Утолщенные жидкости
Эта статья требует дополнительных цитат для проверки . ( август 2018 г. ) |
Утолщенные жидкости и утолщенные напитки часто используются для людей с дисфагией , расстройством глотания. [ 1 ] Более толстая консистенция делает менее вероятной, что люди будут аспирировать , пока они пьют. Люди с трудностями по глотанию могут обнаружить, что жидкости вызывают кашель, разбрызгивание или даже аспирацию, и что утолщающие напитки позволяют им безопасно глотать. Пациентам может быть рекомендовано потреблять утолщенные жидкости после экстубирования. Толщина жидкости может быть измерена двумя методами с помощью вискозиметера или с помощью линии.
Существует несколько уровней согласованности/вязкости, и они исторически различались по стране, хотя инициатива международной диетической диетической диеты (IDDDSI) [ 2 ] Целью удаления этого вариации. Согласно IDDSI, толщину напитка можно проверить, измеряя количество, которое вытекает из 10 мл шприца за 10 секунд. [ 3 ]
0 - Тонкие жидкости: невыносимые, такие как вода или сок. Обычные тонкие жидкости включают кофе, чай, прозрачный бульон, прозрачный сок, обезжиренное молоко, 2% молока и целое молоко.
1 - слегка толстый (от 9 до 6 мл вылить из 10 мл шприца за 10 секунд)
2 - Мягко толстая (от 6 до 2 мл выпал)
3 - умеренно толстая (2 или менее мл вылить)
4 - Чрезвычайно толстые - напитки этой сцены должны требовать ложки для питья и сопоставимы с пюре из продуктов.
Пациенты, имеющие ограничение на тонкие жидкости, должны избегать коктейлей молока, мороженого, фруктового мороженого и желе, поскольку они растают в тонких жидкостях во рту.
есть несколько коммерческих сгустителей На рынке для утолщения жидкостей. Продавцы также предлагают заранее сбитые жидкости, такие как вода, сок и молоко, в отдельных картонных картонных коробках. Некоторые коммерческие сгущания используют модифицированный крахмал кукурузы, который помогает поддерживать уровень гидратации и питания, в то время как другие используют ксантановую жвачку .
Нет никаких убедительных доказательств того, что утолщающие жидкости уменьшают пневмонию при дисфагии (проблемы с глотанием), и это может быть связано с более низкой гидратацией и с неблагоприятном воздействием на качество жизни. [ 4 ] Более толстая консистенция также может быть связана с остатками глотки и, возможно, с повышенным риском тяжелой пневмонии, если их аспирируют. [ 5 ] [ 6 ] Было выражено обеспокоенность тем, что пациенты, получающие модифицированные текстурные диеты, такие как утолщенные жидкости, не получают адекватной информации о плюсах и минусах и не являются результатом, что дает действительное информированное согласие. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Clavé P, Shaker R (май 2015). «Дисфагия: текущая реальность и масштаб проблемы». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 12 (5): 259–70. doi : 10.1038/nrgastro.2015.49 . PMID 25850008 . S2CID 9123787 .
- ^ "Iddsi - дом" . iddsi.org . Получено 15 января 2024 года .
- ^ «Iddsi Flow Test» (PDF) (PPT). Iddsi.
- ^ O'Keeffe St (июль 2018 г.). «Использование модифицированных диет для предотвращения аспирации при ротоглоточной дисфагии: оправдана ли текущая практика?» Полем BMC Geriatrics . 18 (1): 167. doi : 10.1186/s12877-018-0839-7 . PMC 6053717 . PMID 30029632 .
- ^ Steele CM, Alsanei WA, Ayanikalath S, Barbon CE, Chen J, Cichero JA, Coutts K, Dantas RO, Duivestein J, Giosa L, Hanson B, Lam P, Lecko C, Leigh C, Nagy A, Namasivayam Am, Nascimento WV , Odendaal I, Smith CH, Wang H (февраль 2015 г.). «Влияние текстуры пищи и модификации согласованности жидкости на физиологию и функцию глотания: систематический обзор» . Дисфагия . 30 (1): 2–26. doi : 10.1007/s00455-014-9578-x . PMC 4342510 . PMID 25343878 .
- ^ Роббинс Дж (апрель 2008 г.). «Сравнение 2 вмешательств для жидкой аспирации на панемонию» . Анналы внутренней медицины . 148 (7): 509–18. doi : 10.7326/0003-4819-148-7-200804010-00007 . PMC 2364726 . PMID 18378947 .
- ^ O'Keeffe, St, Leslie, P., Lazenby-Paterson, T. et al. Информированное или дезинформированное согласие и использование модифицированных текстурных диет при дисфагии. BMC MED ETHICS 24, 7 (2023). https://doi.org/10.1186/S12910-023-00885-1