Jump to content

Размещение вне дома и травмы

Размещение вне дома — это альтернативная форма ухода, когда детей необходимо забрать из дома. Дети, помещенные из дома, отличаются по типам и тяжести жестокого обращения по сравнению с детьми, которые остаются дома. [ 1 ] От половины до двух третей молодежи пережили травмирующее событие, что привело к повышению осведомленности и увеличению количества литературы о влиянии травмы на молодежь. [ 2 ] [ 3 ] Наиболее распространенные причины помещения детей вне дома связаны с физическим или сексуальным насилием, насилием и пренебрежением. [ 4 ] [ 5 ] Молодежь, которая подвергается риску жестокого обращения, пренебрежения или жестокого обращения в своих домах, а также молодежь с серьезными эмоциональными и поведенческими проблемами, [ 6 ] помещаются вне дома к родственникам и друзьям, в приемные семьи или в интернаты. [ 7 ] Целью размещения вне дома является обеспечение детям безопасности и стабильности. [ 4 ] Эта временная, безопасная среда позволяет молодежи удовлетворять свои физические, умственные, моральные и социальные потребности. [ 7 ] Однако эта молодежь находится в уязвимом положении, поскольку подвергается неоднократному насилию и пренебрежению. [ 7 ]

Размещение вне дома

[ редактировать ]

Приемная семья

[ редактировать ]

в США находилось 408 425 молодых людей . в приемных семьях По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (2011 г.), в 2010 г. [ 2 ] Приемная семья – это подразделение служб защиты детей, которое помещает ребенка во временный дом, когда родители или опекуны не могут или не хотят должным образом заботиться о ребенке. [ 3 ] или когда ребенок перенес травму со стороны опекунов или родителей. [ 2 ] Девяносто процентов молодых людей, находящихся в приемных семьях, подвергаются травмам, причем наиболее распространенным типом жестокого обращения является пренебрежение или жестокое обращение. [ 2 ] [ 3 ] Жестокое обращение и пренебрежение по-разному влияют на каждого ребенка и вызывают разные стрессовые реакции, однако эти виды жестокого обращения часто встречаются вместе. [ 4 ] Девочки чаще становятся жертвами сексуального или эмоционального насилия , тогда как мальчики подвергаются повышенному риску подвергнуться насилию или травмам, причиненным окружающей средой. [ 8 ] Хотя помещение в приемную семью должно быть временным, часто происходит многократное размещение из-за многогранных потребностей ребенка. [ 7 ] Например, в 2008 году средняя продолжительность пребывания ребенка в приемной семье составляла 15,3 месяца, при этом в среднем было 3,2 помещения. [ 9 ] Подростки, находящиеся в приемных семьях и пережившие сложную травму, имеют более высокую вероятность возникновения посттравматического стресса и диагноза психического здоровья. [ 2 ]

Уход на дому

[ редактировать ]

Уход в интернате определяется как круглосуточное размещение, где подростки живут вдали от дома и получают более высокий уровень лечения от специалистов в области психического здоровья, которые предоставляют многопрофильные услуги, такие как терапия и прием лекарств. [ 10 ] Подобно подросткам, находящимся под опекой, молодежь, привязанную к месту жительства, трудно лечить из-за трудностей с поведенческой и эмоциональной регуляцией. [ 11 ] Уход в интернате обычно предназначен для подростков, которые считаются опасными для общества и самих себя и требуют структурированной и безопасной среды. [ 11 ] Эти учреждения не только носят весьма ограничительный характер, но и представляют собой самую дорогую доступную психологическую услугу. [ 11 ] В то время как эффективное лечение продолжает обсуждаться из-за его стоимости и ограничений, интернаты по-прежнему открывают перспективы для молодежи, которая не добилась успеха в условиях сообщества. [ 11 ] [ 10 ]

Местная молодежь в два-три раза чаще подвергается семейному насилию, физическому или сексуальному насилию, чем население в целом. [ 5 ] Молодежь, поступающая в интернаты, подверглась как минимум одному травмирующему событию (в среднем 5,8 событий). [ 11 ] [ 6 ] Большинство из этих людей также были выселены из дома и, по крайней мере, еще раз были помещены вне дома. [ 6 ] Жилые условия могут усилить травму, полученную из-за внезапной, неожиданной и незнакомой обстановки и характера перемещения. [ 6 ] В этих условиях находится домашняя молодежь, которая пережила аналогичные травмы, что еще больше подвергает ребенка высокому риску возникновения триггера. [ 6 ] Безнадежность новой среды, изоляция и используемые методы сдерживания также могут повторно травмировать молодежь. [ 6 ]

Разница между приемной семьей и молодежью, живущей в интернате

[ редактировать ]

При сравнении интернатного ухода с другими учреждениями вне дома у молодежи, как правило, наблюдаются более негативные симптомы. [ 5 ] Существует положительная связь между степенью ограничения размещения и симптомами травмы. [ 5 ] Молодежь, находящаяся на лечении в интернатных учреждениях, имеет более высокий уровень интернализующего и экстернализующего поведения по сравнению с молодежью, находящейся в приемных семьях. [ 12 ] Дети, находящиеся в приемных семьях, имеют более позитивное мнение о полученной опеке. [ 12 ] Хотя некоторые молодые люди, живущие в интернатах, склонны предпочитать размещение в интернатах, а не в приемных семьях. [ 7 ] из-за чувства большего напряжения и неспособности расслабиться в приемной семье, где приемные родители берут на себя роль своего родителя. [ 13 ] Дети, которые находились под опекой как в интернате, так и в приемных семьях, также считали, что биологические дети получают льготное обращение, в результате чего приемные дети чувствуют себя отчужденными. [ 13 ]

Влияние на функционирование

[ редактировать ]

Нарушения эмоционального, когнитивного и поведенческого функционирования, а также нарушения развития, психического здоровья и поведения привязанности связаны с травматическими переживаниями и заметно более распространены в приемных семьях и молодых людях из интернатных учреждений, поскольку они подвергаются высокому уровню жестокого обращения и пренебрежения. [ 5 ] [ 3 ] [ 4 ]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Травматический опыт, которому подвергается молодежь, увеличивает риск диагноза психического здоровья. [ 2 ] такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия . [ 5 ] Кроме того, повышенное воздействие травматического опыта приводит к повышенному риску появления симптомов в клиническом диапазоне диссоциации , депрессии и посттравматического стресса. [ 5 ] Размещение вне дома подвергает молодежь риску повышенного поведения, внимания и проблем с гиперактивностью. [ 14 ] Раннее воздействие сложной травмы повышает риск суицида, юридических проблем и тюремного заключения у подростков и молодых людей. [ 14 ] Эти переживания часто проявляются в виде депрессии и посттравматического стрессового расстройства у женщин и злоупотребления психоактивными веществами у мужчин. [ 9 ]

ПТСР связано с жестоким обращением, [ 5 ] при этом сексуальные травмы наиболее тесно связаны с посттравматическим стрессовым расстройством. [ 8 ] Молодежь, помещенная вне дома, чаще сталкивается с посттравматическим стрессовым расстройством по сравнению с молодежью в общей популяции. [ 8 ] Однако посттравматическое стрессовое расстройство не является наиболее часто диагностируемым расстройством у молодых людей, подвергшихся травме. [ 6 ] Симптомы избегания реже проявляются у детей младшего возраста с посттравматическим стрессовым расстройством, и их воспоминания о травмирующем событии демонстрируются через игру. [ 4 ] Эти различия в проявлении симптомов часто могут привести к ошибочному диагнозу посттравматического стрессового расстройства. [ 6 ] Уровень распространенности посттравматического стрессового расстройства среди молодежи, помещенной в учреждения внедомашнего ухода, выше, чем среди молодежи, оставшейся дома. [ 5 ]

Когнитивные нарушения

[ редактировать ]

Когнитивное развитие ребенка подвергается риску из-за постоянного насилия и пренебрежения. [ 7 ] [ 4 ] Когнитивные нарушения предполагают более низкий IQ, неуспеваемость в учебе, а также нейрокогнитивные нарушения. [ 4 ] Другие функции мозга, на которые влияет жестокое обращение, включают моторное развитие, внимание, память, исполнительные функции, эмоциональную регуляцию и межличностные связи. [ 14 ] [ 4 ] Биологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе также происходят, когда мозг постоянно обнаруживает угрозы и справляется с ними, что также известно как режим выживания. [ 14 ]

Поведенческие нарушения

[ редактировать ]

Как интернализация, так и экстернализация проблемного поведения более вероятны при переживании сложной травмы. [ 14 ] Агрессивное поведение, гнев, проблемы с поведением и оппозиционное неповиновение — все это связано со сложной травмой. [ 5 ] [ 14 ] Внешнее агрессивное поведение не обязательно направлено на причинение вреда, оно используется как неадаптивные попытки справиться или защитить себя от чувства бессилия, предательства и страха быть покинутым. [ 14 ] Молодежь, подвергшаяся травме, испытывает низкую самооценку, высокую самокритичность, стыд, трудности в формировании и поддержании межличностных отношений, а также трудности в учебе. [ 3 ] [ 14 ]

Воздействие раннего травматического опыта, такого как жестокое обращение и пренебрежение, может повлиять на развитие и поведение ребенка, вызывая ухудшение общего состояния здоровья, психического здоровья и общего функционирования во взрослом возрасте. [ 3 ] [ 9 ] Взрослые, которые в детстве подверглись травматическим событиям, подвергаются повышенному риску хронических заболеваний, суицидальных настроений и смертности. [ 3 ] Конкретный опыт жестокого обращения повышает вероятность посттравматического стрессового расстройства, тревоги, расстройств настроения и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на протяжении всей жизни. [ 4 ]

Особые травматические переживания при размещении вне дома

[ редактировать ]

Когда ребенка забирают из дома в раннем возрасте, он становится более уязвимым не только из-за новой, незнакомой обстановки, но и из-за характера удаления и отделения от опекуна. [ 5 ] [ 7 ] [ 4 ] Также увеличивается риск возникновения у ребенка проблем с развитием, умственными, образовательными и социальными проблемами. [ 5 ] [ 4 ] Нарушения функционирования могут усугубляться из-за потери привычного окружения и нарушения привязанности, связанного с размещением вне дома. [ 2 ]

Основной проблемой ранних сложных травм является двойственное отношение молодежи к будущим отношениям с авторитетами, взрослыми и незнакомыми сверстниками. [ 14 ] Жестокое обращение и пренебрежение со стороны родителей часто приводят к небезопасному и дезорганизованному поведению привязанности, поскольку ребенок должен взаимодействовать с родителем, одновременно рассматривая этого человека как пугающего. [ 4 ] Таким образом, ребенку становится трудно регулировать свои эмоции из-за отсутствия надежной привязанности, которая обычно способствует здоровому выражению и контролю эмоций. [ 4 ]

Травма предательства

[ редактировать ]

Травма предательства возникает, когда молодые люди подвергаются травмирующим событиям со стороны родителей, опекунов или законных опекунов, и обрабатывается иначе, чем насилие, насилие и пренебрежение. [ 7 ] Молодежь, пережившая травму предательства, может восстановиться при безусловной поддержке со стороны опекуна, где может сформироваться новое, взращенное мировоззрение. [ 7 ]

  1. ^ Бергер, Лоуренс М.; Брух, Сара К.; Джонсон, Элизабет I .; Джеймс, Сигрид; Рубин, Дэвид (2009). «Оценка «влияния» помещения вне дома на благополучие детей: подход к проблеме предвзятости выбора» . Развитие ребенка . 80 (6): 1856–1876. дои : 10.1111/j.1467-8624.2009.01372.x . ISSN   0009-3920 . ПМЦ   2836492 . ПМИД   19930356 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г Грисон, Джоанна КП; Бриггс, Эрнестина К.; Кисиэль, Кассандра Л.; Лейн, Кристофер; Аке III, Джордж С.; Ко, Сьюзен Дж.; Джеррити, Эллен Т.; Стейнберг, Алан М.; Фэрбанк, Джон А. (2011). «Сложная травма и психическое здоровье детей и подростков, помещенных в приемные семьи: данные Национальной сети детского травматического стресса» . Благополучие детей . 90 (6): 91–108. PMID   22533044 — через EBSCOhost.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г Дорси, Шеннон; Бернс, Барбара Дж.; Саутерленд, Дания Г.; Кокс, Джулия Ревиллион; Вагнер, Х. Райан; Фермер, Элизабет М.З. (2 октября 2011 г.). «Предыдущая травма у молодых людей, находящихся в приемных семьях» . Журнал исследований детей и семьи . 21 (5): 816–824. дои : 10.1007/s10826-011-9542-4 . ISSN   1062-1024 . ПМЦ   3667554 . ПМИД   23730144 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Васильева, Мира; Петерманн, Франц (22 сентября 2016 г.). «Привязанность, развитие и психическое здоровье детей дошкольного возраста, подвергшихся насилию и пренебрежению, находящихся в приемных семьях: метаанализ». Травма, насилие и жестокое обращение . 19 (4): 443–458. дои : 10.1177/1524838016669503 . ISSN   1524-8380 . ПМИД   27663993 . S2CID   27842706 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Коллен-Везина, Дельфин; Коулман, Ким; Милн, Лиз; Продай, Джоди; Дайно, Изабель (12 апреля 2011 г.). «Переживания травм, нарушения, связанные с жестоким обращением, и устойчивость среди молодежи из системы защиты детей, находящейся в интернатных учреждениях». Международный журнал психического здоровья и наркомании . 9 (5): 577–589. дои : 10.1007/s11469-011-9323-8 . ISSN   1557-1874 . S2CID   5954885 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Зелехоски, Аманда Д.; Шарма, Риту; Бесерра, Кари; Мигель, Дженнифер Л.; ДеМарко, Миа; Спинаццола, Джозеф (15 сентября 2013 г.). «Травмированная молодежь в условиях стационарного лечения: распространенность, клиническая картина, лечение и последствия для политики». Журнал семейного насилия . 28 (7): 639–652. дои : 10.1007/s10896-013-9534-9 . ISSN   0885-7482 . S2CID   16277300 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я МакКормак, Линн; Иссаакидис, Джемма Л. (2018). «Комплексная травма в детстве; психологический рост во взрослой жизни: осмысление «прожитого» опыта ухода вне дома». Травматология . 24 (2): 131–139. дои : 10.1037/trm0000139 . ISSN   1085-9373 . S2CID   148952253 .
  8. ^ Jump up to: а б с Салазар, Эми М.; Келлер, Томас Э.; Гоуэн, Л. Крис; Кортни, Марк Э. (17 августа 2012 г.). «Травма и посттравматическое стрессовое расстройство среди подростков старшего возраста, находящихся в приемных семьях» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 48 (4): 545–551. дои : 10.1007/s00127-012-0563-0 . ISSN   0933-7954 . ПМЦ   4114143 . ПМИД   22898825 .
  9. ^ Jump up to: а б с Уайт, Кэтрин Роллер; О'Брайен, Кирк; Пекора, Питер Дж.; Английский, Диана; Уильямс, Джейсон Р.; Филлипс, Чиз М. (2012), Жестокое обращение с детьми: Сборник материалов для чтения , SAGE Publications, Inc., стр. 103–119, doi : 10.4135/9781452230689.n8 , ISBN  9781412995061
  10. ^ Jump up to: а б Шнайдер, Софи К.; Ла Бюиссоньер-Ариза, Валери; Хойгаард, Давид РМА; Кей, Брайан С.; Риман, Брэдли К.; Экен, Стефани С.; Озеро, Питер; Надо, Джошуа М.; Сторч, Эрик А. (07 октября 2017 г.). «Мультимодальное лечение подростковой тревоги в стационаре: результат и связь с переменными до лечения». Детская психиатрия и развитие человека . 49 (3): 434–442. дои : 10.1007/s10578-017-0762-8 . ISSN   0009-398X . ПМИД   28988322 . S2CID   4451222 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и Бриггс, Эрнестина К.; Грисон, Джоанна КП; Лейн, Кристофер М.; Фэрбанк, Джон А.; Кноверек, Ангел М.; Пинос, Роберт С. (2012). «Воздействие травм, психосоциальное функционирование и потребности в лечении молодых людей, находящихся в интернатных учреждениях: предварительные результаты из основного набора данных NCTSN». Журнал детской и подростковой травмы . 5 (1): 1–15. дои : 10.1080/19361521.2012.646413 . ISSN   1936-1521 . S2CID   53057687 .
  12. ^ Jump up to: а б Ли, Дундун; Чнг, Грейс С.; Чу, Чи Мэн (31 августа 2017 г.). «Сравнение долгосрочных результатов размещения в интернатных и семейных приемных семьях: метаанализ» . Травма, насилие и жестокое обращение . 20 (5): 653–664. дои : 10.1177/1524838017726427 . ISSN   1524-8380 . ПМК   6732825 . ПМИД   29333987 .
  13. ^ Jump up to: а б Дэвидсон, Эмма; Уиттакер, Лиза (18 января 2018 г.). Маргинализация ухода: опыт профессиональных отношений молодых выпускников опеки (PDF) . Политическая пресса. doi : 10.1332/policypress/9781447330523.003.0013 . ISBN  9781447330523 . S2CID   189135303 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Форд, Джулиан Д.; Чепмен, Джон; Коннор, Дэниел Ф.; Круз, Кейт Р. (10 мая 2012 г.). «Комплексная травма и агрессия в безопасных условиях ювенальной юстиции» . Уголовное правосудие и поведение . 39 (6): 694–724. дои : 10.1177/0093854812436957 . ISSN   0093-8548 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 23c6c016c9dc560f37ecd81aa3e539b4__1696663620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/23/b4/23c6c016c9dc560f37ecd81aa3e539b4.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Out-of-home placements and trauma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)