Морис МакГрегор

Морис МакГрегор
Рожденный	( 1920-03-24 ) 24 марта 1920 г. Рюстенбург , Южная Африка
Род занятий	кардиолог , декан медицинского факультета, вице-президент университета, главный врач
Известный	кардиология, медицинское образование, оценка технологий здравоохранения
Супруг	Маргарет Беклейк ( м. 1948; умер в 2018 г.)
Дети	2
Награды	Кавалер Ордена Канады ; Кавалер Национального ордена Квебека; ″Премия Мориса МакГрегора″, Агентство по оценке технологий и способов вмешательства в здравоохранение
Академическое образование
Образование	MD Университет Витватерсранда (Йоханнесбург, ЮАР)

Морис МакГрегор , О.К. (родился 24 марта 1920 г.) — кардиолог южноафриканского происхождения, академический лидер и защитник государственной политики, оказавший большое влияние на медицинскую практику, работая в основном на своей базе в Университете Макгилла в Монреале в конце 1950-х гг. во второе десятилетие XXI века. После 13 лет работы первым председателем новаторского отдела оценки технологий здравоохранения в Макгилле он вышел на пенсию в 2013 году, хотя и остался консультантом. МакГрегор был отмечен за свои «выдающиеся достижения в течение всей жизни» наградой Ордена Канады , врученной в 2010 году генерал-губернатором Канады.

Ранний период жизни

Морис МакГрегор был воспитан родителями британского происхождения на небольшой ферме на севере Южной Африки. Его основное образование было в школе Michaelhouse . Затем он поступил в Университет Витватерсранда в Йоханнесбурге, чтобы получить медицинскую степень. После окончания медицинской школы в 1942 году он поступил на военную службу в Италии в качестве врача в 8-й британской армии и 5-й армии США (1943–46).

Вернувшись в Йоханнесбург после Второй мировой войны, он встретил Маргарет Беклейк , недавно получившего диплом врача, на которой он женился, когда они оба начали аспирантуру в Лондоне, Англия. Здесь он внес свой вклад в ангиокардиографию (киноангиография еще не была изобретена), когда изобрел и построил своими руками быстрый кассетный чейнджер. С 1946 по 1957 год МакГрегор был автором или соавтором 24 рецензируемых журнальных статей в области кардиологии, в том числе трех в American Heart Journal и трех в том, что сейчас называется Heart (журнал) .

С 1954 по начало 1960-х годов МакГрегор и Маргарет Беклейк стали соавторами 10 статей в рецензируемых журналах, посвященных функциям легких. Когда МакГрегор и Беклейк вернулись в Южную Африку для практики в начале 1950-х годов – он как специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, а она – как респиролог (позже эпидемиолог) – они обнаружили, что ситуация в их стране ухудшилась из-за усиления апартеида. Это побудило их эмигрировать в Канаду вместе со своим маленьким сыном и дочерью.

Карьера

Поселившись в Монреале в 1957 году, Морис МакГрегор помог создать и совместно руководил совместной кардиореспираторной службой, связанной с двумя учебными больницами Макгилла: Королевской больницей Виктории и Детской больницей Монреаля . В рамках этой службы МакГрегор изучал менее инвазивные способы измерения сердечного выброса у детей в сотрудничестве с Полом Секелем, изобретателем одного из первых оксиметров цельной крови, которые можно было использовать в клинических целях.

МакГрегор впоследствии стал заведующим отделением кардиологии, а затем главным врачом Королевской больницы Виктории в Монреале , а также деканом медицинского факультета и заместителем директора Университета Макгилла. Его руководящие должности в университете произошли в период массовых протестов в конце 1960-х и начале 1970-х годов, включая забастовку врачей осенью 1970 года из-за появления национального медицинского страхования - политики, которую МакГрегор поддерживал тогда и с тех пор. МакГрегор проявил себя как наводчик мостов во время этих беспорядков, заявив в печати в следующем году, что «проблема должна была стать предметом спокойного и беспристрастного обсуждения».

В 1973 году МакГрегор и Беклейк отправились в Китай в рамках стажировки Нормана Бетьюна по обмену лекциями между Университетом Макгилла и Пекинским медицинским колледжем. Это сделало их первыми среди западных ученых, преодолевших политические разногласия для обмена знаниями в Китае (президент США Никсон побывал в Китае годом ранее). Они писали о том, как стали свидетелями операции, проведенной под акупунктурной анестезией, и о представленных им исследованиях по этому вопросу, отмечая «недостаток современных отчетов из первых рук на английском языке» и важность того, чтобы «эта работа была признана на Западе». ."

В 1984 году Университет Витватерсранда (Уитс) обратился к МакГрегору с просьбой вернуться в Южную Африку – тогда в агонии турбулентности вокруг демонтажа апартеида – чтобы стать деканом медицинского факультета. Во время его правления (1984–87) Уитс и близлежащие черные поселки Александра и Соуэто сотрясали студенческие протесты. Когда общественная медицинская клиника при университете в Александре лечила молодых людей, раненых полицейскими дробовиками, МакГрегор пошел в клинику и поддержал позицию своих сотрудников по сокрытию личностей тех, кто лечился от полиции. Короче говоря, МакГрегор объединился с теми, кто выступает за перемены: чернокожие студенты-медики были зачислены в рекордное количество, а пять университетских больниц были десегрегированы после того, как он лично оказал давление на директоров больниц.

Вернувшись в Канаду в 1987 году, МакГрегор (к тому времени уже почетный профессор) начал новую карьеру. Правительство Квебека попросило его возглавить новый Совет по оценке технологий здравоохранения Квебека, первый подобный государственный орган в Северной Америке, который будет оценивать приток нового дорогостоящего оборудования, лекарств и расходных материалов на рынок здравоохранения. Он также стал председателем и редактором Канадских рекомендаций по лечению рака молочной железы (1994–98). В 2000 году МакГрегор стал председателем-основателем отдела оценки технологий Медицинского центра Университета Макгилла. МакГрегора называют «дедушкой оценки медицинских технологий», потому что еще в 1971 году, когда он был деканом медицинского факультета МакГилла, он говорил и писал о контроле над расходами, чтобы правительства могли позволить себе гарантировать здравоохранение для всех: несколько лет назад канадцы решили, что они хотели, чтобы все приемы современной медицины, такие как трансплантация почек и операции на открытом сердце, были полностью доступны всем гражданам. Как хороший родитель Канада сказала о своих больных: «дайте им только самое лучшее и не жалейте денег». Но теперь счета поступают. Счет слишком высок, и тем не менее спрос на всеобщую доступность лучших медицинских услуг далеко не удовлетворен.

С 1989 по 2014 год МакГрегор написал 26 статей, опубликованных в рецензируемых журналах, а также 74 других опубликованных статьи в книгах и отчетах, призывая к систематическим обзорам соотношения затрат и выгод каждого нового элемента дорогостоящей технологии и каждого дорогостоящего нового лекарства перед его полностью поддерживают поставщики медицинских услуг. Он утверждал, что безоговорочное признание новых технологий может привести к тому, что ограниченные средства здравоохранения будут перекачаны из более необходимых и широко полезных вмешательств. Одна из его первых статей на эту тему была опубликована в Медицинском журнале Новой Англии в 1989 году под названием «Технологии и распределение ресурсов». С 1991 по 1995 год МакГрегор ездил на конференции по здравоохранению по всей Канаде, а также в Вашингтон, округ Колумбия, Мексику, Бразилию и Англию, в ответ на приглашения объяснить новаторский подход Квебека к «рационализации и совершенствованию использования технологий» посредством систематической оценки. Результаты собственных оценок Макгилла – десятков вмешательств, от шунтирования аортального клапана до бандажирования желудка и скрининга простаты – размещены в Интернете для бесплатного доступа на веб-сайте Отдела технологической оценки медицинского центра Университета Макгилла. На сайте представлены «Руководства по систематическому поиску литературы», написанные в соавторстве с МакГрегором и опубликованные в 2013 году.

В 2014 году Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении учредило Премию доктора Мориса МакГрегора в честь нового поколения экспертов в области оценки технологий здравоохранения.

По состоянию на 2020 год МакГрегор был автором или соавтором 157 статей, опубликованных в рецензируемых журналах по сердечно-сосудистым заболеваниям, сердечно-сосудистой физиологии и фармакологии, медицинскому образованию и политике здравоохранения, а также 100 глав книг, отчетов или других профессиональных публикаций, а также 101 рефераты. В качестве приглашенного докладчика он выступил с 94 докладами на конференциях, проводимых по всему миру.

Философия

Помимо своих чисто медицинских и административных достижений, Морис МакГрегор известен тем, что публично обращается к сложным социальным вопросам. Его письма и статьи регулярно появлялись в ведущих медицинских журналах, а также в средствах массовой информации.

Например, в статье, опубликованной 16 апреля 1967 года в Медицинском журнале Новой Англии , МакГрегор изложил свое несогласие с поголовным бойкотом всех южноафриканских учебных заведений, указав, что некоторые из них на самом деле готовят цветных академиков.

Он стал соавтором письма, посвященного пользе и вреду скрининга рака молочной железы, опубликованного в The Lancet 9 марта 2013 года.

В феврале 2017 года журнал Канадской медицинской ассоциации опубликовал подробное опровержение МакГрегором позиции заместителя редактора в пользу представительства общественности и пациентов при разработке клинических исследований.

В мае 2019 года, в возрасте 99 лет, МакГрегор написал письмо в ведущий новостной журнал Канады Maclean’s , в котором опроверг эссе, в котором оправдывалось мошенничество. МакГрегор писал: « Без обязательства жить в соответствии с общими этическими ценностями общество просто не сможет работать». Этика имеет огромное значение («Я изменяю ради своих детей. Вы тоже», «Воспитание детей», май 2019 г.). Мы не должны обманывать наших детей, если не хотим, чтобы они выросли с верой, что именно так устроен мир, и если достаточное количество людей верят, что именно так он устроен, то так и будет.

Вручая Макгрегору Орден Канады в 2010 году, генерал-губернатор назвал его «исключительным учителем и образцом для подражания» за «выдающиеся достижения, преданность обществу и служение нации». Тремя годами ранее его жена, Маргарет «Марго» Беклейк, получила такое же признание за «выдающийся вклад в борьбу с заболеваниями легких посредством исследований и образования на протяжении более 60 лет». Пара вырастила двоих детей, ориентированных на гражданскую жизнь: Джеймса МакГрегора, градостроителя, который занимается вопросами доступного жилья и искоренением бездомности, и Маргарет МакГрегор, семейный врач и исследователь политики здравоохранения из Британской Колумбии, специализирующаяся на уходе за пожилыми людьми.