Система подавления самоповреждающего поведения

Система предотвращения самоповреждающего поведения ( SIBIS ) — это устройство, предназначенное для уменьшения самоповреждающего поведения (SIB), направленного на голову, например, ударов головой о стены и другие предметы или ударов себя по голове. Изобретенное доктором Робертом Э. Фишеллом, Гленом Х. Фонтаном и Чарльзом М. Блэкберном в 1984 году, устройство способно обнаруживать случаи СИБ, направленного на голову, и наносит неприятный электрический шок . в случае его возникновения ^{[ 1 ]} запретило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США это устройство в 2020 году в рамках более широкого запрета на устройства, которые используют электрический шок для изменения поведения без согласия пользователя. Другие устройства, на которые распространяется этот запрет, включают градуированный электронный замедлитель . ^{[ 2 ]}

Эффективность и безопасность

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) пришло к выводу, что устройства аверсивного кондиционирования, такие как SIBIS, представляют «неоправданный риск причинения вреда» и менее эффективны, чем поддержка только позитивного поведения . Хотя некоторые исследования, по-видимому, подтверждают их эффективность, эти исследования не соответствуют современным стандартам доказательности. Более новые и лучше спланированные исследования обнаруживают больше рисков и меньше преимуществ. ^{[ 3 ]} FDA заявляет, что такие устройства могут причинить как физический, так и психологический вред, в том числе: депрессию, беспокойство, ухудшение самоповреждающего поведения, посттравматическое стрессовое расстройство , ожоги и боль. ^{[ 4 ]}

Дизайн

Существует две модели СИБИС. Более простая модель состоит из электрода и радиопередатчика, обернутого вокруг руки или ноги с помощью липучки . ^{[ 5 ]} Когда ребенок наносит удар по голове, устройство SIBIS используется для распознавания членовредительства. Это возможно, поскольку устройство SIBIS состоит из двух частей, соединенных беспроводным способом: «сенсорного модуля» и «стимулирующего модуля». ^{[ 1 ]} Датчик удара служит как для обнаружения удара по голове, так и для защиты головы от повреждений, которые потенциально могут возникнуть в результате удара. Сенсорный модуль размещается либо на части тела, воспринимающей удар (например, на голове), либо на части тела, оказывающей удар (например, на руке или колене). Где бы он ни находился, сенсорный модуль воспринимает воздействие удара и посылает электрический сигнал. Этот электрический сигнал запускает модуль стимула, позволяя вызвать аверсивную стимуляцию — шок.

Технические характеристики

SIBIS предназначен для снижения SIB путем немедленного применения положительного наказания при возникновении SIB, направленного на голову. Размером всего 5 см × 3 см × 1 см, ^{[ 6 ]} модуль стимула подает субъекту электрический шок напряжением 85 В и током 3,5 мА каждый раз, когда пациент ударяет себя по голове достаточно сильно, чтобы это было зарегистрировано детектором скоростного удара. ^{[ 7 ]} Наносимый шок не должен быть очень болезненным, а скорее вызывать дискомфорт в ответ на SIB. Детектор удара аппарата можно регулировать. ^{[ 6 ]}

Центр судьи Ротенберга

SIBIS использовался в Центре судьи Ротенберга в период с 1988 по 1990 год как часть школьной программы модификации поведения. Бихевиористы центра использовали SIBIS не только с целью уменьшения поведения, причиняющего себе вред, но и для предотвращения любого поведения, которое они считали нежелательным. Школьные бихевиористы не были удовлетворены SIBIS, потому что в некоторых случаях его шок был недостаточно сильным, чтобы вызвать согласие: основатель школы Мэтью Израэль сообщил, что один ученик подвергался электрошоку SIBIS более 5000 раз в день без желаемого изменения в поведении. . Израиль попросил производителя SIBIS, Human Technologies, создать устройство, способное наносить более сильные удары, но они отказались. Затем Израиль разработал градуированный электронный замедлитель (GED), который обеспечивал гораздо более сильные толчки, чем SIBIS, который работал в десять раз дольше. Вскоре SIBIS был прекращен в Центре судьи Ротенберга в пользу GED. ^{[ 8 ]}

См. также

Бихевиористы

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б «Система предотвращения самоповреждающего поведения – описание патента США 4440160» . Архивировано из оригинала 12 июня 2011 г. Проверено 3 декабря 2009 г.
^ «FDA запрещает «аверсивную» шоковую терапию» . www.medpagetoday.com . 04.03.2020 . Проверено 8 августа 2020 г.
^ «Запрещенные устройства; устройства электростимуляции для членовредительства или агрессивного поведения» . Федеральный реестр . 06.03.2020 . Проверено 16 августа 2020 г.
^ «FDA предлагает запретить устройства электростимуляции, предназначенные для лечения членовредительства или агрессивного поведения» . FDA . 22 апреля 2016 года . Проверено 7 мая 2016 г.
^ Кикс, Пол (июль 2008 г.). «Шокирующая правда» . Бостонский журнал . Архивировано из оригинала 6 сентября 2015 года . Проверено 3 сентября 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Линшайд, Т.Р., Ивата, Б.А., Рикеттс, Р.В., Уильямс, Д.Э., и Гриффин, Дж.К. (1990). Клиническая оценка системы подавления самоповреждающего поведения (SIBIS). Журнал прикладного анализа поведения, 23, 53–78. дои : 10.1901/jaba.1990.23-53
^ Салви С., Мулик Дж., Баттер Э., Бартлетт Р.К. и Линшайд Т.Р. (2004). Условный электрошок (СИБИС) и условный каратель устраняют сильное ударение головой у ребенка дошкольного возраста. Поведенческие вмешательства, 19, 59–72. два : 10.1002/bin.157
^ Гоннерман, Дженнифер. «Школа шока» . Мать Джонс . Проверено 7 марта 2021 г.

Внешние ссылки

Патентная информация о системе предотвращения самоповреждающего поведения

[patent-1] Перейти обратно: ^а ^б «Система предотвращения самоповреждающего поведения – описание патента США 4440160» . Архивировано из оригинала 12 июня 2011 г. Проверено 3 декабря 2009 г.

[2] «FDA запрещает «аверсивную» шоковую терапию» . www.medpagetoday.com . 04.03.2020 . Проверено 8 августа 2020 г.

[3] «Запрещенные устройства; устройства электростимуляции для членовредительства или агрессивного поведения» . Федеральный реестр . 06.03.2020 . Проверено 16 августа 2020 г.

[FDA2016-4] «FDA предлагает запретить устройства электростимуляции, предназначенные для лечения членовредительства или агрессивного поведения» . FDA . 22 апреля 2016 года . Проверено 7 мая 2016 г.

[5] Кикс, Пол (июль 2008 г.). «Шокирующая правда» . Бостонский журнал . Архивировано из оригинала 6 сентября 2015 года . Проверено 3 сентября 2015 г.

[Linscheid-6] Перейти обратно: ^а ^б Линшайд, Т.Р., Ивата, Б.А., Рикеттс, Р.В., Уильямс, Д.Э., и Гриффин, Дж.К. (1990). Клиническая оценка системы подавления самоповреждающего поведения (SIBIS). Журнал прикладного анализа поведения, 23, 53–78. дои : 10.1901/jaba.1990.23-53

[Salvy-7] Салви С., Мулик Дж., Баттер Э., Бартлетт Р.К. и Линшайд Т.Р. (2004). Условный электрошок (СИБИС) и условный каратель устраняют сильное ударение головой у ребенка дошкольного возраста. Поведенческие вмешательства, 19, 59–72. два : 10.1002/bin.157

[8] Гоннерман, Дженнифер. «Школа шока» . Мать Джонс . Проверено 7 марта 2021 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]