История филиппинских медсестер в США

С 1890-х годов Соединенные Штаты периодически полагались на филиппинских медсестер для удовлетворения потребностей системы здравоохранения. Это сотрудничество внесло значительный вклад в миграцию филиппинцев в США , поскольку филиппинские граждане все чаще имели личные связи в Америке. С 1960 года более 150 000 медсестер мигрировали из Филиппин.

Ранняя история (1898–1930)

После испано-американской войны (1898 г.) США получили контроль над Филиппинами и предоставили населению островов национальный статус США. Армия США обучала и набирала филиппинцев в качестве вспомогательных добровольцев и медсестер по контракту для службы на Филиппинах, уделяя особое внимание тропическим болезням. Основанные больницы служили двум интересам США: лечению солдат и экспорту западной «цивилизованной» культуры на Филиппины. Несколько медсестер были отправлены в Сан-Франциско и Нью-Йорк для дальнейшего обучения и трудоустройства. В 1907 году на Филиппинах было создано официальное образование медсестер по образцу учебной программы США для подготовки там медсестер. Нехватка медсестер становилась все более острой из-за эпидемий туберкулеза, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний, а также начала Первой мировой войны. Закон о пенсионном обеспечении (1903 г.) установил и закрепил формализованную основу для отправки филиппинских пенсионадос (субсидируемых государством ученых) в США для дальнейшего образования и обучения. Некоторые остались в США на работу. Постоянный приток филиппинских медсестер работал в Нью-Йорке и помог удовлетворить потребности здравоохранения того времени. Филиппинская ассоциация медсестер – Нью-Йорк была основана в 1928 году филиппинскими медсестрами с целью содействия культурному взаимопониманию и оптимизации профессионального руководства для других филиппинских медсестер. Первым президентом была Марта Убана, получившая степень бакалавра наук в педагогическом колледже Колумбийского университета.

1940-е-1970-е годы

Программа обмена посетителями

В 1948 году Конгресс принял Закон Смита-Мундта, который создал Программу посетителей по обмену. Программа позволяла студентам и квалифицированным работникам оставаться в США в течение двух лет для содействия культурному обмену. Хотя программа была в основном предназначена для противодействия пропаганде, распространявшейся Советским Союзом в начале Холодной войны, она возникла в то время, когда США снова оказались в центре послевоенной нехватки медсестер. Больницы быстро начали спонсировать филиппинских женщин, прошедших обучение по программам медсестер в американском стиле за границей. По этой причине, несмотря на то, что EVP был открыт для всех стран, он вызвал волну миграции филиппинцев. К концу 1960-х годов филиппинские абитуриенты, подавляющее большинство из которых были медсестрами, составляли 80% участников программы.

Закон об иммиграции и гражданстве

В 1965 году Конгресс принял Закон об иммиграции и гражданстве, который облегчил филиппинским медсестрам подачу петиций о разрешении остаться в США на постоянной основе. Кроме того, больницы поняли, что многие медсестры приехали из Филиппин, и начали активно набирать женщин. В Законе было положение, которое предусматривало получение визы для квалифицированных рабочих. В результате медсестры теперь могли не только приезжать на постоянной основе, но и привозить с собой свои семьи. Это вызвало волну иммигрантов из Филиппин, некоторые из которых, возможно, воспользовались этой программой. В годы сразу после принятия INA показатели сдачи экзаменов медсестрами из Филиппин были очень низкими, что привело к созданию Комиссии по выпускникам иностранных школ медсестер.

В том же году, когда был принят INA, были также созданы программы Medicare и Medicaid, что сделало здравоохранение более доступным для миллионов американцев, которые имели ограниченный доступ. Девятнадцать миллионов американцев приняли участие в программе в первый год обучения. Спрос на медицинских работников в США вновь превысил предложение.

Фердинанд Маркос , президент Филиппин в 1966-1986 годах, рассматривал эмиграцию медсестер как потенциальное решение внутреннего экономического кризиса. Страна боролась с высоким уровнем безработицы. Медсестры, живущие за границей, снизили конкуренцию на рынке труда. Заработная плата на Филиппинах также была значительно ниже, чем в США; В 1970-е годы медсестре на Филиппинах приходилось работать почти 12 лет, чтобы заработать зарплату, эквивалентную годовой зарплате филиппинской медсестры в США, что создавало очень мощный стимул для эмиграции. Кроме того, многие медсестры продолжали отправлять деньги семьям за границу, что, как надеялся Маркос, могло бы стимулировать экономику. Маркос активно поощрял эмиграцию медсестер как средство стабилизации экономики. Эта временная попытка была оформлена как программа по поощрению экспорта медсестер. Хотя программа задумывалась как временная, она глубоко укоренилась в экономике страны и завершилась только в 2022 году. В 2005 году 85% филиппинских медсестер работали за рубежом.

1980-е – настоящее время

Кризис СПИДа

В 1980-е годы был обнаружен ВИЧ/СПИД , который сначала стал очевидным в крупных городах, а затем перерос в общенациональный кризис. Первоначально считалось, что это заболевание характерно только для мужчин, практикующих секс с мужчинами, причем самые ранние сообщения о саркоме Капоши, связанной со СПИДом , описывались как «гей-рак». Хотя это было быстро доказано, что это неправда, идея ВИЧ/СПИДа как «болезни геев» оставалась заметной. Это способствовало стигме в отношении этой болезни и людей, пострадавших от нее. Эта связь в сочетании с первоначальным отсутствием понимания того, как передается вирус, и вызванным этим страхом привела к отказу многих медицинских работников лечить людей со СПИДом. В 1986 году Американская медицинская ассоциация опубликовала рекомендации, позволяющие врачам, которые «эмоционально неспособны» ухаживать за больными СПИДом, направлять их к другому врачу.

Нехватка желающих медицинского персонала привела к очередному притоку мигрантов с Филиппин. Фактически, филиппинское население Соединенных Штатов удвоилось в период с 1980 по 1990 год.

Закон о помощи медсестрам 1989 г.

В 1989 году, в знак признания большого притока филиппинских медсестер во время кризиса СПИДа, Конгресс принял Закон об оказании помощи медсестрам. Закон предоставил медсестрам особый статус иммигранта, что позволило им подать заявление на получение грин-карт , и не установил ограничения на количество виз, которые могли быть выданы в рамках программы. Это позволило многим медсестрам, которым, возможно, пришлось оставить свои семьи, переехать в США. Этот законопроект получил сильную поддержку со стороны правительства Филиппин, которое надеялось, что медсестры смогут отправлять деньги домой и стимулировать экономику.

COVID-19 пандемия

Высокий приток пациентов в больницы и отделения интенсивной терапии во время пандемии COVID-19 в стране стал бременем для систем здравоохранения во всем мире, хотя он оказал особое влияние на филиппинских медсестер в США, несмотря на то, что они составляют лишь 4% зарегистрированных медсестер , 25 % смертей среди РН во время пандемии были филиппинцами. Причин этому несколько: филиппинские медсестры чаще работают в отделениях интенсивной терапии и у постели больного, чем их белые коллеги. Кроме того, среди филиппинского населения выше уровень диабета и гипертонии, которые повышают риск тяжелого заболевания COVID-19. Во время ранней пандемии наблюдалась повсеместная нехватка СИЗ, что повышало риск для медицинских работников в целом, но из-за этих факторов риска среди филиппинских медсестер непропорционально возросла смертность. В Калифорнии, штате с особенно высокой долей филиппинских медсестер, решение губернатора Гэвина Ньюсома увеличить количество пациентов, приписанных к каждой медсестре, усугубило эти проблемы.

Лечение и условия труда

Хотя медсестрам в США платят гораздо выше, чем на Филиппинах, они, тем не менее, подвергаются эксплуатации.

Филиппинские медсестры время от времени подвергались агрессивным кампаниям по набору персонала, которые часто вводили в заблуждение относительно того, какие преимущества они могут предложить. В 1980-х годах Филиппинский проект по организации медсестер (FNOP) в партнерстве с Филиппинским центром по правам иммигрантов возбудил судебный иск против филиппинского агентства по трудоустройству за рубежом, которое лицензировало рекрутеров, ложно обещавших медсестрам грин-карты и жилье. В одном из США вербовщики сильно урезали зарплату медсестрам, конфисковали их паспорта и предоставили недостаточное жилое пространство, иногда назначая до восьми медсестер на одну квартиру-студию. Организациям удалось лишить этих нечестных вербовщиков сертификата правительства Филиппин.

В 1980-х и 1990-х годах FNOP играла ключевую роль в лоббировании ряда мер по охране труда для филиппинских медсестер, включая спонсируемые больницами визы H1-B, улучшение условий жизни и равную оплату труда с работниками-неиммигрантами.

В 2019 году 200 филиппинских медсестер успешно подали в суд на группу домов престарелых Нью-Йорка за торговлю людьми. Медсестрам лгали об условиях труда, им платили меньше суммы, указанной в их контрактах, и предоставляли неподходящий персонал.

См. также

• Утечка мозгов
• Филиппинский американец
• Заграничный филиппинский

Ссылки

• Алегадо, Дин Т. (1996) «Карл Дамасо: защитник трудящихся Гавайев», в книге Джона Окамура (приглашенный редактор), «Филиппино-американская история: идентичность и сообщество на Гавайях». Гонолулу: Социальный процесс на Гавайях, том. 37, Гавайский университет в Маноа, стр. 101–1. 26–35.
• Бруш Б., Сокальски Дж (2007). «Международная миграция медсестер: урок Филиппин». Февральский выпуск Pubmed.
• Чой, К. (2003) «Империя заботы: уход и миграция в филиппинско-американской истории» Дарнем, Северная Каролина. Издательство Университета Дьюка.
• Компас, Л., Сантаяна, П. (1994). «Эволюция филиппинского сестринского дела в Нью-Йорке». Нью-Йорк, Нью-Йорк.
• Граф, М. (2001). «Женщины-медсестры в испано-американской войне». Ежеквартальный отчет Минервы о женщинах в армии. Издательство Бнет.
• Варона, РА (2 ноября 2017 г.). Нехватка медсестер в США может снова стимулировать набор сотрудников из PH. Получено 13 ноября 2019 г. с https://usa.inquirer.net/7777/us-nursing-shortage-may-spur-recruitment-ph .

Дальнейшее чтение

• Эспинели Мисалуча, Беннетт (15 мая 2016 г.). «Мы доверяем медсестрам» (PDF) . «ФилАм Курьер» . Гавайи.