Интраоперационная МРТ
| Интраоперационная МРТ | |
|---|---|
| Специальность | хирургия (мозг) |
Интраоперационная магнитно-резонансная томография (иМРТ) — это конфигурация операционной, которая позволяет хирургам получать изображения пациента с помощью МРТ- сканера во время операции, в частности операции на головном мозге. ИМРТ снижает риск повреждения критических частей головного мозга и помогает подтвердить успешность операции или необходимость дополнительной резекции до закрытия головы пациента и завершения операции. [1]
Конфигурация оборудования и операционной системы
[ редактировать ]По сравнению с другими типами визуализации, высокопольная IMRI требует дополнительных затрат на специализированные операционные комплексы, инструменты, а также более длительную анестезию и время работы в операционной; однако опубликованные исследования показывают, что использование iMRI увеличивает способность врачей обнаруживать остаточную опухоль, что приводит к повышению уровня успеха процедур. [2]
iMRI доступен в различных сильных сторонах. Устройства с низким полем, менее 1 Тесла (Тл), имеют преимущество небольшого размера, более простой подготовки операционной и портативности, но их недостатком является относительно низкое разрешение изображения. Более высокая напряженность поля, доступная в настоящее время в вариантах 1,5 и 3Т, обеспечивает лучшее пространственное и контрастное разрешение, позволяя хирургам более точно оценивать результаты на изображении. [2]
Операционные комплекты высокопольной ИМРТ настраиваются одним из двух способов. [3] Оба требуют, чтобы магнит МРТ хранился в соседней комнате. Одна конфигурация требует, чтобы пациента поднесли к магниту для получения изображения. [2] [4] Вторая конфигурация (предлагаемая только компанией IMRIS , Inc.) перемещает магнит МРТ к пациенту через потолочные направляющие для получения изображения. [1] Преимущество последнего подхода состоит в том, что пациент не перемещается из операционной во время операции, а также улучшает рабочий процесс и безопасность с точки зрения контроля проходимости дыхательных путей, мониторинга и фиксации головы. [1] [4]
Приложения
[ редактировать ]Наиболее распространенным применением iMRI является нейрохирургия , особенно при удалении опухолей головного мозга . [3] [5] Система также используется для интервенционного нейрососудистого лечения. [6] процедуры.
Предоставляя iMRI во время нейрохирургии, клиницисты могут различать опухолевую ткань и нормальную ткань, минимизировать нарушение здоровых тканей или критических областей мозга, оценивать и подтверждать свои результаты и вносить коррективы во время процедуры, не перемещая пациента (в случае рельсового метода). -монтированная конфигурация). Опубликованные клинические данные показывают, что чем выше процент удаленной опухоли, тем лучше результат. [1] Использование пакета iMRI повышает вероятность того, что хирурги удалят всю опухоль, чем если бы операция проводилась в обычной операционной, где iMRI не используется. [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Чикоин М.Р., Лим CC и др. 2011. Внедрение и предварительный клинический опыт использования потолочной мобильной интраоперационной магнитно-резонансной томографии высокого поля между двумя операционными. Acta Neurochir Suppl. 2011:109:97-102
- ^ Перейти обратно: а б с Уиндер М.Дж.; и др. (2011). «Эволюция интраоперационной визуализации и нейронавигации в транссфеноидальной хирургии». Дж. Сург. Рад . 2 (1): 58–67.
- ^ Перейти обратно: а б М. Бергснайдер и Л. М. Лиау. 2006. Интраоперационная магнитно-резонансная томография при резекции опухоли головного мозга. Ч. 13:104-113. В «Нейрохирургическом оперативном атласе», второе издание.
- ^ Перейти обратно: а б Мислоу Дж. М., Голби А. Дж., Блэк П. М. (2009). «Истоки iMRI» . Нейрохирургия. Клин. Н. Ам . 20 (2): 137–146. дои : 10.1016/j.nec.2009.04.002 . ПМК 2902263 . ПМИД 19555875 .
- ^ Э. Йейтс. 14 сентября 2011 г. МРТ на рельсах, открывающая новые двери для пациентов с опухолями головного мозга, KSL-TV; http://www.ksl.com/?nid=148&sid=17247449
- ^ W Вейр. 7 сентября 2012 г. Новая технология помогает врачам удалить опасный тромб из мозга девочки, Hartford Courant http://articles.courant.com/2012-09-07/news/hc-intraoperative-mri-20120907_1_brain-scan-clot-mri -сканировать
- ^ Н. Санаи, М. С. Бергер. 2009. Оперативные методы лечения глиом и значение степени резекции. Нейротерапия 6(3):478-86