Возможность подключения медицинского оборудования

Возможность подключения медицинского устройства — это установление и поддержание соединения, посредством которого данные передаются между медицинским устройством , например монитором пациента, и информационной системой . Этот термин используется взаимозаменяемо с возможностью подключения биомедицинских устройств или интеграцией биомедицинских устройств. Устраняя необходимость ручного ввода данных, потенциальные преимущества включают более быстрое и частое обновление данных, уменьшение количества человеческих ошибок и повышение эффективности рабочего процесса. ^[1]

Медицинские устройства могут быть подключены к беспроводным и проводным сетям. Беспроводные сети, включая Wi-Fi, службу беспроводной медицинской телеметрии и Bluetooth, обеспечивают более повсеместный охват связи, позволяя непрерывно контролировать пациентов в пути. Проводные сети быстры, стабильны и высокодоступны. Проводные сети обычно дороже устанавливать на начальном этапе и требуют постоянных затрат на обслуживание, но позволяют организации подключаться в закрытой среде. ^[2]^{[ самостоятельно опубликованный источник? ]}

Совместимость устройств

Соблюдение стандартов обеспечивает совместимость внутри сети медицинских устройств. В большинстве случаев клиническая среда неоднородна; устройства поставляются различными поставщиками, что позволяет использовать различные технологии. Достижение совместимости может быть затруднено, поскольку формат данных и шифрование различаются в зависимости от производителя и модели. ^[3] Следующие стандарты обеспечивают совместимость между подключенными медицинскими устройствами.

CEN ISO/IEEE 11073 * обеспечивает связь между медицинскими устройствами и внешними информационными системами. Этот стандарт обеспечивает совместимость устройств по принципу «включай и работай» и облегчает эффективный обмен данными, полученными в пункте оказания медицинской помощи во всех средах оказания медицинской помощи. ^{[ нужна ссылка ]}
IEEE 802.11 a/b/g/n — это стандарты реализации беспроводной локальной сети (WLAN) в диапазонах частот 2,4 ГГц и 5 ГГц, использующие один и тот же базовый протокол. ^{[ нужна ссылка ]}

Регулирующие организации и промышленные ассоциации, такие как инициатива Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) и Continua Health Alliance , работают над созданием стандартизированных систем интеграции устройств, не зависящих от поставщиков. ^[4] IHE предоставляет единый набор международно-гармонизированных стандартов информатики и совместимости медицинских устройств в качестве единого ориентира для отрасли. IHE сотрудничает с Continua Health Alliance в вопросах протокола обмена данными и специализации устройств. ^[5]

Техническая основа устройств для ухода за пациентами (PCD) IHE, тома 1–3, определяет установленные профили стандартов, такие как профили интеграции, транзакций и семантического контента соответственно, для полной интеграции и совместимости медицинских информационных систем в масштабах всего предприятия. ^[6]^[7]^[8] Несколько профилей имеют приложения для подключения медицинских устройств, включая следующие:

[DEC] Device Enterprise Communication — поддерживает публикацию информации с медицинских устройств в местах оказания медицинской помощи в таких приложениях, как клинические информационные системы и системы электронных медицинских карт, с использованием унифицированного формата и устройства обмена сообщениями Health Level Seven версии 2 (HL7 v.2). семантический контент или профиль DICOM . ^[6]
[ACM] Управление связью по тревогам — обеспечивает правильную тревогу с правильным приоритетом для нужных людей с правильным контентом. ^[6]
[DEC-SPD] Подписка на данные пациентов — поддерживает механизм фильтрации транзакций данных. ^[6]
[PIV] Проверка инфузии в месте оказания медицинской помощи — поддерживает передачу утвержденного 5-Rights заказа на доставку/инфузию лекарства (из системы управления лекарственными средствами со штрих-кодом (BCMA), также известной как система пункта оказания медицинской помощи со штрих-кодом (BPOC), в систему инфузии. насос или система управления насосом ^[5]
[RTM] Сопоставление терминологии Rosetta — основано на семантических стандартах ISO/IEEE 11073 , преобразующих термины, специфичные для поставщиков, в гармонизированные стандартные термины. Он использует набор инструментов (таблицы Excel и файлы XML) для сопоставления собственной семантики, передаваемой медицинскими устройствами, со стандартным представлением с использованием семантики ISO/IEEE 11073 . ^[4]
[IDCO] Профиль «Имплантируемое устройство — сердечное устройство — наблюдение» (IDCO)* — определяет механизм передачи и обработки дискретных элементов данных и вложений отчетов, связанных с наблюдениями с помощью кардиологического устройства. ^[8]

Программное обеспечение для интеграции медицинского оборудования

В больницах имеется множество различных марок и моделей медицинского оборудования. В каждом отделении имеются разные типы устройств, и редко во всей больнице используется устройство одной марки. Из-за большого количества устройств и различных форматов обмена данными (RS-232, HL7, Bluetooth, WiFi) программное обеспечение для интеграции медицинского оборудования стало важнейшим компонентом интеграции этих жизненно важных данных пациентов.

Позитивная идентификация пациентов и подключение к ним

Конфиденциальность пациента может быть поставлена под угрозу, если данные устройства передаются в неправильную электронную медицинскую карту. Положительная идентификация пациента в пункте оказания медицинской помощи может быть обеспечена с помощью идентификаторов штрих-кода и радиочастотных идентификаторов .

Идентификация по штрих-коду . Данные пациента закодированы в штрих-коде на идентификационном браслете пациента. Идентифицирующие устройство данные закодированы в штрих-коде, прикрепленном к устройству. Сканирование штрих-кода пациента вместе со штрих-кодом медицинского устройства обеспечивает связь между пациентом и устройством. ^[9]
Радиочастотная идентификация . Идентификационная информация о пациенте и устройстве закодирована в RFID-метке. Эта информация обнаруживается, и врачу предлагается подтвердить связь между пациентом и устройством. RFID — более эффективный метод точной идентификации пациента при использовании нескольких устройств. ^[9]

Проблемы безопасности при подключении медицинского оборудования

Проблемы безопасности могут возникнуть в медицинских сетях по многим причинам. Ниже приводится список проблем безопасности, характерных для медицинских устройств:

Медицинские устройства часто работают с коммерческими центральными процессорами , операционными системами или готовым программным обеспечением , что подвергает их риску киберугроз. ^[10]
Из-за жестких правил, касающихся медицинских устройств, обновления программного обеспечения и систем безопасности должны быть одобрены производителем, что приводит к задержкам. ^[10]
Операционные системы устройств часто относятся к раннему поколению и могут больше не поддерживаться. ^[10]
Однородная среда устройств способствует быстрому распространению компьютерных вирусов. ^[10]
Устройства могут иметь ограниченную память, что приводит к необходимости использования уменьшенных версий операционных систем, что затрудняет использование обычного программного обеспечения безопасности. ^[10]

Соответствующие организации

Ассоциация по развитию медицинского оборудования (AAMI)
Уровень здоровья 7 (HL7)
ЕКС/ТК 251
ISO/TC 215 (Медицинская информатика)

Ссылки

^ Витонский, П. (2012). «Использование инвестиций в EHR посредством подключения медицинского оборудования». Финансовый менеджмент в здравоохранении . 66 (8): 50–3. ПМИД 22931026 .
^ Брукстоун, Алан (17 августа 2011 г.). «Плюсы и минусы беспроводных и локальных сетей» .
^ Дэй, Б., (2011). Стандарты совместимости и интеграции медицинского оборудования. Безопасность пациентов и качество здравоохранения, январь/февраль. Получено из «Стандарты совместимости и интеграции медицинского оборудования» . Архивировано из оригинала 31 января 2013 г. Проверено 10 декабря 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б Роудс, Джон Г.; Купер, Тодд; Фукс, Кен; Шлютер, Пол; Замбуто, Раймонд Питер (2010). «Взаимодействие медицинских устройств и инициатива интеграции предприятий здравоохранения (IHE)». Биомедицинские приборы и технологии . Приложение: 21–7. ПМИД 20225710 .
^ Jump up to: ^а ^б Купер, Тодд; Роудс, Джон (7 октября 2010 г.). «Запрос на совместимость медицинского оборудования» (PDF) . Интеграция медицинского предприятия.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ИГЕ Международный. (2012). Устройство для ухода за пациентами IHE. Получено 16 ноября 2012 г. с сайта «IHE.net Домен устройств для ухода за пациентами IHE» . Архивировано из оригинала 4 февраля 2012 г. Проверено 12 декабря 2012 г.
^ IHE International Inc. (2012). Техническая основа устройств для ухода за пациентами IHE, том 1 (IHE PCD TF-1): профили интеграции (том 10, стр. 1–42). Получено с http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_PCD_TF_Vol1.pdf.
^ Jump up to: ^а ^б IHE International Inc. (2012). Технические основы IHE.net. 16 августа. Получено 14 ноября 2012 г. с http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm#pcd.
^ Jump up to: ^а ^б Макэлпайн, Б. (2011). «Улучшение подключения медицинского оборудования. Для улучшения рабочего процесса можно применять технологии штрих-кодирования и RFID». Технология управления здоровьем . 32 (5): 18–9. ПМИД 21650134 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Вирт, Аксель (2011). «Киберпреступления представляют растущую угрозу для медицинских устройств». Биомедицинские приборы и технологии . 45 (1): 26–34. дои : 10.2345/0899-8205-45.1.26 . ПМИД 21322805 .

[1] Витонский, П. (2012). «Использование инвестиций в EHR посредством подключения медицинского оборудования». Финансовый менеджмент в здравоохранении . 66 (8): 50–3. ПМИД 22931026 .

[2] Брукстоун, Алан (17 августа 2011 г.). «Плюсы и минусы беспроводных и локальных сетей» .

[3] Дэй, Б., (2011). Стандарты совместимости и интеграции медицинского оборудования. Безопасность пациентов и качество здравоохранения, январь/февраль. Получено из «Стандарты совместимости и интеграции медицинского оборудования» . Архивировано из оригинала 31 января 2013 г. Проверено 10 декабря 2012 г.

[pmid20225710-4] Jump up to: ^а ^б Роудс, Джон Г.; Купер, Тодд; Фукс, Кен; Шлютер, Пол; Замбуто, Раймонд Питер (2010). «Взаимодействие медицинских устройств и инициатива интеграции предприятий здравоохранения (IHE)». Биомедицинские приборы и технологии . Приложение: 21–7. ПМИД 20225710 .

[ftp-5] Jump up to: ^а ^б Купер, Тодд; Роудс, Джон (7 октября 2010 г.). «Запрос на совместимость медицинского оборудования» (PDF) . Интеграция медицинского предприятия.

[ihe_a-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ИГЕ Международный. (2012). Устройство для ухода за пациентами IHE. Получено 16 ноября 2012 г. с сайта «IHE.net Домен устройств для ухода за пациентами IHE» . Архивировано из оригинала 4 февраля 2012 г. Проверено 12 декабря 2012 г.

[7] IHE International Inc. (2012). Техническая основа устройств для ухода за пациентами IHE, том 1 (IHE PCD TF-1): профили интеграции (том 10, стр. 1–42). Получено с http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/IHE_PCD_TF_Vol1.pdf.

[ihe-8] Jump up to: ^а ^б IHE International Inc. (2012). Технические основы IHE.net. 16 августа. Получено 14 ноября 2012 г. с http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm#pcd.

[McAlpine-9] Jump up to: ^а ^б Макэлпайн, Б. (2011). «Улучшение подключения медицинского оборудования. Для улучшения рабочего процесса можно применять технологии штрих-кодирования и RFID». Технология управления здоровьем . 32 (5): 18–9. ПМИД 21650134 .

[Axel-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Вирт, Аксель (2011). «Киберпреступления представляют растущую угрозу для медицинских устройств». Биомедицинские приборы и технологии . 45 (1): 26–34. дои : 10.2345/0899-8205-45.1.26 . ПМИД 21322805 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]