Опухшая опухоль Потта

Опухшая опухоль Потта
Опухшая опухоль Потта
	Опухшая опухоль Потта, распространяющаяся на мозг человека. МРТ, Т1, сагиттальный, контраст гадолиний.
Специальность	Отоларингология , Нейрохирургия

Опухшая опухоль Потта , впервые описанная сэром Персиваллом Поттом в 1760 году, представляет собой редкое клиническое заболевание, характеризующееся поднадкостничным абсцессом, связанным с остеомиелитом . Характеризуется остеомиелитом лобной кости , прямым или гематогенным путем. Это приводит к отеку лба, отсюда и название. Инфекция может также распространиться внутрь, что приведет к внутричерепному абсцессу . Отечная опухоль Потта может быть связана с тромбозом кортикальных вен, эпидуральным абсцессом, субдуральной эмпиемой и абсцессом головного мозга.

Причину тромбоза вен объясняют венозным оттоком лобной пазухи, происходящим через диплоические вены, сообщающиеся с дуральным венозным сплетением; септические тромбы потенциально могут развиваться из очагов внутри лобной пазухи и распространяться через эту венозную систему. Этот тип хронического остеомиелита лобной кости путают с острым поднадкостничным абсцессом лобной кости, который проявляется дискретным скоплением над лобной пазухой.

Хотя оно может затронуть все возрасты, чаще всего оно встречается среди подростков и подростков . Обычно это рассматривается как осложнение фронтита или травмы. Медицинская визуализация может быть полезна для диагностики и оценки основной причины и степени заболевания. УЗИ позволяет выявить остеомиелит лобных костей, ^{[ 1 ]} в то время как компьютерная томография (КТ) может оценить костную эрозию и наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ) может лучше оценить основную причину и степень возможного внутричерепного расширения / поражения. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Причина

Фронтальный синусит, острый или хронический.
Лобная травма, обычно тупая.
Некоторые случаи наблюдались в контексте интраназального злоупотребления психоактивными веществами (кокаин, метамфетамин).
Послеоперационный период: после реконструкции лобной пазухи. ^{[ 4 ]}

Диагностика

Диагноз подозревается клинически и подтверждается с помощью поперечной визуализации пазух и головного мозга. Пациент обычно жалуется на головную боль, распространяющуюся на лобные пазухи, и связанную с этим опухоль лба. Этому часто предшествует хронический риносинусит в анамнезе. ^{[ нужна ссылка ]}

Обычные рентгеновские снимки можно использовать для демонстрации местоположения этой опухоли, но золотым стандартом диагностики является поперечная компьютерная томография пазух и головного мозга, с помощью контраста позволяющая очертить сам абсцесс. ^{[ нужна ссылка ]}

Изображение, демонстрирующее сопутствующий отек лба у пациента с пухлой опухолью Потта.

Уход

Больному необходима госпитализация для внутривенного противомикробного лечения. В конечном итоге абсцесс дренируется отоларингологом с помощью комбинации открытых и/или эндоскопических подходов, причем точный подход зависит от хирургических навыков. В крайнем случае абсцесс трепанируют наружно в экстренных случаях. Любой сопутствующий перелом стола лобной пазухи можно лечить выборочно. Внутричерепное расширение требует направления в нейрохирургию. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Реддан, Тристан; Коннор, Патрисия (2018). «Не просто шишка на голове: УЗИ как метод визуализации первой линии у мальчика с опухолью Потта» . Журнал медицинских радиационных наук . 65 (1): 71–73. дои : 10.1002/jmrs.251 . ISSN 2051-3909 . ПМК 5846019 . ПМИД 29083106 .
^ Николи, Тайя Кристина; Мякитие, Антти (12 марта 2014 г.). «Фронтальный синусит, вызывающий эпидуральный абсцесс и отечную опухоль». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (11): е18. дои : 10.1056/nejmicm1307740 . ПМИД 24620894 .
^ Вандервекен, ОМ; Смет, К. Де; Доган-Дуяр, С.; Десимпелер, Дж.; Дюваль, ELIM; Претер, М. Де; Ромпаи, Д. Ван (2012). «Опухшая опухоль Потта у 5-летнего мальчика: роль ультразвука и компьютерной томографии с контрастным усилением - отчет о хирургическом случае». Международный журнал детской оториноларингологии . 7 (1): 1–5. дои : 10.1016/j.pedex.2010.08.002 .
^ Бануни П., Рикман Л.С., Уорд Д.М. (март 2000 г.). «Одутая опухоль Потта, связанная с интраназальным введением метамфетамина». ДЖАМА . 283 (10): 1293. дои : 10.1001/jama.283.10.1287 . ПМИД 10714727 .

Внешние ссылки

Караман Э., Хаджизаде Ю., Исилдак Х., Кайтаз А. (2008). «Пухлая опухоль Потта». Дж Краниофак Хирург . 19 (6): 1694–7. дои : 10.1097/SCS.0b013e31818b432e . ПМИД 19098585 .

[1] Реддан, Тристан; Коннор, Патрисия (2018). «Не просто шишка на голове: УЗИ как метод визуализации первой линии у мальчика с опухолью Потта» . Журнал медицинских радиационных наук . 65 (1): 71–73. дои : 10.1002/jmrs.251 . ISSN 2051-3909 . ПМК 5846019 . ПМИД 29083106 .

[2] Николи, Тайя Кристина; Мякитие, Антти (12 марта 2014 г.). «Фронтальный синусит, вызывающий эпидуральный абсцесс и отечную опухоль». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (11): е18. дои : 10.1056/nejmicm1307740 . ПМИД 24620894 .

[3] Вандервекен, ОМ; Смет, К. Де; Доган-Дуяр, С.; Десимпелер, Дж.; Дюваль, ELIM; Претер, М. Де; Ромпаи, Д. Ван (2012). «Опухшая опухоль Потта у 5-летнего мальчика: роль ультразвука и компьютерной томографии с контрастным усилением - отчет о хирургическом случае». Международный журнал детской оториноларингологии . 7 (1): 1–5. дои : 10.1016/j.pedex.2010.08.002 .

[4] Бануни П., Рикман Л.С., Уорд Д.М. (март 2000 г.). «Одутая опухоль Потта, связанная с интраназальным введением метамфетамина». ДЖАМА . 283 (10): 1293. дои : 10.1001/jama.283.10.1287 . ПМИД 10714727 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]