Шаф Кешавджи
Доктор Шаф Кешавджи | |
|---|---|
 Кешавджи (справа) с Кэти Сазерленд, которой сделали двойную трансплантацию легких. | |
| Рожденный | |
| Образование | Университет Торонто (MD), Гарвардский университет (стипендия в области хирургии дыхательных путей), Лондонский университет (стипендия по трансплантации сердца и легких) |
| Родственники | Мохамед Кешавджи |
| Медицинская карьера | |
| Профессия | Торакальный хирург и трансплантолог |
| Исследовать | Повреждение легких, связанное с трансплантацией легких, молекулярная диагностика трансплантации, генная терапия при трансплантации легких |
Шаф Кешавджи — канадский хирург и нынешний главный хирург Университетской сети здравоохранения в Торонто , директор программы трансплантации легких в Торонто, а также учёный-клиницист и профессор Университета Торонто . [ 1 ]
Его клиническая практика в области торакальной хирургии и трансплантационной хирургии базируется в больнице общего профиля Торонто , где он также возглавляет исследовательскую группу по изучению трансплантации легких. Доктор Кешавджи получил международное признание за разработку своего решения для сохранения донорских легких на пути к трансплантации; это решение теперь является стандартным методом, используемым программами трансплантации по всему миру. Кроме того, он открыл новые горизонты в своих исследованиях по восстановлению и восстановлению поврежденных легких доноров человека, сделав их пригодными для трансплантации пациентам, с использованием системы перфузии легких Toronto XVIVO. Его работа позволила увеличить количество доступных донорских легких. [ 2 ]
Образование и обучение
[ редактировать ]В 1985 году Кешавджи получил медицинскую степень в Университете Торонто. [ 3 ] В 1986 году он прошел комплексную хирургическую стажировку в больнице Маунт-Синай. Его исследовательская стипендия и программа для ученых-хирургов в отделении торакальной хирургии проводились в Университете Торонто и больнице общего профиля Торонто в 1989 году. В том же году он получил степень магистра в области торакальной хирургии. Институт медицинских наук Университета Торонто .
Несколько лет спустя, в 1993 году, Кешавджи стал научным сотрудником по торакальной хирургии в Мемориальном онкологическом центре Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке . В 2012 году он поступил в Гарвардский университет , Гарвардскую школу Кеннеди и Кембриджский университет , чтобы получить степень в области непрерывного образования по теме «Лидерство 21 века: хаос, конфликты и мужество». В 1994 году он поступил на факультет Университета Торонто. [ 3 ]
Текущие встречи
[ редактировать ]- 1994 – настоящее время: директор исследовательской лаборатории торакальной хирургии, Институт общих исследований Торонто (TGRI) и Университет Торонто (Университет штата Техас). [ 4 ]
- 1995 – настоящее время: факультет Института медицинских наук, Школы последипломного образования Университета Торонто. [ 5 ]
- 1997 – настоящее время: старший научный сотрудник отдела экспериментальной терапии UHN, TGRI. [ 6 ]
- 1997 – настоящее время: директор программы трансплантации легких Торонто, больницы общего профиля Торонто (TGH) и больницы для больных детей. [ 7 ]
- 2002 – настоящее время: профессор хирургии кафедры хирургии Университета штата Техас. [ 4 ]
- 2010–2023: Главный хирург хирургического отделения Спротта UHN. [ 4 ]
- 2012 – настоящее время: адъюнкт-научный сотрудник Научно-исследовательского института больницы больных детей. [ 8 ]
- 2022 – настоящее время: научный директор Techna и руководитель отдела клинических инноваций UHN. [ 9 ]
Награды и признание
[ редактировать ]Советы и общества
[ редактировать ]Доктор Кешавджи входил в совет директоров Международного общества трансплантации сердца и легких, Канадского общества трансплантологии и в Управляющий совет Американской ассоциации торакальной хирургии. [ 4 ]
Награды
[ редактировать ]За свою карьеру он получил множество наград за свой вклад в медицину. К ним относятся:
- Премия Джорджа Армстронга Питерса молодому исследователю
- Премия Канады «40 лучших людей до 40 лет»
- Премия Колина Вулфа за выдающиеся достижения в области непрерывного медицинского образования
- Премия Листера в области хирургии
Премия Листера в области хирургии — высшая награда за научные достижения, которую можно получить на факультете хирургии Университета Торонто.
6 февраля 2013 года доктор Кешавджи был принят в Орден Онтарио . Он также получил две юбилейные медали Королевы в знак признания своей работы. [ 10 ] [ 11 ]
26 декабря 2014 года доктор Кешавджи был удостоен звания кавалера Ордена Канады . [ 12 ]
ТЕД С
[ редактировать ]На TED MED 2010 доктор Кешавджи выступил с докладом на тему «Может ли человеческое легкое дышать вне тела», в котором он рассмотрел процесс восстановления органов вне человеческого тела. [ 13 ]
Достижения
[ редактировать ]В своей научно-исследовательской лаборатории торакальной хирургии исследовательские интересы доктора Кехавджи включают трансплантацию легких, травмы легких и сохранение легких. Его текущие исследования посвящены молекулярной диагностике и стратегиям генной терапии для создания органов для трансплантации легких. Работа лаборатории исследует основные механизмы ишемически-реперфузионного повреждения и облитерирующего бронхиолита – двух областей, которые ограничивают успешную трансплантацию легких – и разрабатывает стратегии генной терапии для их предотвращения или обращения вспять. Изучены несколько областей ишемически-реперфузионного повреждения, включая роль комплемента и цитокинового повреждения легких, а также его связь с реперфузией. Работа проводится на моделях клеточных культур , моделях трансплантации одного легкого у крыс и моделях трансплантации одного легкого у свиньи. [ 14 ]
Сохранение легких
[ редактировать ]Кешавджи и его исследовательская группа разработали метод сохранения легких, который может улучшить функцию легких после их трансплантации. Раствор изготовлен из декстрана с низким содержанием калия и используется в Ex Vivo.
Решение LPD применяется как в программе трансплантации легких в Торонто, так и в клинических программах по всему миру. [ 15 ]
Генная терапия при трансплантации легких
[ редактировать ]Исследовательская группа Кешавджи сосредоточила свои основные усилия на роли генной терапии в трансплантации легких. В настоящее время они разрабатывают методы генетической модификации донорского легкого, чтобы оно могло противостоять стрессу во время процесса трансплантации. В конечном итоге эти методы будут использоваться как для лечения ишемически-реперфузионного повреждения, так и для лечения облитерирующего бронхиолита.
Работа Кешавджи продемонстрировала, что иммуносупрессия, связанная с трансплантацией, приводит к изменению экспрессии трансгена, а иммуносупрессия приводит к продлению экспрессии трансгена. С этой целью он и его команда доказали, что генная терапия поможет реципиентам восстановиться после операции по трансплантации легких без существенного ответа иммунной системы.
При рассмотрении облитерирующего бронхиолита на модели фиброзной облитерации дыхательных путей, связанной с трансплантацией крысы, исследование доктора Кешавджи показало, что трансфекция аденовирусного гена IL-10 способна предотвратить развитие облитерирующего бронхиолита. Это был первый случай, когда стратегия генной терапии смогла вылечить это состояние; значительный прорыв, поскольку этим заболеванием страдают более 50% реципиентов трансплантатов легких. В настоящее время команда изучает влияние трансфекции IL-10 на ишемию-реперфузионную терапию, а также механизмы гибели клеток и гены, контролирующие этот процесс. [ 16 ]
Программа трансплантации легких Торонто
[ редактировать ]Кешавджи в настоящее время является директором программы трансплантации легких Торонто, программы Университета Торонто, которая охватывает UHN и Больницу для больных детей. Он начался в 1983 году, а в 1995 году расширился до педиатрических операций по трансплантации легких. Расположенный в больнице общего профиля Торонто, он получил международное признание за выполнение нескольких выдающихся новинок, в том числе: первая успешная трансплантация одного легкого, первая успешная трансплантация двух легких, первая педиатрическая трансплантация легких. трансплантация легких, первая педиатрическая трансплантация легких с несовпадающими группами крови, первый, кто использовал EXVIVO вне тела, и первый, кто использовал аппарат искусственной вентиляции легких Novalung, чтобы предоставить больше времени тем, кто ожидает трансплантации. [ 17 ] TLTP использует 40% полученных донорских легких по сравнению с 15% донорских легких, используемых в других странах мира.
В результате открытий Кешавджи наблюдается устойчивый рост числа трансплантаций и уровня выживаемости. В то время как годовая выживаемость реципиентов трансплантатов легких составляет 85% и почти 30% в течение более 10 лет, в TLTP есть 22 пациента, которые выжили 20 или более лет после получения донорских легких. [ 18 ]
Испытания генной терапии начнутся в следующем году. [ 19 ]
Система перфузии легких Toronto Ex Vivo (EVLP)
[ редактировать ]Кешавджи получил международное признание за свое лидерство в разработке системы перфузии легких Toronto Ex Vivo, которая лечит и улучшает донорские легкие из группы высокого риска вне человеческого тела, чтобы их можно было безопасно использовать для трансплантации.
Донорские легкие помещают в лед, при этом одну трубку присоединяют к легочной артерии, а другую пришивают к вене, используемой для оттока крови из легкого. Затем легкие перемещают на стальную платформу наверху устройства и подключают к контуру с аппаратом искусственной вентиляции легких и аппаратом, имитирующим сердце-легкие, который закачивает в них консервирующий раствор. Когда они доводятся до температуры тела, их лечат противовоспалительным раствором (разработанным доктором Кешавджи). Со временем легкие начинают надуваться и сдуваться, когда они дышат самостоятельно. В течение нескольких часов легкие проверяют на функциональность с помощью газов крови, рентгена, бронхоскопии, сопротивления потоку жидкости и становятся ли они менее жесткими. Если тесты признаны успешными, они могут приступить к трансплантации. [ 20 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Шаф Кешавджи | UHN Research» . www.uhnresearch.ca .
- ^ «Ведущие инновации хирурга по трансплантации легких в Торонто для увеличения пула донорских органов» . thestar.com . 11 марта 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Шаф Кешавджи» . Проверено 25 июля 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Кешавджи, С.»
- ^ «Факультет Показать Все» .
- ^ «ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЛЕГКИХ EX-VIVO: МОДЕЛЬ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ИННОВАЦИЙ» .
- ^ «Клиника трансплантации легких» .
- ^ «Каталог» . БольныеДети .
- ^ [[Cite web|url= https://www.uhnresearch.ca/news/accelerating-technology-health}}
- ^ Онтарио, правительство. «Орден Онтарио» . www.citizenship.gov.on.ca .
- ^ «Орден Онтарио: доктор Шаф Кешавджи | Орден Онтарио: доктор Шаф Кешавджи» – через www.youtube.com.
- ^ «Доктор Шаф Кешавджи назначен кавалером Ордена Канады» . www.uhn.ca.
- ^ «Шаф Кешавджи» . ТЕДМЕД .
- ^ «Исследовательские интересы Шафа Кешавджи» .
- ^ «РАСТВОР ДЛЯ КОНСЕРВИРОВАНИЯ ДЕКСТРАНА С НИЗКИМ КАЛИЕМ УЛУЧШАЕТ ФУНКЦИЮ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕГКИХ ЧЕЛОВЕКУ» .
- ^ «Генная терапия впервые восстанавливает поврежденные легкие донора человека» . www.uhn.ca.
- ^ «О КЛИНИКЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕГКИХ» .
- ^ Андре Пикард (5 ноября 2013 г.). «Трансплантация легких 30 лет назад открыла дверь, которая спасла тысячи жизней» . Глобус и почта.
- ^ Даррен Глюкман (2012). «Доктор приехал» (PDF) .
- ^ «Система перфузии легких Toronto Ex Vivo» . Ютуб . 12 апреля 2011 г.
| Базы данных авторитетного контроля : академики |
|---|
