Выученное неиспользование
Выученное неиспользование конечности . - это феномен обучения, при котором движение первоначально подавляется из-за побочных реакций и неудачных попыток какой-либо деятельности с пораженной конечностью, что затем приводит к подавлению поведения Продолжение этой реакции приводит к устойчивой тенденции, и, следовательно, человек никогда не узнает, что конечность могла стать потенциально полезной. [1] [2] [3] Ограничение менее пораженной конечности приводит к изменению мотивации, которая преодолевает заученное неиспользование более пораженной конечности. [1]
Принципы двигательной терапии, вызванной ограничением (CIMT), используемой у пациентов с инсультом, основаны на идее обращения вспять выученного неиспользования. [4] CIMT использует ограниченные движения менее пораженной конечности и интенсивную тренировку паретичной руки, чтобы противодействовать отказу от использования более пораженной руки, усвоенному в остром и раннем подостром периодах. [1] [5] Совсем недавно были созданы клинические версии CIMT, называемые «модифицированной двигательной терапией, вызванной ограничениями» (mCIT), которые применяются в течение более длительного периода времени, чем CIMT (обычно 10 недель). Предлагая ту же эффективность и корковые изменения, что и CIMT, эти версии лучше переносятся и могут быть интегрированы в традиционные терапевтические клиники и параметры возмещения расходов. [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Тауб Э., Усватте Г. и Пидикити Р. (1999). Движительная терапия, вызванная ограничениями: новое семейство методов, широко применяемое в физической реабилитации. Журнал исследований и разработок в области реабилитации , 36 (3), 1–21.]
- ^ Кункель А., Копп Б., Мюллер Г., Виллрингер К., Виллрингер А., Тауб Э. и Флор Х. (1999). Движительная терапия, индуцированная ограничениями, для восстановления моторики у пациентов с хроническим инсультом. Американская академия физической медицины и реабилитации, 80, 624–628.
- ^ Гротта, Дж. К., Нозер, Э. А., Ро, Т., Боак, К., Левин, Х., Ароновски, Дж., и Шаллерт, Т. (2004) Двигательная терапия, вызванная ограничениями. Инсульт, 35 лет, 2699–2701.
- ^ Липерт, Дж., Милтнер, WHR, Баудер, Х., Зоммер, М., Деттмерс, К., Тауб, Э., и Вейллер, К. (1998). Пластичность моторной коры во время двигательной терапии, вызванной ограничениями, у пациентов, перенесших инсульт. Письма по неврологии, 250, 5–8.
- ^ Шехтер, JD (2004). Двигательная реабилитация и пластичность мозга после гемипаретического инсульта. Прогресс нейробиологии, 73, 61–72.
- ^ Пейдж, С.Дж., Бо, С., Левин, П. (2013). Каковы «ингредиенты» терапии, индуцированной модифицированными ограничениями? Ан научно обоснованный обзор, рецепт и рекомендации. Восстановительная неврология и неврология, 31, 299–309.