Эстезиометр

Эстезиометр . (британское правописание aesthesiometer ) — прибор для измерения тактильной чувствительности кожи (или рта, или глаза и т. д.) Измерение степени тактильной чувствительности называется эстезиометрией . Устройство было изобретено Эдвардом Генри Сивекингом . Существуют различные типы эстезиометров в зависимости от их конкретной функции.

Двухточечная дискриминация

Эстезиометр и его футляр из коллекции Музея науки в Лондоне , 19 век, работа Беккера из Лондона.

Самый простой — ручной инструмент с регулируемыми точками, похожий на штангенциркуль . Он может определить, насколько короткое расстояние можно различить между двумя отпечатками на коже. Чтобы различать две точки и одну точку равной площади (сумма площадей двух точек равна площади третьей точки), доктор Сидни Вайнштейн создал трехточечный эстезиометр. Шкала прибора дает показания с градиентом в миллиметрах .

Монофиламенты

Другой тип ручного эстезиометра используется для проверки нижних порогов прикосновения или боли. В инструменте используются нейлоновые мононити разного калиброванного диаметра. Сила, необходимая для того, чтобы мононить согнулась, определяет тактильные показания. Нити калибруются по приложенной силе, а не по граммам/мм. ² номинальное давление, поскольку ощущение следует за силой (когда стимулируемая область мала).

Волосы фон Фрея

Волосы фон Фрея — это тип эстезиометра, разработанный в 1896 году Максимилианом фон Фреем . В основе нитей фон Фрея лежит принцип, согласно которому эластичная колонна при сжатии упруго изгибается под действием определенной силы, зависящей от длины, диаметра и модуля упругости материала. После изгиба сила, создаваемая колонной, довольно постоянна, независимо от степени изгиба. Таким образом, нити можно использовать для приложения ряда сил к коже испытуемого, чтобы определить силу, при которой субъект реагирует, поскольку ощущение является болезненным. Этот тип теста называется тестом механического ноцицептивного порога.

Сила изгиба обратно пропорциональна длине колонны (поэтому, чем короче колонна, тем выше сила, необходимая для ее изгиба) и пропорциональна кубу диаметра, так что увеличение диаметра нити на небольшую величину увеличивает сила изгиба значительно. Наборы нитей ^{[ 1 ]} обычно изготавливаются из нейлоновых волосков одинаковой длины, но разного диаметра, чтобы обеспечить диапазон усилий, обычно от 0,008 грамма до 300 граммов. Нити фон Фрея — это диагностический, исследовательский и скрининговый инструмент, используемый как в медицине, так и в медицине животных. Их легко использовать для исследования участков кожи с нормальной чувствительностью, а также гипер- или гипочувствительных участков.

Определение механического порога с использованием нитей фон Фрея требует ряда отдельных испытаний с использованием нитей с различной силой раскручивания. Существует два широко используемых алгоритма: метод «вверх-вниз» и метод процента ответа. Чаще всего используется метод «вверх-вниз». ^{[ 2 ]} обычно требуется минимум четыре теста после обнаружения первого ответа. Первое измерение следует проводить с нитью, сила изгиба которой близка к ожидаемому среднему значению совокупности. Ошибки могут возникнуть, если тестирование начинается значительно выше или ниже среднего значения. Эти ошибки были оценены путем сочетания экспериментов и математического моделирования. ^{[ 3 ]}

Эстезиометр Семмеса-Вайнштейна

Эстезиометр Семмеса-Вайнштейна и его вариант расширенного сенсорного теста Вайнштейна (WEST, например, WEST-hand) представляют собой нейлоновые мононити примерно одинаковой длины (38 мм) и разного диаметра. Диаметр и длина используются для контроля приложенной силы. В то время как доктор Вайнштейн использовал трехзначные числа для отражения силы эстезиометра Semmes-Weinsein (трехзначное число соответствует общему логарифму силы, измеряемой в десятых долях миллиграмма), эстезиометры WEST (также созданные Вайнштейном и группой) используют граммы (например, 0,70 г) для описания силы.

Для инструментов стимулирования небольших территорий, таких как WEST, подходящей мерой является сила, а не площадь. Это связано с тем, что для действия тяжелых и легких сил предназначена примерно равная площадь кожи (см. Вайнштейн и др., Оценка сенсорных методов при невропатии, в книге «Хирургия сухожилий и нервов в руке — третье десятилетие», Хантер и др.). .

Область стимуляции эстеометра Семмеса-Вайнштейна неправильно описывается областью стимулирующего нейлона (нейлон перекручивается на коже, вдавливая в кожу острый край). Следовательно, единица измерения грамм/мм2 описывает геометрию, а не функцию. Эстезиометр WEST имеет грушу для контактного наконечника, поэтому, когда наконечник сгибается, он представляет собой ту же контактную поверхность.

Устройства воздушного базирования

Неинтрузивное устройство, называемое роговичным эстезиометром, используется для проверки чувствительности нерва роговицы с использованием контролируемого импульса воздуха в качестве стимуляции. Прибор выдает показания в миллибарах . Также термоэстезиометр применяют для определения чувствительности к термическим раздражителям.

Вайнштейн и группа создали воздушный роговичный эстезиометр, использующий граммовую силу (десятки микрограммов силы). Они также создали воздушный оральный эстезиометр. Например, верхняя часть горла курильщиков гораздо менее чувствительна, чем у некурящих.

Ссылки

^ «Нити фон Фрея» . Биосеб .
^ Брэдман, Мэтью Дж. Дж.; Феррини, Франческо; Салио, Кьяра; Мериги, Адальберто (ноябрь 2015 г.). «Практическая оценка механического порога у грызунов с использованием волос фон Фрея / мононитей Семмеса – Вайнштейна: на пути к рациональному методу». Журнал методов нейробиологии . 255 : 92–103. дои : 10.1016/j.jneumeth.2015.08.010 . ПМИД 26296284 . S2CID 206270382 .
^ Диксон, MJ; Роган, СП; Чамессиан, АГ; Тейлор, премьер-министр (апрель 2014 г.). «Тестирование порога механической ноцицептивной чувствительности на мышах: оценка ошибок, допущенных с использованием городского метода для анализа данных нитей фон Фрея» (PDF) . Весенняя конференция Ассоциации ветеринарных анестезиологов .

Внешние ссылки

[1] «Нити фон Фрея» . Биосеб .

[2] Брэдман, Мэтью Дж. Дж.; Феррини, Франческо; Салио, Кьяра; Мериги, Адальберто (ноябрь 2015 г.). «Практическая оценка механического порога у грызунов с использованием волос фон Фрея / мононитей Семмеса – Вайнштейна: на пути к рациональному методу». Журнал методов нейробиологии . 255 : 92–103. дои : 10.1016/j.jneumeth.2015.08.010 . ПМИД 26296284 . S2CID 206270382 .

[3] Диксон, MJ; Роган, СП; Чамессиан, АГ; Тейлор, премьер-министр (апрель 2014 г.). «Тестирование порога механической ноцицептивной чувствительности на мышах: оценка ошибок, допущенных с использованием городского метода для анализа данных нитей фон Фрея» (PDF) . Весенняя конференция Ассоциации ветеринарных анестезиологов .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]