Пояс африканского менингита
Африканский менингитный пояс – это регион в Африке к югу от Сахары, где уровень заболеваемости менингитом очень высок. Он простирается от Сенегала до Эфиопии , и основной причиной менингита в этом поясе является Neisseria meningitidis .
Пояс был впервые предложен Леоном Лапейсонни из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1963 году. Лапейссонни заметил, что болезнь возникает в районах, где среднегодовое количество осадков составляет 300–1100 мм, что характерно для стран Африки к югу от Сахары. [1] Межконтинентальное распространение менингита также было зафиксировано в Южной Азии , принесенное теми, кто совершил хадж , паломничество в Саудовскую Аравию , в 1987 году, что привело к эпидемиям в Непале , Саудовской Аравии и Чаде . [2]
Регионы
[ редактировать ]В его состав входят часть или вся территория (с запада на восток) Гамбии , Сенегала , Гвинеи-Бисау , Гвинеи , Мали , Буркина-Фасо , Ганы , Нигера , Нигерии , Камеруна , Чада , Центральноафриканской Республики , Судана , Южного Судана , Уганда , Кения , Эфиопия , Эритрея . Во многих других странах Африки также наблюдаются вспышки, но они менее часты и менее межэпидемичны. Общая площадь «пояса» насчитывает около 300 миллионов человек. Этот регион предрасположен не только к менингиту, [3] но также очень подвержены эпидемиям, таким как малярия .
Наиболее пострадавшими странами региона являются Буркина-Фасо, Чад, Эфиопия и Нигер. На Буркина-Фасо, Эфиопию и Нигер приходится 65% всех случаев заболевания в Африке. При крупных эпидемиях уровень заболеваемости составляет от 100 до 800 человек на 100 000. Однако в сообществах уровень атак может достигать 1000 на 100 000. Во время этих эпидемий у маленьких детей наблюдается самый высокий уровень заболеваемости. [4] В 2009 году в поясе было зарегистрировано более 90 000 случаев, для сравнения, в США было зарегистрировано менее 800 случаев. [5] в 2011 году.
Эпидемиология
[ редактировать ]Neisseria meningitidis встречается и в других частях мира, но самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в «поясе менингита». В этом регионе сохраняется высокий уровень заболеваемости менингококковой инфекцией. Крупные эпидемии происходят каждые 5–12 лет, обычно в засушливый сезон (декабрь – июнь). Заболеваемость снижается с мая по июнь в более влажную погоду. [6] Другие факторы, способствующие устойчивой передаче менингококковой инфекции, включают пыль, другие респираторные вирусы, которые циркулируют совместно, а также тесные социальные контакты. [7]
Исторически 90% вспышек в поясе менингита были вызваны преимущественно Neisseria meningitidis серогруппы А (NmA). [8] Однако в 2010 году в регионе была внедрена моновалентная конъюгированная вакцина против менингококка серогруппы А ( MenAfriVac ). С тех пор вспышки менингококка в поясе менингита в основном были вызваны серогруппами C и W. Сообщалось также о нескольких вспышках серогруппы X. [9]
В африканском поясе менингита ВОЗ определяет эпидемию менингококка как минимум 100 случаев на 100 000 жителей в год. [10] На пике заболеваемость менингококковой инфекцией достигала показателей до 1000 случаев на 100 000 жителей, как, например, во время эпидемий 1996 и 2000–2001 годов. [11] В поясе смертность от болезни NmA оценивается в 10–15%, хотя в некоторых регионах наблюдаются более высокие показатели. [12] Около 10–20% выживших после менингококкового менингита остаются с постоянными нейропсихологическими заболеваниями, такими как потеря слуха, потеря зрения, эпилепсия или другие неврологические расстройства. Маленькие дети особенно уязвимы из-за незрелости их иммунной системы, что способствует непропорциональному бремени этого заболевания в Африке из-за ее молодого населения. [13]
Вакцина против менингита
[ редактировать ]Проект вакцины против менингита был задуман в 2001 году как попытка остановить распространение менингита в этом регионе. [14]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Лапейссонни, Л. (ноябрь 1968 г.). «[Сравнительное эпидемиологическое изучение менингококкового цереброспинального менингита в регионах с умеренным климатом и в менингитном поясе Африки. Попытка синтеза]» . Тропическая медицина: Revue du Corps de Santé Colonial . 28 (6): 709–720. ISSN 0025-682X . ПМИД 5739513 .
- ^ Мур, PS; Ривз, МВт; Шварц, Б.; Геллин, Б.Г.; Брум, резюме (29 июля 1989 г.). «Межконтинентальное распространение штамма Neisseria meningitidis эпидемической группы А» . Ланцет . 2 (8657): 260–263. дои : 10.1016/s0140-6736(89)90439-x . ISSN 0140-6736 . ПМИД 2569063 . S2CID 46601999 .
- ^ «Менингит: Пояс менингита» . Архивировано из оригинала 19 мая 2008 г. Проверено 20 октября 2009 г.
- ^ «Проект по созданию вакцины против менингита: эпидемии в Африке» . Архивировано из оригинала 29 апреля 2014 г. Проверено 28 апреля 2014 г.
- ^ Мюррей, Патрик Р.; Розенталь, Кен С.; Пфаллер, Майкл А. (28 октября 2015 г.). Медицинская микробиология (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9780323299565 . OCLC 914223501 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Пайро, Джульетта; Чен, Анжелика; Броутен, Элен; Гренфелл, Брайан; Баста, Николь Э (июнь 2016 г.). «Сезонная динамика бактериального менингита: анализ временных рядов» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 4 (6): е370–е377. дои : 10.1016/S2214-109X(16)30064-X . ISSN 2214-109X . ПМК 5516123 . ПМИД 27198841 .
- ^ Мустафа, Мустафа М.; Харрисон, Ли Х. (16 января 2018 г.). «Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции в Африке: основные достижения, сохраняющиеся проблемы» . Человеческие вакцины и иммунотерапия . 14 (5): 1107–1115. дои : 10.1080/21645515.2017.1412020 . ISSN 2164-5515 . ПМЦ 5989898 . ПМИД 29211624 .
- ^ Лингани, Клеман; Бержерон-Карон, Касси; Стюарт, Джеймс М.; Фернандес, Катя; Джингарей, Мамуду Х.; Ронво, Оливье; Шницлер, Йоханнес К.; Переа, Уильям А. (15 ноября 2015 г.). «Эпиднадзор за менингококковым менингитом в Африканском поясе менингита, 2004–2013 гг.» . Клинические инфекционные болезни . 61 (Приложение 5): С410–415. дои : 10.1093/cid/civ597 . ISSN 1537-6591 . ПМЦ 4639499 . ПМИД 26553668 .
- ^ «Менингококковая инфекция – Глава 4 – Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | CDC» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 18 ноября 2020 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. «Еженедельный эпидемиологический журнал» (PDF) .
- ^ Аль-Тауфик, Джаффар (2010). «Менингококковая инфекция: организм, клиническая картина и мировая эпидемиология» . Журнал туристической медицины . 7 : 3–8. дои : 10.1111/j.1708-8305.2010.00448.x . ПМИД 20849427 .
- ^ Гринвуд, БМ; Брэдли, АК; Смит, AW; Уолл, РА (1987). «Смертность от менингококковой инфекции во время эпидемии в Гамбии, Западная Африка» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 81 (4): 536–538. дои : 10.1016/0035-9203(87)90397-х . ISSN 0035-9203 . ПМИД 3445333 .
- ^ Рамакришнан, Минакши; Улланд, Аарон Дж; Стейнхардт, Лаура С; Моиси, Дженнифер С; Были, Фред; Левин, Орин С (14 сентября 2009 г.). «Последствия бактериального менингита у африканских детей: систематический обзор литературы» . БМК Медицина . 7:47 . дои : 10.1186/1741-7015-7-47 . ISSN 1741-7015 . ПМЦ 2759956 . ПМИД 19751516 .
- ^ Тиффей, Кэтлин; Джодар, Луи; Кини, Мари-Поль; Соке, Мюриэл; ЛаФорс, Ф. Марк (9 ноября 2015 г.). «Эволюция проекта вакцины против менингита». Клинические инфекционные болезни . 61 (приложение_5). Издательство Оксфордского университета (OUP): S396–S403. дои : 10.1093/cid/civ594 . ISSN 1537-6591 .