Цистернография
| Цистернография | |
|---|---|
| Цель | определить, есть ли аномальный поток спинномозговой жидкости в головном и спинном мозге |
Цистернография — это метод медицинской визуализации, позволяющий исследовать поток спинномозговой жидкости (СМЖ) в головном и спинном мозге . [1] [2] Золотым стандартом диагностики краниальной утечки спинномозговой жидкости является КТ-цистернография . [2] Для диагностики спинальной утечки спинномозговой жидкости радионуклидная цистернография, также известная как радиоизотопная цистернография . используется [2] Частота ложноотрицательных результатов цистернографии высока (30%), поэтому методом рентгенологического исследования является КТ-миелография. [3] Третий вид цистернографии — МР-цистернография .
Типы
[ редактировать ]Радионуклид
[ редактировать ]Радионуклидную цистернографию можно использовать для диагностики истечения спинномозговой жидкости. Давление спинномозговой жидкости измеряется и визуализируется в течение 24 часов. [2] Радионуклид ( радиоизотоп ) вводится посредством люмбальной пункции (спинномозговой пункции) в спинномозговую жидкость, чтобы определить, имеется ли аномальный поток спинномозговой жидкости в головном мозге и позвоночном канале, который может быть изменен гидроцефалией , мальформацией Арнольда-Киари , сирингомиелией или арахноидальной опухолью. киста . Он также может оценить подозрение на утечку спинномозговой жидкости (также известную как фистула спинномозговой жидкости ) из полости спинномозговой жидкости в полость носа. Утечку также можно подтвердить по наличию бета-2-трансферрина в жидкости, собранной из носа перед выполнением этой более инвазивной процедуры.
вводят радиофармацевтический индикатор, такой как DTPA , меченный индием 111 В спинномозговую жидкость через люмбальную пункцию . Индикатор диффундирует вверх по позвоночнику, во внутричерепные желудочки и субарахноидальные пространства вокруг головного мозга. индикатора Ход диффузии через спинномозговую жидкость будет фиксироваться гамма-камерой ядерной медицины . Изображения обычно делаются сразу, через 6 часов и 24 часа, а также могут быть сделаны при последующем сканировании через 48 часов и 72 часа.
Головные боли после процедуры являются обычным явлением, но должны исчезнуть через 3–5 дней. пить жидкости с кофеином, а также постельный режим Часто рекомендуется , хотя по крайней мере одна научная статья оспаривает эту практику.
Компьютерная томография
[ редактировать ]Цистернография компьютерной томографии (КТ) — это компьютерная томография с использованием контрастного вещества , позволяющая выявить утечку спинномозговой жидкости, которая может возникнуть в любом месте основания черепа. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Баттал, Б; Коджаоглу, М; Булакбаши, Н; Хусмен, Г; Туба Сана, Х; Тайфун, К. (2011). «Визуализация потока спинномозговой жидкости с использованием метода фазово-контрастной МРТ» . Британский журнал радиологии . 84 : 758–765. дои : 10.1259/bjr/66206791 . ПМЦ 3473435 . ПМИД 21586507 .
- ^ Jump up to: а б с д и «Утечка спинномозговой жидкости (ликворная утечка) – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 17 января 2024 г.
- ^ Шивинк, Висконсин; Мейер, ФБ; Аткинсон, Дж; Мокри, Б. (апрель 1996 г.). «Спонтанные истечения спинномозговой жидкости и внутричерепная гипотензия» . Журнал нейрохирургии . 84 (4): 598–605. дои : 10.3171/jns.1996.84.4.0598 . Проверено 6 июня 2024 г.