Сетоновый шов

Сетон — это процедура , или сетоновый шов используемая для заживления свищей (аномальных соединений между двумя выстланными эпителием органами или сосудами).

Техники

Процедура включает в себя проведение хирургического шнура через свищ так, чтобы он образовывал петлю, соединяющуюся за пределами свища. Пуповина обеспечивает путь, который позволяет фистуле непрерывно дренироваться во время ее заживления, вместо того, чтобы рана закрывалась снаружи. Сохранение свища открытым может помочь предотвратить попадание гноя или другого инфекционного материала в рану. Процедуру упомянул еще Гиппократ .

Сетоны можно завязывать туго или свободно и с использованием разных материалов, в зависимости от анатомического расположения свищей и того, что может потребоваться по медицинским показаниям. Сетон можно завязать свободно в качестве паллиативной меры, чтобы избежать септических и болезненных обострений, или в качестве временной меры перед хирургическим иссечением, как при фистулотомии или фистулэктомии . При некоторых типах свищей сетон может быть завязан с большим натяжением и периодически затягиваться. В этом случае петля сетона будет медленно прорезать ткань внутри петли, оставляя рубцы за петлей, по сути «вытягивая» фистулу без хирургического вмешательства. Это метод Кшар-Сутры, упомянутый Сушрутой в древнеиндийской хирургической практике.

Раньше сетон завязывали узлом. Узел известен тем, что вызывает жалобы. Недавно были разработаны безузловые сетоны, и исследование 2020 года показывает, что такой суперсетон приводит к уменьшению выделений и боли.