Тройная квалификация
Акроним | ТК |
---|---|
Год начался | 1884 |
Год прекращения | 1993 |
Языки | Английский |
Тройная квалификация ( TQ ) — медицинская квалификация, присуждаемая совместно Королевским колледжем хирургов Эдинбурга , Королевским колледжем врачей Эдинбурга и факультетом (позже Королевским колледжем) врачей и хирургов Глазго в период с 1884 по 1993 год. Успешные кандидаты могли зарегистрироваться в Генеральном медицинском совете (GMC) и заниматься медицинской практикой в Соединенном Королевстве. Это был маршрут, которым пользовались международные выпускники медицинских факультетов и те, кто не смог поступить в университетские медицинские школы, в том числе женщины в конце 19 века, а также студенты-медики и врачи-беженцы на протяжении 20 века.
Происхождение
[ редактировать ]До принятия Закона о медицине (1858 г.) практикующие врачи на Британских островах могли получать свою квалификацию в ряде учреждений, включая университеты, медицинские и хирургические колледжи, а также в аптеках в Лондоне и Дублине. [ 1 ] Закон 1858 года учредил Генеральный медицинский совет и Медицинский регистр и положил начало процессу стандартизации медицинского образования, квалификации и регистрации. [ 2 ] Закон о медицине (Закон о поправках) 1886 г. [ 3 ] Для внесения в Медицинский регистр требовалась квалификация как в медицине, так и в хирургии, а три шотландских королевских медицинских колледжа учредили комбинированную медицинскую и хирургическую квалификацию, называемую Тройной квалификацией (TQ). [ 4 ] Это было одобрено GMC в 1884 году, и в том же году Королевский колледж врачей Лондона и Королевский колледж хирургов Англии учредили аналогичную совместную квалификацию, известную как Совместный диплом. [ 5 ]
Преподавание и обучение
[ редактировать ]Правила экзамена TQ требовали от кандидатов представить доказательства посещения утвержденных лекций и утвержденных клинических занятий. В Эдинбурге и Глазго частные анатомические школы и небольшие частные медицинские школы были ключевой особенностью медицинского образования с конца 18 века. [ 6 ] Все вместе они были известны как заочные школы. [ 6 ] [ 7 ]
В Глазго в их число входили Медицинская школа колледжа Андерсона и Медицинская школа Королевского лазарета Глазго, которая в 1888 году стала Медицинской школой Святого Мунго. [ 8 ] В 1892 году Женская медицинская школа колледжа Королевы Маргарет объединилась с Университетом Глазго. [ 9 ]
В Эдинбурге многие университетские преподаватели и профессора также давали заочные занятия, в том числе Джон Барклай , Роберт Нокс , Роберт Листон и Джеймс Сайм . Первой школой, предлагающей лекции по ряду предметов, был Королевский колледж , основанный в 1841 году. [ 7 ] Две медицинские школы для женщин позднее вошли в состав заочной школы в Эдинбурге . В 1885 году София Джекс-Блейк основала Эдинбургскую медицинскую школу для женщин. [ 10 ] (который закрылся в конце 1890-х годов), а в 1889 году Элси Инглис и ее отец Джон Инглис основали Эдинбургский медицинский колледж для женщин . [ 11 ] Одним из последствий регулирования GMC стало объединение большинства заочных школ Эдинбурга в официальную медицинскую школу Королевских колледжей Эдинбурга , основанную в 1895 году. [ 2 ] [ 12 ] Эта медицинская школа имела устав, совет управляющих из трех колледжей и обеспечивала комплексный курс лекций, эквивалентный курсу университетской медицинской школы, и стала основным учебным заведением в Эдинбурге для студентов TQ. [ 7 ] [ 12 ]
Учебный план
[ редактировать ]Кандидаты на получение TQ сначала должны были сдать предварительные вступительные экзамены или предъявить подтверждение наличия утвержденной университетской степени.
Затем им пришлось пройти учебную программу. [ 2 ] следующее:
- Анатомия, 6 месяцев
- Практическая анатомия, два курса по 6 месяцев
- Химия, 6 месяцев
- Практическая/аналитическая химия, 3 месяца
- Диспансерный прием, 3 мес.
- Практическая аптека, 3 месяца
- Материя медика, 3 месяца.
- Патологическая анатомия или общая патология, 3 месяца
- Практическая акушерка, минимум 6 родов
- Медицинская практика, 6 месяцев
- Клиническая медицина, 9 месяцев
- Принципы и практика хирургии, 6 месяцев
- Клиническая хирургия, 9 месяцев
- Акушерство/болезни женщин и детей, 3 месяца
- Медицинская юриспруденция, 3 месяца
Помимо вышеперечисленного, многие кандидаты прошли добровольные дополнительные курсы, которые включали санитарные науки, гистологию, ботанику, психиатрию, дерматологию, офтальмохирургию, болезни уха, горла и носа и терапию. [ 2 ] Эти правила строго соблюдались, и исключения делались редко. Врачи, получившие квалификацию в других странах мира, часто с многолетним опытом, по-прежнему должны были пройти клинические элементы, а во многих случаях и фундаментальные научные элементы. [ 2 ]
Экзамены
[ редактировать ]Экзамены были очень похожи на те, которые сдаются в университетских медицинских школах. Фундаментальные науки и базовая анатомия изучались в конце первого года обучения, анатомия, физиология и медика - в конце второго года обучения, а клинические экзамены проводились в последний год обучения. Со временем экзамены изменились, чтобы принять во внимание достижения медицины и медицинского образования. В их число вошли анестезиология, педиатрия, психиатрия, офтальмология, болезни уха, носа и горла, судебная медицина и венерические заболевания. [ 2 ] С 1968 года иностранные выпускники утвержденных медицинских школ могли быть допущены непосредственно к выпускному экзамену. [ 13 ] В 1975 году GMC учредил Совет по оценке временной регистрации (TRAB), который проводил собственный структурированный экзамен для иностранных выпускников медицинских вузов, который включал оценку владения английским языком. [ 14 ] Кандидаты на TQ должны были пройти это испытание, прежде чем им была предоставлена временная регистрация GMC. С 1978 года он стал Советом по профессиональной и лингвистической оценке (PLAB). [ 14 ]
Кандидаты, успешно завершившие курс и сдавшие экзамены, могли разместить после своих имен пост-номинальные обозначения LRCPE, LRCSE и LRCPSG и подать заявку на временную регистрацию в GMC. После завершения одного года работы на должностях должностных лиц предварительной регистрации они могли подать заявку на полную регистрацию. [ 2 ] [ 15 ]
Кандидаты
[ редактировать ]По оценкам, общее число кандидатов, получивших квалификацию TQ в период с 1894 по 1993 год, составило 10 246 человек, из которых 9,3% составляли женщины. [ 2 ] Процент сдачи оценивается в 48% в 1890-99 годах и до 21% на последнем экзамене, который проводила комиссия TQ в 1993 году. [ 2 ]
Многие кандидаты были выходцами из стран бывшей Британской империи, многие приехали из Европы, а другие - из России, Китая, Японии, Южной Америки и США. [ 2 ]
Шотландские квалификационные правила были проще, чем в Англии. [ 16 ] Таким образом, экзамен оказался популярным путем к британской медицинской практике для иностранных выпускников медицинских вузов, чьи дипломы не признавались в Великобритании, для врачей-беженцев или начинающих врачей, а также для тех, кто не может поступить в университетские медицинские школы. [ 17 ] В последние годы XIX века сюда входили женщины, поступление которых в медицинские школы британских университетов началось в 1892 году. [ 2 ] В период с 1884 по 1909 год 7% лиц, получивших квалификацию TQ, составляли женщины, что выше, чем в то время, получивших квалификацию университетских медицинских школ. [ 2 ] Среди женщин, прошедших квалификацию TQ, была Элси Инглис , которая впоследствии основала Шотландские женские больницы во время Первой мировой войны. [ 11 ] и Дагмар Берн . которая стала второй женщиной, зарегистрировавшейся в качестве врача в Австралии. [ 18 ]
В период с 1933 по 1938 год около 25% успешных кандидатов были европейскими евреями, что является отражением преследований нацистов. [ 17 ] Некоторые из этих еврейских беженцев, прошедших квалификацию TQ, продолжили академическую карьеру в Великобритании, например, Ганс Костерлиц , бежавший из Берлина в Абердин, где он работал с Дж. Дж. Р. Маклаудом , который вместе с Фредериком Бантингом получил Нобелевскую премию за открытие инсулина. Костерлиц получил тройную квалификацию в 1938 году и в конечном итоге стал профессором фармакологии в Абердинском университете в 1968 году. [ 19 ] Он открыл эндорфины [ 20 ] и был избран членом Королевского общества, которое наградило его престижной золотой медалью. [ 19 ]
После одностороннего провозглашения независимости тогдашней Южной Родезией (Зимбабве) в 1965 году многие кандидаты были выходцами из этой страны. [ 2 ]
Споры
[ редактировать ]На протяжении всего своего существования споры никогда не были далеки от TQ, совместного экзамена и LMSSA (лицензия в области медицины и хирургии Общества аптекарей). TQ был создан из-за опасений, которые испытывали шотландские медицинские колледжи по поводу того, что они могут потерять свой статус лицензирующих органов в пользу университетов и лондонских колледжей. Университеты с самого начала считали, что TQ уступает своим экзаменам. В 1870 году Эдинбургский университет сообщил парламенту, что у него есть «полностью оборудованная медицинская школа, которая работает по более высоким стандартам, чем любая другая организация, присуждающая награды». [ 21 ] Большинство врачей, получивших квалификацию TQ, продолжили карьеру в сфере общей практики, а не по больничной специальности, и многие считали, что против них существует дискриминация при поступлении в больничную медицину, поскольку они имели то, что многие считали «низшей квалификацией». [ 2 ]
До 1960-х годов многие студенты университетов-медиков сдавали выпускные экзамены TQ или Conjoint в качестве практики перед выпускными экзаменами университета или в качестве запасного варианта в случае неудачи на выпускных экзаменах. Те, кто провалил выпускные экзамены в университете, обычно затем сдавали TQ, Conjoint или LMSSA. В 1982 году семь из десяти студентов-медиков Кембриджского университета, проваливших университетские экзамены, немедленно сдали экзамен на фармацевта, что еще больше укрепило мнение о том, что внеуниверситетские экзамены были установлены на более низком уровне. [ 22 ] В медицинской прессе регулярно высказывалось мнение о том, что три внеуниверситетские медицинские квалификации представляют собой неуместный и легкий «черный ход в медицину». [ 23 ]
Несмотря на то, что GMC считалась низшей квалификацией и несмотря на неоднократные неблагоприятные проверки GMC, на GMC оказывалось давление с целью ее сохранения на том основании, что он предлагал иностранным выпускникам, и в частности врачам-беженцам, британскую медицинскую квалификацию. [ 24 ]
Кончина
[ редактировать ]В отчете Гуденаф (1944 г.) был сделан вывод, что «... заочные школы [имеют] более низкий уровень, чем другие школы в стране», и рекомендовалось, чтобы все высшее медицинское образование и квалификация в Великобритании находились в ведении университетов. [ 25 ] В результате в 1948 году Эдинбургская медицинская школа Королевских колледжей закрылась. [ 7 ] Тем не менее, колледжи продолжали предлагать квалификацию TQ. В 1950-х годах многие кандидаты были британскими студентами, учеба которых была прервана военной службой, тогда как с начала 1960-х годов подавляющее большинство кандидатов были международными выпускниками медицинских учебных заведений или студентами-медиками. [ 2 ] С 1979 года GMC требовал от потенциальных международных кандидатов на получение TQ сдачи экзамена PLAB. [ 14 ]
Свобода передвижения рабочих внутри Европейского Союза с 1973 года положила начало процессу практики квалифицированных врачей ЕС в Великобритании без каких-либо экзаменов. В конечном итоге это было закреплено в законодательстве Великобритании Европейской директивой 2005/36/EC в 2005 году. [ 26 ]
Инспекция GMC в 1985 году признала экзамен TQ «старомодным». [ 2 ] [ 27 ] а с 1994 года тройной и совместный экзамены вместе с LMSSA были объединены и перешли под эгиду Объединенного экзаменационного совета (UEB), который был создан GMC для надзора за неуниверситетскими медицинскими квалификациями. [ 2 ] Кандидаты теперь сдают один и тот же экзамен, который проводится по очереди каждым из трех лицензирующих органов. На той же экзаменационной диете они сдали письменный, устный и клинический экзамены и в случае успеха им присваивалась квалификация центра, в котором они сдавались. Кандидатам, заседавшим в Эдинбурге, по-прежнему присуждалась тройная квалификация. Проверки GMC, проведенные в 1998 году, выявили сомнения в том, что успешные кандидаты обладают «широтой и глубиной знаний, клиническими навыками, а также профессиональным отношением и ценностями, ожидаемыми GMC от врачей, имеющих квалификацию в Великобритании». Они пришли к выводу, что экзамен не соответствует назначению, и рекомендовали его отменить. [ 28 ]
Заключительный этап экзамена TQ был проведен в 1993 году. В 2000 году GMC решил, что все кандидаты UEB должны проходить оценку в университетах. [ 28 ] Последний диплом LMSSA был вручен в 2003 году, а UEB был распущен в 2007 году. [ 29 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Робертс, MJD (2009). «Политика профессионализации: члены парламента, врачи и Закон о медицине 1858 года» . Медицинская история . 53 (1): 37–56. дои : 10.1017/s0025727300003306 . ПМК 2629176 . ПМИД 19190748 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Дингуолл, HM (сентябрь 2010 г.). «Тройной квалификационный экзамен шотландских медицинских и хирургических колледжей, 1884–1993 гг.» (PDF) . Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга . 40 (3): 269–276. дои : 10.4997/jrcpe.2010.317 . ISSN 1478-2715 . ПМИД 20973439 .
- ^ «Закон о медицине (Закон о поправках) 1886 года» (PDF) . Проверено 15 марта 2018 г.
- ^ Халл, Эндрю; Гейер-Кордеш, Йоханна (1999). Формирование медицинской профессии: история Королевского колледжа врачей и хирургов Глазго, 1858–1999 гг . Лондон: Хэмблдон Пресс. стр. 5 –47. ISBN 978-1852851873 . OCLC 458576673 .
- ^ Коуп, Закари (1959). История Королевского колледжа хирургов Англии . Лондон: Энтони Блонд. стр. 146–156.
- ^ Jump up to: а б Кауфман, МЗ (2003). Медицинское преподавание в Эдинбурге в XVIII и XIX веках . Эдинбург: Королевский колледж хирургов Эдинбурга. стр. 73–117. ISBN 978-0950362083 . OCLC 54786390 .
- ^ Jump up to: а б с д Гатри, Дуглас (1965). Заочное медицинское образование в Эдинбурге и Медицинской школе Королевских колледжей . Эдинбург: Э. и С. Ливингстон. стр. 15–28.
- ^ Лоуренс, Кристофер (2006). «Формирование будущего: шотландское медицинское образование 1700–1939». Медицинское образование . 40 (3): 212–218. дои : 10.1111/j.1365-2929.2006.02393.x . ISSN 1365-2923 . ПМИД 16483323 . S2CID 23168665 .
- ^ Майкл, Мейган (2013). Глазго История . Эмберли Паблишинг Лимитед. п. 135. ИСБН 978-1-4456-18869 .
- ^ Робертс, Ширли (1993). София Джекс-Блейк: женщина-пионер медицинской реформы девятнадцатого века . Лондон: Рутледж. стр. 173–182 . ISBN 978-0415087537 . ОСЛК 27770044 .
- ^ Jump up to: а б Лоуренс, Марго (1971). Тень мечей: Биография Элси Инглис . Лондон: Майкл Джозеф. стр. 54–60.
- ^ Jump up to: а б «Архив Заочной медицинской школы Королевских колледжей Эдинбурга | Библиотека и специальные коллекции Королевского колледжа хирургов Эдинбурга» . библиотека.rcsed.ac.uk . Проверено 27 марта 2018 г.
- ^ Архив RCSEd TQ 1980, ссылка 6/1/11/2.
- ^ Jump up to: а б с «Количество кандидатов TRAB / PLAB, показатели прохождения и регистрации IMG 1975–1997 гг.» . Что они знают . 3 апреля 2014 года . Проверено 27 марта 2018 г.
- ^ Бартрип, Питер (2006). За воротами фабрики: асбест и здоровье в Америке двадцатого века . Контиуум. п. 198. ИСБН 978-0-8264-8836-7 .
- ^ Э., Коллинз, Кеннет (2008). Евреи Шотландии: Путеводитель по истории и общине евреев Шотландии . Боровски, Э.Дж. (Эфраим Дж.), Гранат, Лия, Шотландский совет еврейских общин. (2-е изд.). Глазго: Шотландский совет еврейских общин. п. 27. ISBN 9780955902109 . OCLC 265648693 .
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б « Я беженец от нацистского гнета»: Королевские медицинские колледжи Шотландии и медицинские беженцы | Библиотека и специальные коллекции Королевского колледжа хирургов Эдинбурга» . библиотека.rcsed.ac.uk . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ «Берн, Дагмар | Сиднейский словарь» . Dictionaryofsydney.org . Проверено 9 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Коллинз, К. (1 декабря 2009 г.). «Европейские врачи-беженцы в Шотландии, 1933-1945» . Социальная история медицины . 22 (3): 513–530. дои : 10.1093/shm/hkp059 . ISSN 0951-631X .
- ^ «Некролог: профессор Ганс Костерлиц» . Независимый . 04.11.1996 . Проверено 8 апреля 2018 г.
- ^ Библиотека Эдинбургского университета (EUL) Da31.5, Протокол Senatus Academicus, 24 июня 1870 г., 14 июня 1872 г.
- ^ Уэйкфорд, Ричард (1987). «LMSSA: черный ход в медицину?» . Британский медицинский журнал . 294 (6576): 890–91. дои : 10.1136/bmj.294.6576.890 . ПМК 1245935 . ПМИД 3105788 .
- ^ Уэйкфорд, Р. (4 апреля 1987 г.). «LMSSA: черный ход в медицину?» . Br Med J (Clin Res Ed) . 294 (6576): 890–891. дои : 10.1136/bmj.294.6576.890 . ISSN 0267-0623 . ПМК 1245935 . ПМИД 3105788 .
- ^ Гибберд, FB (2 мая 1998 г.). «GMC не должна рекомендовать отмену экзаменов Объединенной экзаменационной комиссии» . БМЖ . 316 (7141): 1386–7. дои : 10.1136/bmj.316.7141.1386a . ISSN 0959-8138 . ПМК 1113085 . ПМИД 9564006 .
- ^ Гуденаф В. Отчет Межведомственного комитета по медицинскому образованию [Отчет Гуденаф]. Лондон: HMSO; 1944 год.
- ^ «Европейское законодательство» . www.gmc-uk.org . Проверено 20 марта 2018 г.
- ↑ Королевский колледж хирургов Эдинбурга, протокол TQ, 7 марта 1986 г.
- ^ Jump up to: а б «Образование: Объединенная экзаменационная комиссия» (PDF) . Генеральный медицинский совет . 2000 . Проверено 16 марта 2018 г.
- ^ «Медицинская реформа» . Благочестивое общество аптекарей . Проверено 30 марта 2018 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Белл, Э.М. (1953). Штурм цитадели: Восстание женщины-врача . Лондон: Констебль. ISBN 9780830500987
- Кауфман, МЗ (2003). Медицинское преподавание в Эдинбурге в XVIII и XIX веках . Эдинбург: Королевский колледж хирургов Эдинбурга. ISBN 9780950362083