Марджори Уоррен

Марджори Уинсом Уоррен (28 октября 1897 г. - 5 сентября 1960 г.) - один из первых врачей-гериатров и считается матерью современной гериатрической медицины.

Ранняя жизнь и карьера

Уоррен родился в Лондоне в семье Уолтера Ричарда Уоррена (адвоката) и его жены Энни (урожденной Диксон). Она была старшей из пяти дочерей. Ее младшая сестра Энид стала известным социальным работником. Когда она была ребенком, семья переехала из Финчли в Хайгейт в Лондоне. Уоррен учился в Университетской школе Северного Лондона . как и все ее сестры, до изучения медицины в Королевской бесплатной больнице в Лондоне. Первоначально она обучалась хирургии, получив квалификацию LRCP MRCS в 1923 году. После ординатуры в больнице Айлворта в 1926–1935 годах она взяла на себя управление работный дом по соседству и образовал больницу округа Уэст-Миддлсекс. В следующем году она провела проверку сотен пациентов в палатах и ​​обнаружила группу пациентов с бредом и слабоумием, которым требовались кровати с боковыми стенками, пациентов с тяжелым недержанием, пожилых и больных, но в высшей степени поддающихся лечению, пациентов с недержанием и пациентов, которые были мобильны. в течение дня. За это время она разработала систему классификации этих пациентов, включая тех, кто был пригоден для реабилитации и, следовательно, мог вернуться домой, и тех, кому потребуется уход в учреждениях, которые сейчас называются домами престарелых . Особых успехов она добилась в реабилитации пациентов, перенесших инсульт .

Гериатрическая медицина как новая специальность

В 1943 и 1946 годах Уоррен опубликовал две статьи в Британском медицинском журнале . Уоррен выступал за создание специальности гериатрической медицины , специализированных отделений в больницах общего профиля и медицинского образования, ориентированного на уход за пожилыми людьми врачами с опытом работы в этой области. На основе этих основополагающих документов Министерство здравоохранения признала гериатрическую медицину медицинской специальностью стало участвовать в этой новой области, и в 1950-х годах Национальная служба здравоохранения (NHS) . основала Медицинское общество по уходу за пожилыми людьми В 1947 году она вместе с другими людьми, включая Джозефа Гарольда Шелдона , Тревора Хауэлла из Оксфорда из Кройдона и Лайонела Козина , . Со временем это станет Британским гериатрическим обществом . Уоррен, как председатель-основатель, работал с президентом комитета Бэзилом Маккензи, 2-м бароном Амулри . Маккензи тогда работала в Министерстве здравоохранения.

Уоррен подчеркивал важность многопрофильного командного ухода, ранней мобилизации и активного вовлечения пожилых людей в их повседневную деятельность, а также подхода, учитывающего целостность личности, который включает социальные и функциональные проблемы пациента в дополнение к его медицинским проблемам. Уоррен и ее коллеги были первыми, кто предложил, чтобы все госпитализации в дома престарелых и учреждения по уходу одобрялись после обследования в гериатрических отделениях (ныне стандартного) и выступали за необходимость удовлетворения сложных потребностей хронически больных или немощных пожилых людей с интегрированная система. Хотя при ее жизни этого не произошло (вместо этого разрешение на строительство жилых домов было передано местному правительству), сейчас это стандарт медицинской помощи в Великобритании и Австралии. Сама Уоррен сказала: « Потребности пожилых людей часто находятся между двумя телами: человек не настолько болен, чтобы его можно было госпитализировать, и в то же время слишком инвалид или немощен, чтобы занять свободное место в доме».

Уоррен опубликовал цели по охране здоровья пожилых пациентов, которые составляют основу принципов гериатрической медицины.

' * Чтобы предотвратить болезнь, когда это возможно;
* Свести медицинскую инвалидность к минимуму;
* Получить и сохранить максимальную независимость;
* Научить пациента разумно приспосабливаться к своей остаточной инвалидности».

Ее приверженность уходу за пациентами не была бесспорной. Многие из ее коллег не понимали ценности оказания помощи группе пациентов, которым в основном пренебрегают, и, будучи женщиной, не имеющей дополнительной медицинской квалификации, ей часто было трудно донести свою точку зрения. Гериатров называли представителями «второразрядной специальности, ухаживающими за пациентами третьего сорта в учреждениях четвертого сорта». и встретили сопротивление со стороны врачей общей практики. Однако по мере того, как стареющее население увеличивалось и существовала перспектива того, что нынешняя модель ухода превысит государственные ресурсы, уход за пожилыми пациентами, а затем и за теми, кто приобрел знания в процессе ухода, стал вызывать растущий интерес в Национальной системе здравоохранения. Это был сдвиг парадигмы в ведении пациентов, которых ранее оставляли томиться. В результате Уоррен приобрел международную репутацию и получил приглашения по всему миру читать лекции по этой теме. Она занимала должность международного секретаря Международной ассоциации геронтологии .

Уоррен запомнили как энергичного и увлеченного врача, который требовал от своих коллег высоких стандартов. Она была очень активна во многих областях, включая сестринское дело и сестринское образование, работала экзаменатором в Генеральном совете медсестер и была членом Лондонской ассоциации Федерации женщин-медиков, став ее президентом перед своей смертью.

Смерть

Мемориальная доска в университетской больнице Западного Миддлсекса

Уоррен умер в больнице ( Мезьер-ле-Мец), Франция , 5 сентября 1960 года в результате автомобильной аварии. В то время она ехала на конференцию в Германию. Поминальная служба состоялась 1 октября 1960 года в церкви Сент-Панкрас в Лондоне после ее кремации в Страсбурге. отделение неотложной медицинской помощи в больнице Чаринг-Кросс Ей посвящено .