С., Арсанд Э., Холмен Х., Валь А.К., Рибу Л. Низкоинтенсивное мобильное медицинское вмешательство с медицинским консультированием и без него для людей с диабетом 2 типа, Часть 1: Исходные данные и краткосрочные результаты Из рандомизированного контролируемого исследования норвежской части RENEWING HEALTH. JMIR Mhealth Uздоровье. 11 декабря 2014 г.;2(4):e52. doi: 10.2196/mhealth.3535.
- ^ Туула Кархула и др.: Телемониторинг и коучинг по вопросам здоровья с помощью мобильных телефонов среди финских пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал медицинских интернет-исследований; 2015 Том 17, Выпуск 6 e153.
- ^ Расмуссен Б.С., Фрукьяер Дж., Бьеррегаард М.Р., Лауритсен Дж., Хангаард Дж., Хенриксен К.В., Халеко Ю., Идерстреде КБ. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее телемедицинский и стандартный амбулаторный мониторинг диабетических язв стопы. Уход за диабетом. 2015 26 июня.
- ^ Расмуссен Б.С., Йенсен Л.К., Фрукьяер Дж., Кидхольм К., Кенсинг Ф., Идерстреде КБ. Качественное исследование ключевых факторов осуществления телемедицинского мониторинга пациентов с диабетической язвой стопы. Int J Med Inform. 2015 29 мая
- ^ Анхель Д., Бьеррегард Дж., О'Коннер Т., МакГиннесс В., Крегер К., Расмуссен БСР, Идерстреде КБ. Глава 3: Модель оценки телемедицины (MAST) – оценка телемедицинских решений. J Уход за ранами. 2015 май; 24 Приложение 5:S10-3.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Европейская сеть оценки технологий здравоохранения (EUnetHTA): http://www.eunethta.eu/
- Проект «Обновление здоровья»: http://www.renewinghealth.eu/en/
- Проект United4Health: http://united4health.eu/
- Проект «Пациент@дома»: http://www.en.phasethome.dk/
- Проект Smart Care: http://www.pilotsmartcare.eu/home/
- InCASA: http://www.incasa-project.eu/news.php
- Руководство по эксплуатации МАСТ
- Метотемед
- Видео на МАСТ