Реальное измерение уха
| Реальное измерение уха | |
|---|---|
 Реальное измерение уха: установлен зондовый микрофон и слуховой аппарат RIC. | |
| Синонимы | помощью Insitu или зондового микрофона Измерение с [1] |
| Цель | мера звукового давления в ухе |
Измерение реального уха — это измерение уровня звукового давления в ушном проходе пациента, возникающего при слухового аппарата ношении . Он измеряется с помощью силиконовой трубки-зонда, вставленной в канал, соединенный с микрофоном снаружи уха, и делается для проверки того, что слуховой аппарат обеспечивает усиление, подходящее для потери слуха пациента. [2] Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) и Американская академия аудиологии (AAA) рекомендуют измерение реального уха в качестве предпочтительного метода проверки работы слуховых аппаратов. [3] [4] Измерения реального уха , используемые аудиологами и другими практикующими специалистами в области слухопротезирования в процессе настройки слуховых аппаратов, являются наиболее надежным и эффективным методом оценки пользы, обеспечиваемой усилением. [5] Измерение уровня звука в ушном канале позволяет врачу сделать обоснованное суждение о слышимости звука в ухе и эффективности лечения слуховым аппаратом.
Использование измерения реального уха для оценки характеристик слуховых аппаратов описано в спецификации ANSI «Методы измерения эксплуатационных характеристик слуховых аппаратов в реальном ухе», ANSI S3.46-2013 (пересмотр ANSI S3.46-1997). [6]
История
[ редактировать ]Первые коммерчески доступные измерения реального уха были произведены компанией Rastronics. [7] Помощь вскоре прибыла. В начале 1980-х годов на рынок США вышла первая компьютеризированная микрофонная система с зондовой трубкой Rastronics CCI-10 (разработанная в Дании Стин Расмуссеном) (Nielsen and Rasmussen, 1984). В этой системе к микрофону была прикреплена силиконовая трубка (передача звука через эту трубку была частью процесса калибровки), что избавляло от необходимости размещать сам микрофон в ушном проходе. К началу 1985 года три или четыре различных производителя представили этот новый тип компьютеризированного зондового микрофонного оборудования, и эта процедура проверки слуховых аппаратов стала частью стандартного протокола для многих аудиологических клиник.
Метод
[ редактировать ]
Сначала врач осматривает ушной канал с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что сера или другой мусор не мешает расположению трубки зонда. Зондовую трубку помещают кончиком примерно в 6 мм (1/4 дюйма) от барабанной перепонки . Далее слуховой аппарат устанавливается на место. Система REM обычно производит тестовый стимул из громкоговорителя, расположенного на расстоянии 12–15 дюймов (30–38 см) от головы пациента, и одновременно измеряет громкость в ушном проходе, чтобы определить, какое усиление обеспечивает слуховой аппарат. [8]
Вносимое усиление
[ редактировать ]Традиционный метод измерения реального уха известен как вносимый коэффициент усиления , который представляет собой разницу между уровнем звукового давления, измеренным возле барабанной перепонки при надетом слуховом аппарате, и уровнем звукового давления, измеренным в ухе без посторонней помощи. Сначала измерение проводится с зондовой трубкой в открытом ухе (реакция без помощи уха, или REUR), затем второе измерение выполняется с использованием того же тестового сигнала, когда слуховой аппарат находится на месте и включен (реакция с помощью реального уха, или ЗАДНИЙ). Разница между этими двумя результатами и есть вносимый выигрыш. пациента Это усиление можно сопоставить с целевыми показателями, полученными с помощью различных предписывающих формул, основанных на аудиограмме или индивидуальной потере слуха. [9]
Речевое картографирование
[ редактировать ]Речевое картирование (также известное как измерение на основе выходных данных) включает тестирование с использованием речи или речевого сигнала. Слуховой аппарат настраивается таким образом, чтобы речь усиливалась примерно до середины остаточной слуховой зоны пациента (диапазон амплитуд между порогом слышимости пациента и верхним пределом комфорта) при наблюдении за отображением спектра речи в реальном времени в слуховом аппарате пациента. ушной канал. Многие многоканальные слуховые аппараты позволяют каждый частотный настраивать канал отдельно. Цель состоит в том, чтобы найти хороший компромисс между разборчивостью и дискомфортом по громкости. [10] Этот подход к тестированию слуховых аппаратов реализован в большинстве современных систем реального уха, и значительно увеличилось количество аудиологов, предпочитающих проверять с использованием метода вывода. [11] Использование реального речевого сигнала для проверки слухового аппарата имеет то преимущество, что функции, которые, возможно, придется отключить при других подходах к тестированию, можно оставить активными, а влияние этих функций при обычном использовании включается в тест. [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Стах, Брэд (2003). Большой словарь аудиологии (2-е изд.). Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: Обучение Томпсона Делмара. п. 167. ИСБН 978-1-4018-4826-2 .
- ^ Валенте, Майкл; Джон Э. Текка (1994). «Глава 5». Стратегии выбора и проверки приспособлений для слуховых аппаратов . Нью-Йорк: Медицинское издательство Thieme. п. 88. ИСБН 978-0-86577-500-8 .
- ^ Специальный комитет ASHA по выбору и установке слуховых аппаратов (1998). «Руководство по настройке слухового аппарата взрослым» . Американский журнал аудиологии . 7 (5–13): 5–13. дои : 10.1044/1059-0889.0701.05 .
- ^ Валенте, Майкл; Харви Абрамс; Дарси Бенсон; Тереза Чисолм; Дэйв Ситрон; Деннис Хэмптон, Анджела Лоавенбрюк, Тодд Рикеттс, Хелена Солодар, Роберт Свитоу (2007). «Руководство по аудиологическому лечению нарушений слуха у взрослых» (PDF) . Американская академия аудиологии. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июля 2013 года . Проверено 3 февраля 2014 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Джек Кац; Ларри Медвецки; Роберт Буркард; Линда Худ (2009). «Глава 38, Настройка слухового аппарата для взрослых: выбор, установка, проверка и валидация». Справочник по клинической аудиологии (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 858. ИСБН 978-0-7817-8106-0 .
- ^ Стандарт ANSI/ASA S3.46-2013 «Методы измерения эксплуатационных характеристик слуховых аппаратов в реальном ухе», Акустическое общество Америки, Мелвилл, Нью-Йорк, http://acousticalsociety.org/
- ^ Венема, Теодор (2014). «Настоящие измерения ушей сегодня: действительно ли мы следуем методам подгонки?» (PDF) . Отчет о слушаниях в Канаде . 9 (4): 10.
- ^ Валенте, Майкл; Джон Э. Текка (1994). «5. Использование измерений реального уха для проверки правильности настройки слухового аппарата». Стратегии выбора и проверки приспособлений для слуховых аппаратов . Нью-Йорк: Медицинское издательство Thieme. стр. 93–95. ISBN 978-0-86577-500-8 .
- ^ Валенте, Майкл; Джордж А. Гейтс (1994). «13. Слуховая реабилитация для лиц с тяжелыми и глубокими нарушениями слуха: слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, консультирование и обучение». Стратегии выбора и проверки приспособлений для слуховых аппаратов . Нью-Йорк: Медицинское издательство Thieme. п. 277. ИСБН 978-0-86577-500-8 .
- ^ Мур, Брайан CJ (август 2006 г.). «Речевое картирование — ценный инструмент для подбора и консультирования пациентов» . Журнал слухов . 59 (8): 26, 28, 30. doi : 10.1097/01.HJ.0000286371.07550.5b . S2CID 61832139 .
- ^ Джек Кац; Ларри Медвецки; Роберт Буркард; Линда Худ (2009). «Глава 38, Настройка слухового аппарата для взрослых: выбор, установка, проверка и валидация». Справочник по клинической аудиологии (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 859. ИСБН 978-0-7817-8106-0 .
- ^ Росс, Марк (2007). «Оценка эффективности слухового аппарата в реальном ухе» . Реабилитационный инженерно-исследовательский центр по улучшению слуха . Галлодетский университет . Проверено 6 февраля 2014 г.