Эксперименты Випехольма
Эксперименты Випехольма или Исследование Випехольма ( швед . Vipeholmsexperimenten ) представляли собой серию экспериментов на людях , в ходе которых пациентов больницы Випехольма для умственно отсталых в Лунде , Швеция , кормили большим количеством сладостей, включая «очень липкий ирис». [ нужны разъяснения ] спровоцировать кариес . Эксперименты спонсировались как сахарной промышленностью , так и сообществом стоматологов, чтобы определить, влияют ли углеводы на образование кариеса.
Эксперименты предоставили обширные знания о здоровье зубов и привели к получению достаточного количества эмпирических данных, позволяющих связать потребление сахара с кариесом . [1] Однако сегодня считается, что они нарушили множество принципов медицинской этики . [2] [3]
История
[ редактировать ]Национальная стоматологическая служба Швеции была создана в 1938 году. [4] Состояние здоровья зубов в то время было недостаточно изучено, и кариес был широко распространен. Предполагалось, что диета с высоким содержанием сахара вызывает кариес , но научных доказательств не было. В 1945 году Медицинский совет заказал исследование на эту тему, которое затем стало экспериментом Випехольма. [5]
Випехольм был крупнейшим в Швеции учреждением для людей с «серьезными нарушениями умственного развития и развития» и был выбран местом проведения крупнейшего эксперимента, когда-либо проводившегося на людях в Швеции в то время. [6] [7] Первоначально в эксперименте участвовали и сотрудники Vipeholm. [8]
Эксперименты начались в 1945 году как санкционированные правительством испытания витаминов, но в 1947 году витамины были заменены сахаром без ведома правительства. [8] С 1947 по 1949 год группа пациентов использовалась в качестве испытуемых в полномасштабном эксперименте, призванном вызвать разрушение зубов. Их кормили обильным количеством сладостей, включая ириски и шоколад. [9]
Эксперимент с сахаром продолжался до 1949 года, когда испытания были снова пересмотрены, теперь для проверки более «нормальной» диеты, богатой углеводами. К тому времени зубы примерно пятидесяти из 660 участников эксперимента были полностью повреждены. [8] Тем не менее исследователи посчитали, что с научной точки зрения эксперимент удался. [2]
Одним из практических результатов исследования стала рекомендация о том, что для детских зубов лучше есть сладости один раз в неделю, чем в меньшем количестве, распределенном в течение большей части недели. Эта практика утвердилась в шведском обществе, и до сих пор многие родители разрешают своим детям сладости, известные как lördagsgodis (субботние конфеты), только по субботам. [10]
Отложенные результаты
[ редактировать ]Кондитерская отрасль поддержала эксперименты [11] через пожертвования денег и сладостей. [12] Поскольку эксперименты показали четкую связь между потреблением сахара и кариесом, индустрия не была довольна результатами, и исследователи отложили публикацию. Когда исследование было наконец обнародовано в 1953 году, в обществе возникли дебаты о том, почему результаты не были опубликованы ранее. [12]
Ученых обвинили в том, что их подкупила промышленность. Однако в то время не было никаких публичных дебатов об этичности самих экспериментов. Современные взгляды в стоматологической профессии совсем другие: участник исследования Випехольма Бо Крассе пишет: «Очевидно, что комитет по этике исследований сегодня не принял бы такой проект, как исследование Випехольма». Он объясняет: «Необходимость исследования была очевидна для нас, стоматологов», и заявляет, что шведский парламент, а затем средства массовой информации обсуждали этику исследования еще в 1953 году. [2]
Откровения
[ редактировать ]Лишь в 1990-х годах появились исследования этических аспектов экспериментов Випехольма. [13] В 2000 году шведский омбудсмен по делам инвалидов сообщил, что «эксцессы» исследования не оправданы результатами. [14]
Элин Бомменель, историк и докторант Университета Линчепинга , провела тщательное исследование экспериментов Випехольма в своей диссертации, опубликованной в 2006 году. [15] Она была первым исследователем, получившим доступ к оригинальным документам экспериментального периода в Випехольме. Ее исследование описывает, как ученые оказались между разными целями исследования и ухода за пациентами, а также оказались под огромным давлением как политических, так и экономических интересов. [16]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Густафссон, Бельгия; Квенсель, CE; Ланке, Л.С.; Лундквист, К; Гранен, Х; Боноу, Б.Э.; Крассе, Б (1954). «Исследование кариеса зубов Vipeholm; влияние различных уровней потребления углеводов на активность кариеса у 436 человек, наблюдаемое в течение пяти лет». Acta Odontologica Scandinavica . 11 (3–4): 232–64. дои : 10.3109/00016355308993925 . ПМИД 13196991 .
- ^ Перейти обратно: а б с Крассе, Бо (сентябрь 2009 г.). «Исследование кариеса зубов Випехольма: воспоминания и размышления 50 лет спустя» . Журнал стоматологических исследований . 80 (9): 1785–1788. дои : 10.1177/00220345010800090201 . ISSN 0022-0345 . ПМИД 11926233 . S2CID 6314797 .
- ^ Исмаил, Амид И.; Хэссон, Хана; Сон, Усон (октябрь 2001 г.). «Кариес во втором тысячелетии» . Журнал стоматологического образования . 65 (10): 953–959. дои : 10.1002/j.0022-0337.2001.65.10.tb03469.x . ISSN 0022-0337 . ПМИД 11699996 . S2CID 28149968 .
- ^ Норденрам, Аке; Астранд, Пер; Норд, Пер-Гуннар; Полин, Гуннар; Фельдманн, Хартмут (1 января 2005 г.). «[Хирургическое лечение заболеваний полости рта и челюстей]» . Свенский медико-историк Тидскрифт . 9 (1): 155–162. ISSN 1402-9871 . ПМИД 17153182 .
- ^ Мэнли, Максвелл Кристофер Грэм; Лейн, HL; Доши, М. (9 августа 2021 г.). «Стоматологический недостаток для людей с ограниченными возможностями: потенциальное решение проблемной области оказания медицинской помощи» . Инвалидность и общество . 36 (7): 1197–1202. дои : 10.1080/09687599.2021.1927672 . ISSN 0968-7599 . S2CID 236362935 .
- ^ «Эксперименты со шведской полостью: как дантисты гнили зубы умственно отсталым, чтобы изучить эффект конфет» .
- ^ Хойер, Дж. Аксель; Маунсрах, Арвид Бернхард (1 января 1953 г.). «Цели и организация» . Acta Odontologica Scandinavica . 11 (3–4): 195–206. дои : 10.3109/00016355308993923 . ISSN 0001-6357 .
- ^ Перейти обратно: а б с Симан, Мэри В. (1 декабря 2006 г.). «Голод в психиатрических учреждениях Швеции» . Международный журнал психического здоровья . 35 (4): 81–87. дои : 10.2753/IMH0020-7411350409 . ISSN 0020-7411 . S2CID 72918681 .
- ^ Бомменель, Элин (2006). Сахарный эксперимент. Эксперименты с кариесом 1943–1960 гг. в больнице Випехольма для умственной отсталости (Докторская диссертация (монография)). Архивы.
- ^ Лундквист, Ида. «Эксперимент Випехольма — документальный фильм P3» . sverigesradio.se (на шведском языке) . Проверено 7 августа 2021 г.
- ^ Крассе, Бо (апрель 1989 г.). «Почему было проведено исследование Випехольма и почему был проведен этот симпозиум?» . Европейский журнал устных наук . 97 (2): 99–102. дои : 10.1111/j.1600-0722.1989.tb01436.x . ISSN 0909-8836 . ПМИД 2704980 .
- ^ Перейти обратно: а б Бомменель, Элин (31 марта 2006 г.). «Сахарные эксперименты в Випехольме» . Экспертсвар . Проверено 23 марта 2023 г.
- ^ Петерссон Б (1993). Умственно отсталые как объект исследования. Исследование этики исследований расследований Випехольма 1945–1955 годов. В: Исследования в области исследовательской этики. № 3. Халлберг М., редактор. Гетеборг: Центр исследовательской этики, стр. 1–32. [ нужна проверка ]
- ^ Лёв, Л (2000). «Омбудсмен по делам инвалидов: Бесчинства в Випехольме не достойны результата». Лякартиднинген . 97 (6): 616, 619. PMID 10707490 .
- ^ Сахарные эксперименты над психическими больными , Отчет об инновациях, 31 марта 2006 г.
- ↑ Три короткие лекции о больнице Випехольм в Лунде , доктор Элин Бомменель рассказывает о своих исследованиях.