Тюремное заключение и здоровье

Массовое лишение свободы является серьезной проблемой в Соединенных Штатах. Люди, которые были заключены или находятся в заключении в настоящее время, сталкиваются со многими проблемами, в том числе с проблемами со здоровьем. В этой статье в Википедии изучаются проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате тюремного заключения, путем рассмотрения взаимосвязи между детьми, находящимися в заключении, и последствиями для их здоровья во взрослом возрасте. последствия для здоровья заключенных с ВИЧ, влияние старения на людей, ранее находившихся в местах лишения свободы, и влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на статус медицинского страхования людей, находящихся в заключении.

Заключение молодежи и здоровье взрослых

Число людей, находящихся в заключении в США, с каждым годом быстро растёт. В Соединенных Штатах заключено больше детей, чем в остальном мире: в 2015 году было арестовано 920 000 человек в возрасте до 18 лет. Некоторых людей даже арестовывают, когда им меньше 14 лет, и освобождают только в зрелом возрасте. У значительной части детей и подростков, находящихся в местах лишения свободы, не удовлетворяются потребности в физическом, психическом, развитии и социальном здоровье.

Цель состояла в том, чтобы изучить связь между детьми, попавшими в тюрьму в Соединенных Штатах, и состоянием их здоровья, когда они становятся взрослыми. Для этого они проанализировали данные Национального продольного исследования здоровья подростков и взрослых 1727 взрослых (волна IV), которые впервые были заключены в тюрьму в возрасте до 25 лет. Они выбрали для сравнения четыре различных показателя здоровья: общее состояние здоровья взрослых, ограничения подвижности, депрессивные симптомы и суицидальные мысли.

Исследователи использовали тесты хи-квадрат и модели многомерной логистической регрессии и сравнили состояние здоровья субъектов, чей возраст на момент первого заключения находился в следующих диапазонах: менее 14 лет; с 15 до 17; от 18 до 20; От 21 до 24 лет. Социально-демографические данные показали, что в самой молодой возрастной группе больше чернокожих или латиноамериканцев по сравнению с другими возрастными группами. Также было обнаружено, что было меньше белых участников, попавших в тюрьму в детстве.

Результаты по состоянию здоровья показали, что тюремное заключение детей предсказывает ограничения подвижности взрослых, депрессию и суицидальные мысли у взрослых по сравнению с людьми, находившимися в заключении в возрасте от 21 до 24 лет. Негативные последствия для здоровья, которые может иметь тюремное заключение, особенно на детей, являются социальной проблемой. на чем нужно сосредоточиться большему количеству людей. Помимо негативных последствий для здоровья, которые тюремное заключение может оказать на детей, оно также влияет на людей с ВИЧ.  

Тюремное заключение и ВИЧ

Тюремное заключение оказывает негативное воздействие на общее состояние здоровья людей, в том числе людей с ВИЧ. Ежегодно около 15% людей с ВИЧ проходят через исправительные учреждения в США, а каждый седьмой человек с ВИЧ попадает в тюрьму каждый год. В статье изучена связь между лишением свободы и здоровьем людей с ВИЧ, а также медиаторы, присутствующие в этой связи. Первым медиатором, который изучался в статье, было употребление психоактивных веществ. Основной причиной смерти людей, недавно вышедших из тюрьмы, является употребление психоактивных веществ. В число других выбранных медиаторов вошли общее состояние здоровья людей, принявших участие в этом исследовании, снижение приверженности антиретровирусной терапии, используемой для подавления симптомов ВИЧ, и ограниченное участие в медицинской помощи. В число других выбранных медиаторов вошли общее состояние здоровья людей, принявших участие в этом исследовании, снижение приверженности антиретровирусной терапии, используемой для подавления симптомов ВИЧ, и ограниченное участие в медицинской помощи.  

Исследователи использовали данные когортного исследования ветеранов старения (VACS) и обнаружили 1591 ВИЧ-инфицированного ветерана и собрали данные об их общем состоянии здоровья и нездоровом употреблении наркотиков и алкоголя. Они сравнили этих участников с тюремным заключением и без него, а также по их социально-демографическим характеристикам, таким как возраст, пол, уровень образования, жилье и доход, а также по четырем медиаторам, обсуждавшимся ранее (употребление психоактивных веществ, общее состояние здоровья, приверженность антиретровирусной терапии и узкая вовлеченность). в медицинской помощи) с использованием тестов хи-квадрат и t-тестов.

Из 1591 опрошенного человека 47% в анамнезе находились в местах лишения свободы, а пребывание в тюрьме независимо ассоциировалось с более высоким показателем индекса VACS на 4,2 балла, что эквивалентно примерно 15% более высокому риску смертности за 5 лет. Исследователи обнаружили, что люди, ранее находившиеся в местах лишения свободы, с большей вероятностью были чернокожими, с низким доходом, недавно бездомными и не имеющими среднего образования, по сравнению с людьми, которые никогда не находились в заключении. Люди, попавшие в тюрьму, также с большей вероятностью в последнее время употребляли наркотики и злоупотребляли алкоголем. Люди, ранее находившиеся в местах лишения свободы, менее привержены антиретровирусной терапии, чем люди, не находившиеся в заключении. Заключенные и не заключенные с одинаковой вероятностью получали помощь и участвовали в ее уходе.  

Скорректировав оценку VACS и исключив недавнее употребление наркотиков, они обнаружили, что употребление наркотиков имеет наибольший опосредующий эффект и действительно играет роль в неблагоприятных исходах ВИЧ для людей, ранее находившихся в заключении. Лица, ранее отбывавшие тюремное заключение, с большей вероятностью употребляли наркотики, и это составляло 22% связи между тюремным заключением и оценкой VACS. В целом, люди, находившиеся в заключении, с большей вероятностью имели худшие результаты лечения ВИЧ, и важно привлечь внимание к негативным последствиям для здоровья, от которых могут страдать люди с ВИЧ, которые находились или в настоящее время находятся в заключении.  

Тюремное заключение и старение

Помимо людей с хроническими заболеваниями и детей, тюремное заключение может также повлиять на здоровье пожилых людей. В статье исследовалось, связано ли пребывание в местах лишения свободы с ухудшением психического и физического здоровья пожилых людей. Исследователи также хотели выяснить, повлиял ли расизм и сексизм на эти результаты. Число женщин в тюремной системе выросло на 700% за 30 лет, что может иметь решительные последствия для их здоровья. Женщины чаще страдают множественными заболеваниями. Цветные люди чаще попадают в тюрьму, чем белые, и получают более суровые приговоры за то же преступление. Чернокожие женщины имеют самый высокий уровень тюремного заключения среди женщин и подвергаются более высокому риску заболевания.

Чтобы получить информацию о влиянии, исследователь использовал исследование здоровья и выхода на пенсию, которое представляет собой репрезентативный опрос людей старше 50 лет в Соединенных Штатах и ​​имел выборку из 11 883 человек. Чтобы измерить влияние на психическое здоровье, они спросили о симптомах депрессии, а чтобы измерить влияние на физическое здоровье, они исследовали физические ограничения испытуемых. Они хотели измерить три различные независимые переменные и задавали вопросы, касающиеся истории их тюремного заключения, их пола и пола, а также их расы и этнической принадлежности. Они использовали общие линейные модели, чтобы оценить влияние трех независимых переменных и то, как они взаимодействуют. Большую часть выборки составляли женщины белого цвета, средний возраст которых составлял 65 лет.

Результаты показали, что у заключенных было больше физических ограничений и депрессивных симптомов, чем у мужчин и женщин старше 52 лет. Они также обнаружили, что женщины, которые ранее находились в заключении, имели более высокий уровень проблем со здоровьем, особенно цветные женщины, у которых был самый высокий уровень негативных физических симптомов. и симптомы психического здоровья по сравнению с любой другой группой. В этой статье уделяется внимание негативным последствиям для здоровья, с которыми могут столкнуться заключенные, особенно цветные женщины.

Тюремное заключение и медицинское страхование

Тюремное заключение часто оказывает негативное влияние на здоровье, и было доказано, что здоровье может ухудшиться во время заключения и после освобождения. Нарушения здоровья, которые может вызвать тюремное заключение, вызывают беспокойство, и одним из них являются нарушения в здравоохранении. В статье оценивалась связь между историей тюремного заключения, наличием у людей медицинской страховки и тем, служило ли посредником проживание в штате, использующем Закон о доступном медицинском обслуживании. Они использовали данные Национального продольного исследования здоровья подростков и взрослых в рамках волны V за 2016–2018 годы, используя данные 8965 человек. Возрастной диапазон выборки (33–34 года) ориентирован на людей наиболее высокого возраста, участвующих в рабочей силе. Затем авторы использовали множественную логистическую регрессию, чтобы увидеть, как взаимодействуют расширение ACA Medicaid и люди, ранее находившиеся в заключении, чтобы увидеть, отличается ли связь между историей тюремного заключения и статусом медицинского страхования, если респондент живет в штате с расширением ACA Medicaid.  

Исследователи обнаружили, что 91,3% людей заявили, что у них есть страховка, 14,9% имеют государственную страховку, 13,7% ранее находились в заключении, а 69,9% респондентов жили в штате с расширением программы ACA Medicaid. Они обнаружили, что люди, находившиеся в заключении, с меньшей вероятностью имели страховку, расширение программы Medicaid ACA было положительно связано с наличием страховки, и они обнаружили, что нахождение в заключении ранее и расширение программы Medicaid по государственному медицинскому страхованию были статистически значимыми.  

В штатах, где нет расширения ACA, вероятность получения государственной медицинской страховки составляет 8,8% для тех, кто ранее не находился в местах лишения свободы, и 7,3% для тех, кто ранее находился в местах лишения свободы. Однако в штатах с расширением ACA прогнозируемая вероятность попасть на государственное страхование составляет 16,3% для тех, кто ранее не находился в местах лишения свободы, и 23,7% для тех, кто в прошлом находился в местах лишения свободы. В соответствии с предыдущими литературными данными, результаты показывают, что бывшие заключенные с меньшей вероятностью будут иметь страховку и что расширение программы ACA Medicaid связано с большей вероятностью быть застрахованным. Результаты также показывают, что расширение программы Medicaid ACA непропорционально приносит пользу лицам, ранее находившимся в заключении, с точки зрения участия в программах государственного медицинского страхования. Полученные результаты являются напоминанием о том, что, несмотря на потенциальные преимущества ACA для улучшения доступа к медицинской помощи среди бывших заключенных, штаты, которые еще не приняли ACA, в основном сконцентрированы на Юге, а также являются штатами с самой высокой концентрацией незастрахованного населения и ставки тюремного заключения.

Заключение

Первые три статьи показали, что тюремное заключение оказывает негативное воздействие на здоровье большинства людей, ранее находившихся в местах лишения свободы, но особенно людей, которые находились в заключении в детстве. люди с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, и цветные женщины. Последняя статья показала, что наличие тюремного заключения может затруднить доступ людей к медицинской страховке. Тюремное заключение является социальной проблемой из-за всех проблем со здоровьем, которые оно может вызвать или усугубить. Важно доводить до сведения людей проблемы со здоровьем, которые может вызвать тюремное заключение, поскольку единственный способ внести изменения – это узнать больше об этих проблемах. 

Сердечно-сосудистые эффекты

Бывшие заключенные имеют более высокие шансы на госпитализацию и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний , даже после учета социально-экономического статуса и расы.

Молодость

Содержание под стражей несовершеннолетних часто приводит к неблагоприятным последствиям для психического здоровья , особенно в учреждениях для взрослых. Такое заключение также связано с ухудшением здоровья на протяжении всей жизни.

Менопауза

Поддержка женщин, переживающих менопаузу в местах лишения свободы, изложена в Киевской декларации 2009 года о здоровье женщин в местах лишения свободы.

Взаимосвязь между тюремным заключением и здоровьем , по сравнению с исследованиями других социальных последствий тюремного заключения, была темой исследований в течение относительно короткого периода времени. Большая часть фундаментальных исследований по этой теме была проведена за 25 лет до 2015 года и показывает, что тюремное заключение обычно оказывает негативное влияние на психическое здоровье заключенных, но имеет некоторое положительное влияние на их физическое здоровье. В Соединенных Штатах негативные последствия тюремного заключения для здоровья способствуют расовому неравенству в состоянии здоровья между белыми и чернокожими женщинами.