Неоднозначная потеря
Неоднозначная потеря – это потеря, которая происходит без значительной вероятности достижения эмоционального завершения или ясного понимания . [ 1 ] [ 2 ] Такая утрата заставляет человека искать ответы и, таким образом, усложняет и задерживает процесс скорби и часто приводит к неразрешимому горю. Причины включают бесплодие , прерывание беременности , исчезновение члена семьи, [ 3 ] смерть бывшего супруга, а член семьи физически жив, но находится в состоянии когнитивного упадка из-за болезни Альцгеймера . [ 4 ] [ 5 ]
Неоднозначную потерю можно разделить на два типа потери: физическую или психологическую. [ 6 ] Физическая потеря и психологическая потеря различаются в зависимости от того, о чем скорбят: потери физического тела или психологического разума. Переживание неоднозначной утраты может привести к личным вопросам, например: «Я все еще женат на своем пропавшем супруге?» или «Я все еще ребенок для родителя, который больше меня не помнит?». [ 7 ] Поскольку процесс горя при неоднозначной утрате останавливается, труднее справиться с пережитой утратой или перейти к принятию. Существуют различные типы горя, которые могут возникнуть в зависимости от типа пережитой двусмысленности и соответствующих методов терапии для решения определенных типов горя. Общая цель терапии, направленной на преодоление неоднозначной утраты, состоит в преодолении связанной с ней травмы и восстановлении устойчивости. [ 8 ]
Происхождение концепции
[ редактировать ]Термин «неоднозначная потеря» впервые был использован в конце 1970-х годов Полиной Босс , исследователем, изучавшим семьи солдат, пропавших без вести в бою. [ 9 ] С 1973 по 1977 год Босс использовала термин «неопределенность границ», но позже заменила его на «неоднозначная потеря». [ 9 ]
Типы
[ редактировать ]Неоднозначная потеря может носить физический или психологический характер.
Физическая потеря
[ редактировать ]Физическая неоднозначная утрата означает, что тела близкого человека больше нет рядом, например, пропавшего без вести человека или необнаруженного тела после войны, но его все еще помнят психологически из-за возможности возвращения, например, в случаях пропажи человека. [ 6 ] Физическая неоднозначная утрата может произойти в разных поколениях, например, в семьях жертв Холокоста, и может вызвать такой же травматический стресс, как и посттравматическое стрессовое расстройство . [ 10 ]
Психологическая потеря
[ редактировать ]Второй тип неоднозначной утраты – это когда человек физически еще присутствует, но психологически отсутствует. [ 6 ] Это происходит в тех случаях, когда поражен мозг, что влияет на поведение или благополучие человека. Психологическая неоднозначная потеря случается не только с семьей и друзьями пострадавшего. Психологическая потеря может произойти лично с точки зрения потери чувства себя. Это может быть связано с черепно-мозговой травмой и незнанием того, кто они, что приводит к потере чувств и неуверенности в личности. [ 11 ]
Процесс скорби
[ редактировать ]Процесс скорби по поводу неоднозначной утраты отличается от обычного траура тем, что человек не может прийти к завершению из-за неразрешенного горя. [ 12 ] В случаях психологической неоднозначной утраты процесс скорби может быть особенно трудным из-за неспособности принять или признать наличие проблемы и в первую очередь противостоять ситуации, чтобы справиться с ней. [ 13 ] Одним из ключевых факторов преодоления неоднозначной потери является устойчивость. В обычном процессе скорби люди приходят к завершению после того, как пережили потерю. При неоднозначном убытке закрытия не существует, и в этом случае его не следует добиваться. [ 6 ]
Устойчивость
[ редактировать ]Устойчивость и надежда важны в случае неоднозначной утраты, поскольку в сочетании они способны позволить человеку смириться с потерей и продолжить движение вперед по жизни. [ 12 ] [ 13 ] Один из способов сказать, что человек устойчив в случае неоднозначной потери, состоит в том, что он активно обращается за помощью, когда знает, что она необходима. [ 14 ] Неконтролируемые факторы, такие как культура, возраст, социально-экономический статус и генетика, — все это факторы, которые способствуют устойчивости. [ 15 ] Травма и неоднозначная утрата часто сосуществуют вместе, и если с травмой не справиться, она может вызвать неразрешенные эмоции. [ 8 ] Терапия будет направлена на случай неоднозначной утраты путем восстановления устойчивости и воссоединения с потерей и отношениями, с которыми эта потеря связана. [ 8 ]
Три типа горя
[ редактировать ]Разница между обычным горем и горем от неоднозначной утраты заключается в том, что тип утраты создает тип пережитого горя. [ 9 ] [ 16 ] Горе от неоднозначной утраты может быть как полезным, так и тяжелым. Поскольку горе при неоднозначной утрате отличается от линейных стадий горя, нет необходимости двигаться дальше или достигать завершения, и это позволяет людям помнить о потерянном любимом человеке и двигаться дальше в отношениях и жизни. [ 9 ] Есть три конкретных типа горя, которые могут развиться из типа неоднозначной утраты.
Ожидаемое горе
[ редактировать ]Ожидаемое горе возникает перед утратой, траур возникает после смерти, а при осознании того, что смерть близкого человека может быть неминуемой, наступает предвосхищающее горе. [ 17 ] [ 9 ] Этот тип горя распространен среди семей, в которых есть близкий человек, живущий с болезнью Альцгеймера. Горе становится предвосхищающим из-за осознания того, что психическое состояние близкого человека будет только ухудшаться, поэтому процесс скорби может начаться очень рано. [ 9 ]
Бесправное горе
[ редактировать ]Второй тип горя, которое может развиться из-за неоднозначной утраты, — это горе бесправия . [ 9 ] [ 18 ] Его также называют непризнанным горем, потому что оно часто возникает при потере любимого домашнего животного, и горе не воспринимается всерьез. [ 9 ] [ 18 ] Экологическое горе или климатическое горе также считается формой бесправного горя. [ 19 ] [ 20 ]
Замороженное горе
[ редактировать ]Замороженное горе — это третий тип горя, оно является результатом неоднозначности смерти из-за физического или психологического исчезновения, и поэтому горе человека замораживается, поскольку у него нет возможности позволить горю идти нормальным ходом. [ 9 ] [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Босс, Полина (2000). Неоднозначная потеря: научиться жить с неразрешенным горем . Издательство Гарвардского университета. ISBN 978-0674003811 .
- ^ Болл, Эйми Ли (12 января 2012 г.). «Выход налево, без слов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 25 июля 2013 г.
- ^ Бим, К., и Дадли, Д. (1 августа 2014 г.). Жизнь после исчезновения близкого человека . Журнал ААРП.
- ^ Гилберт, Кэтлин Р. (февраль 1996 г.). «Неоднозначная потеря и бесправное горе» . Университет Индианы . Проверено 25 июля 2013 г.
- ^ Дадли, Брайер (31 мая 2008 г.). «Из посвящения Джиму Грею: Искать море, справляться с двусмысленностью и скидкой Microsoft» . Сиэтл Таймс. Архивировано из оригинала 3 сентября 2014 года . Проверено 26 июля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д Босс, Полина (апрель 2010 г.). «Травма и сложное горе неоднозначной утраты». Пастырская психология . 59 (2): 138. дои : 10.1007/s11089-009-0264-0 . S2CID 144242336 .
- ^ Босс, Полина (ноябрь 1999 г.). «Инсайты: неоднозначная утрата: жизнь с застывшим горем». Письмо Гарварда о психическом здоровье . 16 (5): 4–6. ПМИД 10521908 .
- ^ Jump up to: а б с Роос, Сьюзен (2013). «Хроническая печаль и неоднозначная потеря: гештальт-методы борьбы с горем». Гештальт-обзор . 17 (3): 229–239. doi : 10.5325/gestaltreview.17.3.0229 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Босс, Полина; Карнс, Донна (декабрь 2012 г.). «Миф о закрытии». Семейный процесс . 51 (4): 456–469. дои : 10.1111/famp.12005 . ПМИД 23230978 .
- ^ Босс, Полина (апрель 2010 г.). «Травма и сложное горе неоднозначной утраты». Пастырская психология . 59 (2): 139. дои : 10.1007/s11089-009-0264-0 . S2CID 144242336 .
- ^ Ландау, Юдит; Хиссетт, Дженнифер (март 2008 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: влияние на личность и неоднозначная потеря в семье». Семьи, системы и здоровье . 26 (1): 74. дои : 10.1037/1091-7527.26.1.69 . S2CID 53570214 .
- ^ Jump up to: а б Босс, Полина (1 ноября 2000 г.). Неоднозначная потеря: научиться жить с неразрешенным горем . Издательство Гарвардского университета. стр. 9–10.
- ^ Jump up to: а б Абрамс, Мадлен Зейфтер (весна 2001 г.). «Устойчивость к неоднозначной утрате» . Американский журнал психотерапии . 55 (2): 284. doi : 10.1176/appi.psychotherapy.2001.55.2.283 . ПМИД 11467262 .
- ^ Уолш, Фрома (25 сентября 1998 г.). Укрепление устойчивости семьи . Нью-Йорк: Гилфорд.
- ^ Босс, Полина (2006). Потеря, травма и устойчивость: терапевтическая работа с неоднозначной потерей . WW Нортон и компания. п. 3.
- ^ «Полина Босс — Миф о закрытии —» . О Бытии .
- ^ Кумбс, Массачусетс (декабрь 2010 г.). «Предшествовавший траур: может ли теория упреждающего горя повлиять на семейный уход в отделениях интенсивной терапии для взрослых?». Международный журнал паллиативного ухода . 16 (12): 580–4. дои : 10.12968/ijpn.2010.16.12.580 . ПМИД 21240101 .
- ^ Jump up to: а б Кордаро, Милли (октябрь 2012 г.). «Потеря домашнего животного и горе, лишенное гражданских прав: последствия для практики консультирования по психическому здоровью». Журнал консультирования по психическому здоровью . 34 (4): 283–294. дои : 10.17744/mehc.34.4.41q0248450t98072 .
- ^ Давенпорт, Л. (2017) Эмоциональная устойчивость в эпоху изменения климата: Руководство для клиницистов . Лондон: Издательство Джессики Кингсли.
- ^ Кансоло, А., и Эллис, NR (2018). «Экологическое горе как реакция психического здоровья на потери, связанные с изменением климата». Изменение климата природы , 8(4), 275.
- ^ Босс, Полина (11 ноября 2009 г.). «Травма и сложное горе неоднозначной утраты». Пастырская психология . 59 (2): 137–145. дои : 10.1007/s11089-009-0264-0 . S2CID 144242336 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Пол, Маклеод; Тэмми, Маклеод и Ручти, Синтия (9 июля 2019 г.). Ударь сильно: путь одной семьи к тому, чтобы отпустить то, что было, и научиться хорошо жить с тем, что есть . Кэрол Стрим, Иллинойс: Tyndale Momentum. 288 страниц. ISBN 978-1496425331 . Проверено 20 мая 2021 г.