Закон о согласии на медицинское обслуживание (Онтарио)
Закон о согласии на медицинское обслуживание ( HCCA ) — это закон провинции Онтарио, регулирующий возможность давать согласие на лечение и прием в учреждения по уходу. (т.е. информированное согласие ). [ 1 ] [ 2 ] По состоянию на 2 августа 2023 г. [update] в день, который будет назван указом вице-губернатора, закон будет также применяться к помещению в учреждение по уходу. [ 3 ]
В законе HCCA говорится, что человек имеет право согласиться на лечение или отказаться от него, если он обладает умственными способностями . Чтобы иметь дееспособность, человек должен иметь «способность» понимать и оценивать последствия решения о лечении. Закон гласит, что «человек дееспособен в отношении лечения, госпитализации или услуги индивидуальной помощи, если он способен понять информацию, которая имеет отношение к принятию решения о лечении, госпитализации или услуге личной помощи». в зависимости от обстоятельств, и способен оценить разумно предсказуемые последствия решения или отсутствия решения». [ 4 ]
Связь с другими законами
[ редактировать ]Закон HCCA существует в дополнение к Закону Онтарио о психическом здоровье (MHA), поскольку, хотя MHA регулирует содержание в психиатрическом учреждении, HCCA определяет, можно ли лечить человека во время пребывания в больнице. [ 5 ] (например, с помощью антипсихотических препаратов, которые могут уменьшить симптомы серьезного психического заболевания, такого как шизофрения ).
Закон Онтарио HCCA также имеет отношение к Закону о замещающих решениях . Может оказаться, что у человека отсутствует способность к личному уходу, и ему нужен заместитель лица, принимающего решения (SDM), чтобы решить, давать ли согласие на лечение психиатрическими препаратами или отказаться от него . [ нужна ссылка ] Закон гласит, что «человек не способен осуществлять личный уход, если он не способен понять информацию, которая имеет отношение к принятию решения, касающегося его или ее собственного здоровья, питания, жилья, одежды, гигиены или безопасности, или не в состоянии оценить разумно предсказуемые последствия решения или отсутствия решения». [ 6 ]
HCCA и право на отказ от лечения
[ редактировать ]Широко известно Верховного суда Канады дело под названием «Старсон против Суэйзи» , в котором рассматривалось право психически больного человека отказаться от лечения, даже если лечение отвечает его интересам (например, антипсихотическими препаратами, которые уменьшит бредовое мышление). [ 7 ]
Большинство в деле «Старсон против Суэйзи» в конечном итоге решили, что Старсону не недоставало способностей, чтобы он мог принимать собственные решения о лечении, даже если его решение (отказаться от антипсихотических препаратов, которые уменьшали бы бредовое мышление) не отвечало его интересам. В результате его нельзя было лечить психиатрическими препаратами, даже если это означало, что в результате его здоровье ухудшилось.
Критики решения по делу Старсона утверждают, что из-за психического ухудшения Старсон не имел возможности принять решение об отказе от лечения и что его право на автономию должно быть сбалансировано с правом на здоровье. См. также: автономия в отличие от патернализма или благотворительности . [ 8 ] [ 9 ] Автономия — сложная концепция биоэтики , имеющая множество вариаций. [ 10 ] Например, существует концепция поддерживаемой автономии , то есть для того, чтобы поддержать автономию человека в долгосрочной перспективе, может оказаться необходимым поставить под угрозу автономию в краткосрочной перспективе. [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джессика В. Берг (12 июля 2001 г.). Информированное согласие: правовая теория и клиническая практика . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-512677-8 . Проверено 14 мая 2012 г.
- ^ Хай Блум; Майкл Бэй (1 марта 1996 г.). Практическое руководство по Закону Онтарио о психическом здоровье, дееспособности и согласии . Карсвелл. ISBN 978-0-459-55396-8 . Проверено 14 мая 2012 г.
- ^ «Закон о согласии на медицинское обслуживание, 1996 г., SO 1996 г., раздел 2, схема А» . Онтарио . Калифорния . эласы . Проверено 7 августа 2023 г.
- ^ Закон о согласии на медицинское обслуживание, 1996 г. , SO 1996 г., c. 2, Щед. A., §4, подраздел 1 [по состоянию на 1 июля 2010 г.].
- ^ Брюс Дж. Виник (30 января 2005 г.). Гражданское обязательство: модель терапевтической юриспруденции . Каролина Академик Пресс. ISBN 978-1-59460-021-0 . Проверено 14 мая 2012 г.
- ^ Закон о замещающих решениях, 1992 г. , SO 1992 г., c. 30 , §45.
- ^ «Верховный суд Канады – Решения — Старсон против Суэйзи» . Scc.lexum.org. 6 июня 2003 г. Проверено 14 мая 2012 г.
- ^ Меткалф, DHH (ноябрь 1988 г.). «НА БЛАГО ПАЦИЕНТА: восстановление благотворности в здравоохранении» . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 38 (316):526. ПМЦ 1711632 .
- ^ О'Нил, Онора (2002). Автономия и доверие в биоэтике . Издательство Кембриджского университета.
- ^ Стивен Гаррард Пост (2004). Энциклопедия биоэтики . Справочник Macmillan США. ISBN 978-0-02-865916-9 . Проверено 14 мая 2012 г.
- ^ «Холдинги: согласие и возможности гражданской системы психического здоровья Онтарио» . Библиотеки Йоркского университета . Проверено 14 мая 2012 г.