Дело Некрепа
Дело Некрепа представляло собой судебный процесс , который последовал за смертью 12-летнего мальчика Бора Некрепа из-за неправильного диагноза в Словении в марте 2008 года. [ 1 ] Лечащий педиатр неправильно диагностировал врожденный дефект цикла мочевины (очень редкое генетическое заболевание). После того, как родители привезли мальчика в детскую клинику в Мариборе , врач, среди прочего, измерил уровень аммиака в его крови и на основании значительно повышенного уровня ошибочно поставил диагноз синдром Рея . Из-за неправильного диагноза и несвоевременного лечения у мальчика развился отек мозга , и через восемь дней он умер.
Диагностика и лечение
[ редактировать ]До поступления в педиатрическое отделение Марибора мальчик был в основном здоров, что подтвердили родители и доказали его школьные аттестаты, за исключением «простуды». Однако состояние его здоровья ухудшилось, несмотря на прием антибиотиков. Его госпитализировали в отделение неотложной помощи детской клиники Марибора в 18:00. В интервью, опубликованном в апреле 2009 года, лечащий его врач рассказал, что после того, как она получила результаты назначенных лабораторных исследований, в том числе уровень аммиака, она поставила диагноз синдром Рея на основании « Учебника педиатрии Нельсона» и начала лечить ему. Утром, после консультации, врачи позвонили коллегам из Университетского клинического центра в Любляне и заказали его транспортировку туда. Лечащий врач напрямую с Любляной не общался. [ 2 ]
Отец мальчика заявил на пресс-конференции в ноябре 2008 года, что врачи в Мариборе не обнаружили повышения уровня аммиака. По его словам, на следующее утро они получили точные инструкции по лечению от врачей Университетского клинического центра в Любляне, но не выполнили их. Потерявшего ночью сознание мальчика они перевезли в Любляну на «туристическом транспорте». Мать мальчика рассказала, что по прибытии в люблянскую больницу врачи там снизили ему уровень аммиака "только с помощью глюкозы и соли до безвредного уровня". [ 3 ]
Как подтвердил на суде в сентябре 2011 года эндокринолог, принявший мальчика в эндокринологическое отделение Любляны, на момент прибытия мальчик был без сознания. Это его удивило, ведь педиатры Марибора сказали ему, что его состояние улучшилось. Лабораторные анализы, которые он заказал, показали значительно повышенный уровень аммиака. Стажер, сопровождавший мальчика во время перевозки в Любляну, рассказал, что он уже был без сознания в Мариборе. Транспорт занял около полутора часов. В бригаде скорой медицинской помощи заявили, что транспортировка не была срочной и что транспортный фургон не был оборудован для неотложных ситуаций. Это также было видно из документации. [ 4 ]
По мнению комиссии по профессиональным и этическим вопросам Медицинской палаты Словении , лечение было целесообразным до тех пор, пока не были получены лабораторные результаты, показывающие повышение уровня аммиака. Из-за неправильного диагноза дополнительное необходимое лечение было начато только утром. Там отметили, что мальчика должны были перевезти в Любляну сразу после получения результатов лабораторных исследований. По их словам, врач, заказавший транспортировку в Любляну, воздержался от введения глюкозы из-за и без того повышенного уровня глюкозы в крови. Они также отметили, что невозможно сказать, выжил бы мальчик при соответствующем лечении. [ 5 ]
Внутренний аудит и судебное разбирательство
[ редактировать ]Была проведена внутренняя проверка , и родители подали в суд на врача. В октябре 2011 года компетентный судья признал ее виновной в халатном обращении . Она получила условный срок в десять месяцев тюремного заключения с двухлетним испытательным сроком . Суд установил, что правильными действиями было бы немедленно перевести мальчика в эндокринологическое отделение Университетского медицинского центра в Любляне. [ 6 ] Медицинская палата Словении лишила врача лицензии на четыре месяца. [ 7 ]
Позже прокурор также возбудил уголовное дело против председателя ревизионной комиссии за дачу ложных показаний . Он утверждал, что председатель комиссии на уголовном расследовании давал иные показания , чем на суде, и что диагноз синдрома Рейе не встречается ни в документации пациента, ни в протоколах внутреннего аудита. Председатель комиссии на суде против врача засвидетельствовал, что врач упомянул комиссии о синдроме Рея. На суде врач защищалась утверждением, что она не назначила правильную терапию, поскольку у нее диагностирован этот синдром. В феврале 2015 года президент комиссии на основании многочисленных свидетелей, подтвердивших слова президента, был признан невиновным. После апелляции прокурора это было подтверждено компетентным высоким судом в марте 2016 года. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «STA: По делу Некрепа подан иск о возмещении ущерба» . английский.sta.si . Проверено 4 мая 2022 г.
- ^ «Интервью: Я бы никогда больше не выбрал изучение медицины, потому что это требует больше, чем дает» [Интервью: Я бы никогда больше не решил изучать медицину, потому что она требует больше, чем дает]. Finance.si (и словенский). 25 апреля 2009 г.
- ^ «Семья погибшего Бора выдвигает уголовное обвинение против врача». Delo.si (и словенский). 26 ноября 2008 г.
- ^ «Баттелино был удивлен состоянием бедного Бора». 24ur.com (на словенском языке).
- ^ «Адвокат Некрепа: « Сокрытие фактов » .]. MMC RTV Словения (и словенский). 10 марта 2009 г.
- ^ «Виновен в халатности» . Словения Таймс . 25 октября 2011 г.
- ^ «Врач признан невиновным в лжесвидетельстве по делу Некрепа». Siol.net (и словенский). 10 марта 2016 г.
- ^ «Под сомнением, врач признан невиновным также Высоким судом» [Под сомнением, врач также признан невиновным Высоким судом]. Delo.si (и словенский). 10 марта 2016 г.