Медигапа
Medigap (также называемая страховой страхованием Medicare или дополнительным страхованием Medicare ) относится к различным планам частного медицинского страхования, продаваемых для дополнения Medicare в Соединенных Штатах. Medigap Insurance обеспечивает покрытие для многих доплат и некоторых из совместных страховых страховых услуг, связанных с покрытой больницей Medicare, квалифицированным учреждением медсестер, домашним медицинским обслуживанием, скорой помощи, долговечным медицинским оборудованием и обвинениями в врачах. Имя Medigap получено из того, что оно существует, чтобы покрыть разницу или «разрыв» между расходами, возмещаемыми поставщикам запасными частями Medicare A и B за услуги, и общая сумма, разрешенная для этих услуг в Центрах Соединенных Штатов для Medicare. и Medicaid Services (CMS) .
Более 14 миллионов американцев имели страховку Medicare Pustmente в 2018 году, согласно отчету Американской ассоциации по страхованию добавок Medicare .
Получатели Medicare в возрасте до 65 лет
[ редактировать ]Получатели пособий по страхованию по инвалидности социального обеспечения (SSDI) или пациенты с конечной стадией почечных заболеваний (ТПН) имеют право на покрытие Medicare независимо от возраста, но не имеют автоматического права на покупку полисов Medigap, если они не имеют не менее 65 лет. Согласно федеральному закону, законодательство, федеральный законодательство, законодательство,, федеральный законодательство,, законодательство Страховщики не обязаны продавать политики Medigap людям в возрасте до 65 лет, и даже если они это делают, они могут использовать медицинский скрининг. Тем не менее, небольшое большинство штатов требуют, чтобы страховщики предложили хотя бы один вид политики Medigap, по крайней мере, некоторым получателям Medicare в этой возрастной группе. Из этих штатов 25 требуют, чтобы политика Medigap была предложена всем получателям Medicare. В Калифорнии , Массачусетсе и Вермонте политики Medigap не доступны для пациентов с ТПН . [ 1 ]
Продукты доступны
[ редактировать ]Предложения Medigap были стандартизированы Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) в десять различных планов, помеченные от A -N, проданные и управляемые частными компаниями. Каждый план Medigap предлагает различную комбинацию преимуществ. Предоставленное покрытие примерно пропорционально оплачиваемой премии. Тем не менее, многие старые планы Medigap (эти «более старые» планы больше не продаются), предлагая минимальные выгоды, будут стоить дороже, чем текущие планы, предлагающие полные преимущества. Причина этого заключается в том, что пожилые планы имеют старший средний возраст на человека, зачисленный в план, вызывая больше претензий в группе и повышение премии для всех членов в группе. Поскольку Medigap является частным страхованием, а не спонсируется правительством, правила, регулирующие продажу и предложения страхового полиса Medigap, могут варьироваться от штата к штату. В некоторых штатах, таких как Массачусетс, Миннесота и Висконсин, требуется страхование для получения Medigap, чтобы обеспечить дополнительное покрытие, чем то, что определено в стандартизированных планах Medigap.
Некоторые работодатели могут обеспечить покрытие Medigap в качестве выгоды для своих пенсионеров. Хотя с 1992 года предложения Medigap были стандартизированы, некоторые пожилые люди, у которых были планы Medigap до 1992 года, все еще находятся в нестандартных планах. Эти планы больше не имеют права на новую политику.
За прошедшие годы новые законы принесли много изменений в политике Medigap. Например, маркетинг планов E, H, I и J был остановлен по состоянию на 31 мая 2010 года. Но если кто -то уже был покрыт планом E, H, I или J до 1 июня 2010 года, они могут сохранить этот план. Планы Medigap M и N вступили в силу 1 июня 2010 года, увеличив количество предлагаемых планов до десяти с двенадцати лет.
Конгресс принял законопроект HR 2 14 апреля 2015 года, который устраняет планы, которые охватывают франшизу Be Part B для новых бенефициаров Medicare, начиная с 1 января 2020 года. Те, кто поступает в Medicare после этой даты, не смогут приобрести планы F или C; Тем не менее, люди, которые зарегистрировались в Medicare до этого, все равно смогут приобрести планы F или C. Congress считают, что устранение планов покрытия первого доллара сэкономит деньги Medicare. [ 2 ]
В 2020 году 58,8 процента людей исполняют 65 лет, и впервые стали право на получение Medicare Plan G в качестве выбора плана добавок Medicare. План n был вторым по популярным выбором, который составлял 32,8 процента при исполнении 65 лет. [ 3 ]
Расходы
[ редактировать ]Затраты на страхование добавок Medicare сильно различаются. Индекс цен в 2020 году показал, что кто -то, которому исполняется 65 лет, может заплатить более чем в три раза больше [ нужно разъяснения ] Для практически идентичного покрытия. Среди топ-10 районов метро, самая низкая стоимость для мужчин в возрасте 65 лет составляла 109 долларов за месяц в Далласе. Самая высокая стоимость составила 509 долларов в месяц в Филадельфии.
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Раздел 6: Политика Medigap для людей с инвалидностью или ТПН» (PDF) . Выбор политики Medigap: Руководство по медицинскому страхованию для людей с Medicare . Центры для Medicare & Medicaid Services. 2011. С. 39–40. Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2011 года . Получено 20 сентября 2011 года .
- ^ "Какое будущее плана F?" Полем Служба страхования Bluewave . Получено 14 мая 2020 года .
- ^ «Исследование выявляет выбор добавок Medicare» . Американская ассоциация по страхованию добавок Medicare . Получено 20 апреля 2021 года .