вызов Николсона

Термин «вызов Николсона» относится к набору требований, которые бывший (2006-2012) руководитель Национальной службы здравоохранения Англии выдвинул сэр Дэвид Николсон перед всей Национальной службой здравоохранения в стремлении найти «экономию за счет повышения эффективности». «на фоне потрясений в экономике Великобритании .

Параметры «вызова» Николсона Национальной службе здравоохранения в совокупности сводятся к требованию Николсона к Национальной системе здравоохранения найти 20 миллиардов фунтов стерлингов в виде «экономии за счет эффективности» к 2015 году. Утверждается, что необходимо улучшить методы работы, а не увеличивать расходы. обнаружили, несмотря на предупреждение о том, что, если эта задача не будет решена, либо потребуется больше денег, либо будет достигнуто меньше желаемых результатов. ^{[ нужна ссылка ]}

Положения Законопроекта о здравоохранении и социальной помощи 2011 года, которые значительно меняют основы функционирования Национальной службы здравоохранения (а не только финансирования), технически вообще не являются частью этого «вызова», а происходят отдельно. Задача Николсона сохраняет законы и правила Национальной службы здравоохранения такими, какими они были до принятия законопроекта о здравоохранении и социальном обеспечении, но, тем не менее, требует от персонала и администраторов найти эту «экономию» в рамках нынешних параметров.

Проблемы

Национальная служба здравоохранения сталкивается с беспрецедентным финансовым давлением, и растут опасения, что пострадает уход за пациентами. Что касается социального обеспечения, советам будет все труднее добиваться дальнейшей экономии без прямого сокращения услуг или снижения качества. Службы здравоохранения и ухода до сих пор справлялись хорошо, но очевидно, что многие организации ожидают, что в следующем году [2013] ситуация станет намного сложнее. ( Джон Эпплби из Королевского фонда ) ^{[ 1 ]}

Врачи и медсестры Национальной службы здравоохранения уже жаловались в начале 2011 года на то, что для достижения такой «экономии» пришлось немедленно и очень сильно сократить ряд услуг Национальной службы здравоохранения на переднем крае, несмотря на то, что Николсон утверждал, что им не придется этого делать. быть. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Работники Национальной службы здравоохранения до сих пор настаивают на том, что невозможно найти такого рода «экономию» за такой промежуток времени без необходимости радикального сокращения существующих услуг. Даже в новостной статье конца марта 2012 года, посвященной реестру рисков Законопроекта о здравоохранении и социальном обеспечении 2011 года, было уместно упомянуть несколько строк о цели «Вызова Николсона» в 20 миллиардов фунтов стерлингов, упомянув, что в реестре рисков, датированном 2010 годом, «Государственные служащие… ... высоко оценивают опасность того, что экономия в 20 миллиардов фунтов стерлингов может не материализоваться, поскольку менеджеры теряют концентрацию и ... страдает качество ухода за пациентами», даже несмотря на то, что «министры [сегодня в В 2012 году говорится], что отчет, который будет опубликован во вторник, показывает, что Национальная служба здравоохранения находится на пути к решению так называемого «вызова Николсона» и экономии 20 миллиардов фунтов стерлингов в ходе работы этого парламента». ^{[ 4 ]}

18 октября 2011 года утверждения врачей и медсестер о прямом и немедленном ухудшении качества медицинской помощи в результате «Вызова Николсона» были подкреплены исследованием, когда The Guardian опубликовала разоблачение, раскрывающее, как «Вызов Николсона» «действительно влияет на молодых и пожилых людей». и немощный». ^{[ 5 ]}

BBC опубликовала статью от 3 февраля 2012 года, в которой говорилось, что двенадцать лондонских больничных трестов уже «финансово нежизнеспособны», чтобы противостоять давлению текущих мер по экономии средств, а также конечным целям, указанным в программе «Вызов Николсона». В статье сообщается, что те, кто знаком с финансовыми показателями этих трестов, утверждают, что для того, чтобы оставаться жизнеспособными, только местная совокупность 18 зональных больничных трестов должна будет сэкономить в общей сложности 1,2 миллиарда фунтов стерлингов за счет повышения эффективности к 2015 году. ^{[ 6 ]} включая сокращение расходов на уход за медсестрами на 421 миллион фунтов стерлингов.

10 февраля 2012 года газета The Independent сообщила, что Национальная служба здравоохранения потратила 195 миллионов фунтов стерлингов на выплаты по сокращению штата в 2010/11 году и планирует потратить 616,6 миллиона фунтов стерлингов на эти выплаты в 2011/12 году. По оценкам, от 9 100 до 16 800 сотрудников будут сокращены; очевидно, эти затраты учтены в цели экономии в 20 миллиардов фунтов стерлингов в рамках Nicholson Challenge. ^{[ 7 ]}

4 июля 2012 года газета The Guardian сообщила, что Институт финансовых исследований заявил, что Национальной службе здравоохранения необходимо будет найти «дополнительные 20 миллиардов фунтов стерлингов в год к 2020 году» — цифра, которую, по сути, признает сама IFS, является ироничной, учитывая, что сумма в фунтах стерлингов Nicholson Challenge Предполагается, что «сбережения» в размере 20 миллиардов долларов будут завершены за 5 лет до этого момента, в 2015 году. Сокращение бюджета Национальной службы здравоохранения (из-за «Вызова Николсона») уже является «самым трудным четырехлетним периодом за последние 50 лет». Расходы Национальной службы здравоохранения в реальном выражении останутся практически неизменными - около 110 миллиардов фунтов стерлингов в год - до 2015 года. Из-за этих изменений и долгосрочных финансовых трудностей, которые, как утверждает IFS, эти обстоятельства вызовут, IFS в своем отчете предполагает, что с 2015 по 2020 год решение, которое, возможно, придется рассмотреть Национальной системе здравоохранения, может включать «... сочетание взимания платы, повышение налогов и, возможно, даже увеличение заимствований». ^{[ 8 ]} Если то, что утверждает IFS, станет реальной государственной политикой, тогда будет неясно, как правительство или Национальная служба здравоохранения смогут согласовать взимание денежных сборов с пациентов с первым фундаментальным компонентом Национальной системы здравоохранения, действующим с момента ее основания в 1948 году. , который недвусмысленно настаивает на том, что Национальная служба здравоохранения должна быть и оставаться «бесплатной в момент использования».

Защита вызова

Защитники «вызова», такие как Джеймс Болл из Daily Telegraph , отмечают, что финансовые директора служб здравоохранения уже с лета 2009 года полностью осознавали, с какими ограничениями придется иметь дело из-за Великобритании Дефицитный кризис . Николсон впервые заявил о своем вызове в июне 2009 года, когда правительство Великобритании находилось под властью предыдущей администрации Гордона Брауна , и эта политика получила полную поддержку тогдашнего государственного секретаря Энди Бернхема. ^{[ 9 ]}

В сентябре 2012 года газета Guardian опубликовала отчет коммерческого сектора, в котором, с большой иронией, подсчитано, что частные компании могут рассчитывать на получение дохода в размере 20 миллиардов фунтов стерлингов от приватизации медицинских услуг в результате Закона о здравоохранении и социальной помощи 2012 года. ^{[ 10 ]}

См. также

Планы устойчивого развития и трансформации NHS в Англии

Ссылки

^ Николсон бросает вызов оказанию давления на уход - Королевский фонд
^ Смит, Ребекка (21 апреля 2010 г.). «Опросы Национальной службы здравоохранения показывают сокращение расходов на передовые услуги» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 29 ноября 2012 года.
^ Кэмпбелл, Денис (12 апреля 2011 г.). «Глава Национальной службы здравоохранения вмешался, поскольку было сокращено 560 рабочих мест в машинах скорой помощи» . Хранитель . Лондон.
^ Ватт, Николас; Рамеш, Рандип (27 марта 2012 г.). «Реформы здравоохранения могут нанести вред Национальной службе здравоохранения, — предупреждает проект реестра рисков» . Хранитель . Лондон.
^ Кэмпбелл, Денис (18 октября 2011 г.). «Выяснилось: как сокращения Национальной службы здравоохранения действительно влияют на молодых, старых и немощных» . Хранитель . Лондон.
^ «Двенадцать лондонских больничных трестов «не финансово жизнеспособны» » . Новости Би-би-си . 3 февраля 2012 г.
^ Кирби, Джейн; Джонс, Алан (10 февраля 2012 г.). «Стоимость увольнений Национальной службы здравоохранения превышает 600 миллионов фунтов стерлингов » . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 19 июня 2022 года.
^ Рандип Рамеш, редактор по социальным вопросам (4 июля 2012 г.). «К 2020 году Национальной службе здравоохранения потребуется дополнительно 20 миллиардов фунтов стерлингов в год, - говорит аналитический центр | Общество | Guardian.co.uk» . Лондон: Гардиан . Проверено 23 декабря 2012 г. {{cite news}}: |author= имеет общее имя ( справка )
^ Болл, Джеймс (13 июня 2009 г.). «Глава Национальной службы здравоохранения приказал фондам сэкономить 20 миллиардов фунтов стерлингов» . Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинала 17 июня 2009 года.
^ Кэмпбелл, Денис (16 сентября 2012 г.). «Медицинским компаниям приказано получить 20 миллиардов фунтов стерлингов от Национальной службы здравоохранения» . Хранитель . Лондон . Проверено 18 декабря 2012 г.

[1] Николсон бросает вызов оказанию давления на уход - Королевский фонд

[2] Смит, Ребекка (21 апреля 2010 г.). «Опросы Национальной службы здравоохранения показывают сокращение расходов на передовые услуги» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 29 ноября 2012 года.

[3] Кэмпбелл, Денис (12 апреля 2011 г.). «Глава Национальной службы здравоохранения вмешался, поскольку было сокращено 560 рабочих мест в машинах скорой помощи» . Хранитель . Лондон.

[4] Ватт, Николас; Рамеш, Рандип (27 марта 2012 г.). «Реформы здравоохранения могут нанести вред Национальной службе здравоохранения, — предупреждает проект реестра рисков» . Хранитель . Лондон.

[5] Кэмпбелл, Денис (18 октября 2011 г.). «Выяснилось: как сокращения Национальной службы здравоохранения действительно влияют на молодых, старых и немощных» . Хранитель . Лондон.

[6] «Двенадцать лондонских больничных трестов «не финансово жизнеспособны» » . Новости Би-би-си . 3 февраля 2012 г.

[7] Кирби, Джейн; Джонс, Алан (10 февраля 2012 г.). «Стоимость увольнений Национальной службы здравоохранения превышает 600 миллионов фунтов стерлингов » . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 19 июня 2022 года.

[8] Рандип Рамеш, редактор по социальным вопросам (4 июля 2012 г.). «К 2020 году Национальной службе здравоохранения потребуется дополнительно 20 миллиардов фунтов стерлингов в год, - говорит аналитический центр | Общество | Guardian.co.uk» . Лондон: Гардиан . Проверено 23 декабря 2012 г. {{cite news}}: |author= имеет общее имя ( справка )

[9] Болл, Джеймс (13 июня 2009 г.). «Глава Национальной службы здравоохранения приказал фондам сэкономить 20 миллиардов фунтов стерлингов» . Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинала 17 июня 2009 года.

[10] Кэмпбелл, Денис (16 сентября 2012 г.). «Медицинским компаниям приказано получить 20 миллиардов фунтов стерлингов от Национальной службы здравоохранения» . Хранитель . Лондон . Проверено 18 декабря 2012 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]