Закон о психическом здоровье (Онтарио)

Закон о психическом здоровье — это закон Онтарио , который регулирует оказание психиатрической помощи в провинции. Основная цель законодательства – регулирование принудительной госпитализации людей в психиатрические больницы . Поскольку изменения, внесенные в 2000 году в соответствии с Законом 68 (часто называемым Законом Брайана , названным в честь Брайана Смита , который был застрелен в 1995 году человеком, страдающим параноидальной шизофренией ), Закон позволяет назначать лечение в обществе лечащему врачу . Этот приказ призван обеспечить комплексное лечение за пределами психиатрического учреждения.

Приказы об оценке Форма 1

Ниже приведены три распространенных способа принудительного помещения человека в психиатрическое учреждение (отделение) в Онтарио на 72-часовой период наблюдения:

Полиция доставила человека к врачу

Когда человек ведет себя беспорядочно , Закон позволяет полиции доставить человека, уже находящегося под стражей, в назначенное психиатрическое учреждение для осмотра врачом, если они считают, что это лицо представляет непосредственную опасность для него самого, непосредственную опасность для других, или не в состоянии позаботиться о себе до такой степени, что это приведет к физическому ухудшению здоровья. Офицер должен безоговорочно верить, что непосредственный характер угрозы исключает использование раздела 16 (Предоставление информации мировому судье ). ^{[ 1 ]}

Лицо предоставляет информацию мировому судье

В ситуациях, когда нет непосредственной опасности, любой может предоставить мировому судье доказательства того, что данное лицо представляет опасность для себя, опасность для других или не в состоянии позаботиться о себе. Мировой судья может затем распорядиться о том, чтобы человека осмотрел врач. ^{[ 2 ]} и заполнить форму 2, разрешающую полиции доставить человека к врачу для осмотра. ^{[ 3 ]}

, Мировой судья принимая решение о том, есть ли разумные основания полагать, что кто-то явно страдает психическим расстройством, описанным в разделе 16, выполняет судебную функцию и, как таковой, не является принудительным лицом. свидетель, вызванный для дачи показаний на дознании коронера. ^{[ 4 ]}

Оценка назначений врача

В-третьих, когда врач осматривает человека и имеет разумные основания полагать, что человек,

    (a) has threatened or attempted or is threatening or attempting to cause bodily harm to himself or herself;
    (b) has behaved or is behaving violently towards another person or has caused or is causing another person to fear bodily harm from         him or her; or
    (c) has shown or is showing a lack of competence to care for himself or herself,

и если, кроме того, врач считает, что человек явно страдает психическим расстройством такого характера или качества, которое, вероятно, приведет к,

    (d) serious bodily harm to the person;
    (e) serious bodily harm to another person; or
    (f) serious physical impairment of the person,

Врач может подать заявление установленной формы о проведении психиатрической экспертизы лица. ^{[ 5 ]}

Или, когда врач осматривает человека и имеет разумные основания полагать, что этот человек,

    (a) has previously received treatment for mental disorder of an ongoing or recurring nature that, when not treated, is of a nature or quality that likely will result in serious bodily harm to the person or to another person or substantial mental or physical deterioration of the person or serious physical impairment of the person; and
    (b) has shown clinical improvement as a result of the treatment,

и если, кроме того, врач считает, что человек,

    (c) is apparently suffering from the same mental disorder as the one for which he or she previously received treatment or from a mental disorder that is similar to the previous one;
    (d) given the person’s history of mental disorder and current mental or physical condition, is likely to cause serious bodily harm to himself or herself or to another person or is likely to suffer substantial mental or physical deterioration or serious physical impairment; and
    (e) is incapable, within the meaning of the Health Care Consent Act, 1996, of consenting to his or her treatment in a psychiatric facility and the consent of his or her substitute decision-maker has been obtained,

Врач может подать заявление установленной формы о проведении психиатрической экспертизы лица. ^{[ 6 ]}

Врач заполняет форму 1 , разрешающую полиции доставить человека на психиатрическую экспертизу. ^{[ 7 ]}

Принудительная госпитализация

После доставки человека в психиатрическое учреждение для освидетельствования врач может удерживать его там на срок до 72 часов на основании заявления о психиатрической экспертизе (Форма 1). Эта форма позволяет поместить человека в психиатрическое учреждение для обследования, но сама по себе не допускает никакого лечения без согласия человека.

Согласие на лечение не регулируется Законом о психическом здоровье , а Законом о согласии на медицинское обслуживание . Врач также должен заполнить форму 42. ^{[ 8 ]} уведомить человека и сообщить ему, почему его задерживают. ^{[ 9 ]}

По истечении 72 часов, предусмотренных Формой 1, лицо должно быть либо освобождено, либо госпитализировано в качестве добровольного пациента, либо продолжать содержаться в качестве принудительного пациента со свидетельством о недобровольной госпитализации (Форма 3). ^{[ 10 ]}

Врач, подписывающий Форму 3, должен отличаться от врача, подписавшего первоначальную Форму 1. ^{[ 11 ]}

Форма 3 позволяет задержать пациента на две недели, и пациент должен быть уведомлен с помощью формы 30.

По истечении двух недель, если учреждение продолжит содержание пациента в принудительном порядке, свидетельство о продлении срока необходимо заполнить (Форма 4). При первом заполнении формы 4 она действительна в течение одного месяца, при втором заполнении она действительна в течение двух месяцев, каждый раз после этого она действительна в течение трех месяцев. ^{[ 12 ]} Каждый раз при заполнении формы 4 необходимо заполнить еще одну форму 30, уведомив об этом пациента.

Права пациента

Врач, который помещает человека в Форму 3 или Форму 4, обязан уведомить консультанта по правам. ^{[ 13 ]} который обязан встретиться с пациентом и объяснить ему, каковы его права. ^{[ 14 ]} По запросу пациента консультант по правам также поможет пациенту подать апелляцию или получить юридические услуги. ^{[ 15 ]}

Если пациент включен в форму 3 или форму 4, он имеет право подать апелляцию на решение в Совет по согласию и дееспособности , который рассмотрит дело пациента и врача. ^{[ 16 ]} Принудительный статус пациента пересматривается Комиссией каждый год, независимо от того, просит ли пациент этого или нет. ^{[ 17 ]}

В состав совета входят, как минимум, юрист, психиатр и член общества (часто член семьи человека, страдающего психическим заболеванием). ^{[ 18 ]}

Если пациент или врач не согласны с решением Комиссии, они могут подать апелляцию в Верховный суд Онтарио . ^{[ 19 ]}

Приказы о лечении по месту жительства

В Законе говорится, что «цель приказа о лечении в обществе состоит в том, чтобы предоставить лицу, страдающему серьезным психическим расстройством, комплексный план лечения или ухода и наблюдения на уровне сообщества, который является менее ограничительным, чем содержание под стражей в психиатрическом учреждении. . .. [и] предоставить такой план для человека, который в результате серьезного психического расстройства испытывает следующую ситуацию: человека помещают в психиатрическое учреждение, где его или ее состояние обычно стабилизируется после освобождения; от объекта, человек часто прекращается лечение или уход и наблюдение; состояние человека меняется, в результате чего его приходится повторно госпитализировать в психиатрическое учреждение». ^{[ 20 ]}

Когда врач решает, что пациент соответствует критериям назначения внебольничного лечения, план лечения разрабатывается с участием всех людей, участвующих в этом плане. Помимо врача и пациента, в плане могут участвовать другие работники здравоохранения, социальные работники, члены семьи, лицо, замещающее лицо, принимающее решения, или другие лица. После того как план лечения согласован всеми сторонами, пациент обязан следовать этому плану, живя в обществе. Несоблюдение плана может привести к повторной госпитализации человека по форме 47. Одним из примечательных аспектов распоряжений о лечении по месту жительства является то, что они позволяют любому человеку, имя которого указано в плане лечения, общаться друг с другом с целью оказания медицинской помощи. лечение, уход или наблюдение за человеком. ^{[ 21 ]} Устранив барьеры для общения между членами медицинской команды, можно быстро применить соответствующие меры, когда человек находится в группе риска.

Распоряжение о внебольничном лечении действует шесть месяцев и может быть продлено при необходимости. ^{[ 22 ]} Лицо, которому назначено лечение по месту жительства, имеет право обратиться к консультанту по правам и подать апелляцию в Совет по согласию и дееспособности. ^{[ 23 ]} Совет будет пересматривать порядок лечения в сообществе каждый год, независимо от того, просит ли об этом пациент или нет. ^{[ 24 ]}

Разное

В соответствии с Законом не разрешается проводить психохирургию пациенту, который считается недееспособным для согласия на лечение. ^{[ 25 ]}

См. также

Примечания

^ Раздел 17 Закона.
^ Раздел 16 Закона.
^ Форма 2 согласно Постановлению 741 Закона. PDF
^ Re Allan и генеральный прокурор Онтарио (1984), 47 OR (2d) 164, (подномиал Re Reinking) 3 OAC 137 (Div. Ct.)
^ Раздел 15 (4) Закона.
^ Раздел 15 (1.1) Закона.
^ Форма 1 согласно Постановлению 741 Закона. PDF
^ Форма 42. PDF.
^ Раздел 38.1 Закона.
^ Раздел 20 (1) Закона.
^ Раздел 20 (2) Закона.
^ Раздел 20 (4) Закона.
^ Раздел 38 (1) Закона.
^ Раздел 38 (3) Закона.
^ Раздел 38 (9) Закона.
^ Раздел 39 (2) Закона.
^ Раздел 39 (4) Закона.
^ Раздел 39 (6) Закона.
^ Раздел 48 Закона.
^ Раздел 33.1 (3) Закона.
^ Раздел 35.1 (2) Закона.
^ Раздел 33.1 (11) Закона.
^ Раздел 39.1 (1) Закона.
^ Раздел 39.1 (3) Закона.
^ Раздел 49 Закона.

Внешние ссылки

[1] Раздел 17 Закона.

[2] Раздел 16 Закона.

[3] Форма 2 согласно Постановлению 741 Закона. PDF

[4] Re Allan и генеральный прокурор Онтарио (1984), 47 OR (2d) 164, (подномиал Re Reinking) 3 OAC 137 (Div. Ct.)

[5] Раздел 15 (4) Закона.

[6] Раздел 15 (1.1) Закона.

[7] Форма 1 согласно Постановлению 741 Закона. PDF

[8] Форма 42. PDF.

[9] Раздел 38.1 Закона.

[10] Раздел 20 (1) Закона.

[11] Раздел 20 (2) Закона.

[12] Раздел 20 (4) Закона.

[13] Раздел 38 (1) Закона.

[14] Раздел 38 (3) Закона.

[15] Раздел 38 (9) Закона.

[16] Раздел 39 (2) Закона.

[17] Раздел 39 (4) Закона.

[18] Раздел 39 (6) Закона.

[19] Раздел 48 Закона.

[20] Раздел 33.1 (3) Закона.

[21] Раздел 35.1 (2) Закона.

[22] Раздел 33.1 (11) Закона.

[23] Раздел 39.1 (1) Закона.

[24] Раздел 39.1 (3) Закона.

[25] Раздел 49 Закона.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]