Операция лоскута сошника

Операция по лоскуту сошника использовалась до 1975 года в качестве хирургического лечения детей с расщелиной неба . В этой процедуре кость сошника использовалась для реконструкции неба и закрытия расщелины.

Процедура лоскута сошника

Сошник (www.emedicine.com/ Plastic/ topic519.htm представляет собой кость треугольной формы, образующую нижнюю и заднюю часть носовой перегородки ). Лоскут сошника — это тип по небной пластике операции используется , при которой слизисто-надкостничная ткань сошника для закрытия односторонней или двусторонней расщелины неба . Эту процедуру можно использовать для реконструкции поверхности носа или полости рта путем поднятия сошника или создания лоскута. Хирургические процедуры можно комбинировать в зависимости от типа расщелины, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента. Операция по лоскуту сошника затрагивает линию шва кости сошника, которая является важным местом роста средней части лица . В этом случае линия шва относится к границе между двумя костными пластинками, которые со временем срастаются по мере взросления ребенка.

Лоскут сошника и рост средней части лица

На протяжении многих лет выдвигались аргументы о возможном влиянии операции лоскута сошника на рост средней части лица у детей. В 1975 году дефектный рост средней части лица, обнаруженный у некоторых пациентов, привел к тому, что хирургическое использование лоскута сошника начало резко сокращаться (Friede and Johanson, 1977). Среди исследователей и хирургов до сих пор существуют дебаты относительно связи между операцией лоскута сошника и дефектом роста средней зоны лица. Некоторые современные хирурги продолжают использовать технику лоскута сошника при лечении слизистой оболочки носа у пациентов с расщелиной неба. Исследование, в котором сравнивали эффекты закрытия сошкового лоскута твердого неба во время пластики губы с незакрытием твердого неба у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба, обнаружило, что уменьшение ширины альвеолярной щели при пластике неба ( 6 месяцев) в группе сошкового лоскута было значительно больше, чем уменьшение, наблюдаемое в группе без сошкового лоскута, и не было значительного уменьшения ширины передней и задней дуги или переднезадней длины твердого лоскута. неба в группе сошкового лоскута по сравнению с группой без сошкового лоскута (Maggiulli et al., 2014).

Преимущества и недостатки

Немногие преимущества процедуры лоскута сошника включают относительную простоту выполнения по сравнению с другими небными пластиками, длительность операции и сходство ткани сошника и слизистой оболочки носа . Основным недостатком операции лоскута сошника является разный размер и видимость сошника у разных пациентов. Если сошник не виден или слишком мал, чтобы закрыть расщелину, процедуру проводить нельзя. Другим недостатком использования лоскута сошника в полости рта является то, что ткань сошника эстетически не соответствует слизистой оболочке полости рта . Цвет и текстура слизистой оболочки сошника гораздо лучше соответствуют слизистой оболочке носа, чем слизистой рта. Иногда пациенты испытывают недовольство и дискомфорт из-за видимого лоскута сошника в полости рта.

Ссылки

• Агравал, Карун и Панда, КН (2004). Использование лоскута сошника при небной пластике: еще раз. Черепно-лицевой журнал «Расщелина неба», 43 (1): 30–37.
• Фриде Х. и Йохансон Б. (1977). Последующее исследование детей с расщелиной, которым лечили лоскут сошника в рамках трехэтапной хирургической процедуры на мягких тканях. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии, 11 (1), 45–57.
• Маггиулли Ф., Хэй Н., Марс М., Уоррелл Е., Грин Дж., Соммерлад Б. (2014)Ранний эффект закрытия сошникового лоскута твердого неба во время восстановления губы на альвеолярный зазор и другие размеры верхней челюсти. Черепно-лицевой журнал «Расщелина неба» 51 (1): 43–48.
• Петерсон-Фальцоне, Салли Дж., Хардин-Джонс, Мэри А. и Карнелл, Майкл П. (2001). Речь при расщелине нёба. Mosby, Inc.: Сент-Луис, Миссури. 103.
• Витт, Питер. (2006). Черепно-лицевая, расщелина неба. www.emedicine.com/plastic/topic519.htm. Найден 10 июля 2006 г.