Перелом подъязычной кости

Перелом подъязычной кости
Перелом подъязычной кости
Специальность	Ортопедия

Перелом подъязычной кости — очень редкий перелом , подъязычной кости составляющий 0,002% всех переломов у человека. Это обычно связано со странгуляцией и редко возникает изолированно. Перелом может быть связан с огнестрельным ранением, автомобильной аварией или вызванной рвотой. В 50% странгуляций и в 27% повешений наблюдаются переломы подъязычной кости.

Признаки и симптомы

Основные симптомы перелома подъязычной кости включают боль при повороте шеи, проблемы с глотанием ( дисфагия ) и болезненное глотание ( одинофагия ). Другими симптомами могут быть крепитация или болезненность в области кости, удушье при высовывании языка, одышка, дисфония и подкожная эмфизема. При ларингоскопическом исследовании можно увидеть рваные раны на глотке, синяки, отеки и/или фрагменты подъязычной кости. При переломе подъязычной кости существует высокая вероятность повреждения гортани, глотки, нижней челюсти и/или шейного отдела позвоночника. К частым сопутствующим травмам относятся переломы Ле Фор III, переломы нижней челюсти или шейных позвонков, а также вывих нижней челюсти. ^{[ 1 ]}

Причины

Положение подъязычной кости (показано красным)
Форма подъязычной кости
Подъязычная кость — передняя поверхность увеличена.
Переднебоковой вид головы и шеи

Травма шеи, обычно возникающая в результате удушения , занятий спортом или автомобильных аварий, является причиной перелома подъязычной кости. ^{[ 1 ]} Другие причины включают сильную рвоту, огнестрельные ранения и повешение. ^{[ 2 ]}

Диагностика

Диагноз можно поставить с помощью клинического осмотра, ларингоскопического осмотра и/или рентгенографических исследований. ^{[ 1 ]}

Классификация

Переломы подъязычной кости подразделяются на три типа: ^{[ 2 ]}

Компрессионные переломы внутрь с наружными надкостными разрывами
Передне-задние компрессионные переломы с внутренними надкостничными разрывами
Отрывные переломы

Уход

Варианты лечения варьируются от очень консервативного до агрессивного. Консервативные варианты включают отдых, наблюдение, контроль боли, изменение диеты, использование носоглоточного или орофарингеального зонда и терапию антибиотиками. Более агрессивные варианты включают хирургическое восстановление подъязычной кости и/или трахеотомию. По данным метаанализа 2012 года, хирургическое лечение применялось в 10,9% случаев. ^{[ 1 ]}

Эпидемиология

Переломы подъязычной кости составляют 0,002% всех переломов; они редки, поскольку подъязычная кость хорошо защищена своим расположением на шее позади нижней челюсти и перед шейным отделом позвоночника, а также своей подвижностью. 91,3% переломов подъязычной кости встречаются у мужчин. ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Рамчанд, Текчанд; Чоудри, Усама Дж.; Шукла, Пратик А.; Томович, Сенья; Куперан, Арджуна Б.; Элой, Джин Андерсон (1 августа 2012 г.). «Лечение переломов подъязычной кости: систематический обзор». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 147 (2): 204–208. дои : 10.1177/0194599812451409 . ISSN 1097-6817 . ПМИД 22691692 . S2CID 38022929 .
^ Jump up to: ^а ^б Далати, Т. (2005). «Изолированный перелом подъязычной кости». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 34 (4): 449–452. дои : 10.1016/j.ijom.2004.09.004 . ПМИД 16053860 .

Внешние ссылки

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Рамчанд, Текчанд; Чоудри, Усама Дж.; Шукла, Пратик А.; Томович, Сенья; Куперан, Арджуна Б.; Элой, Джин Андерсон (1 августа 2012 г.). «Лечение переломов подъязычной кости: систематический обзор». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 147 (2): 204–208. дои : 10.1177/0194599812451409 . ISSN 1097-6817 . ПМИД 22691692 . S2CID 38022929 .

[Isolated_hyoid-2] Jump up to: ^а ^б Далати, Т. (2005). «Изолированный перелом подъязычной кости». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 34 (4): 449–452. дои : 10.1016/j.ijom.2004.09.004 . ПМИД 16053860 .

[ 1 ]

[ 2 ]