Вариабельность интервала QT

Вариабельность интервала QT (QTV) относится к физиологическому феномену колебаний интервала QT на электрокардиограммах . Увеличение QTV, по-видимому, является маркером аритмической и сердечно-сосудистой смерти; он также может играть роль в неинвазивной оценке активности симпатической нервной системы. ^{[ 1 ]}

Другие используемые термины включают: «вариабельность интервала QT», «вариабельность реполяризации желудочков (BRV) от каждого удара».

Измерение интервала QT

В нормальных условиях покоя изменения интервала QT от каждого удара очень малы, а стандартное отклонение обычно составляет менее 5 мс. Для оценки QTV необходимы цифровая ЭКГ высокого разрешения, снятая с частотой 300 Гц или выше, и специальные компьютерные алгоритмы. ^{[ 2 ]} Алгоритмы на основе шаблонов, которые используют части или всю форму сигнала ЭКГ, обычно дают хорошие результаты; ^{[ 3 ]} методы растяжения или деформации шаблона ^{[ 4 ]} сравнительно хорошо работают в присутствии шума.

QTV-анализ

Для количественной оценки QTV был предложен ряд показателей. В литературе чаще всего сообщается об индексе вариабельности QT (QTVi): $QTVi=\log {\frac {SDQT^{2}/(QT_{mean})^{2}}{SDHR^{2}/(HR_{mean})^{2}}}$ , где $SDQT$ , $SDHR$ , $QT_{mean}$ , и $HR_{mean}$ обозначают стандартное отклонение и среднее значение интервала QT и временных рядов частоты сердечных сокращений соответственно. ^{[ 5 ]}

Более продвинутые подходы, учитывающие взаимосвязь между QTV и вариабельностью сердечного ритма, включают векторные модели авторегрессионного процесса. ^{[ 6 ]} и подходы информационной области. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Баумерт, Матиас; Порта, Альберто; Вос, Марк А.; Малик, Марек; Кудерк, Жан-Филипп; Лагуна, Пабло; Пиччирилло, Джанфранко; Смит, Годфри Л.; Терещенко Лариса Георгиевна; Волдерс, Пол Джорджия (июнь 2016 г.). «Вариабельность интервала QT на ЭКГ поверхности тела: измерение, физиологическая основа и клиническое значение: заявление о позиции и консенсусное руководство, одобренное Европейской ассоциацией сердечного ритма совместно с Рабочей группой ESC по сердечно-клеточной электрофизиологии» . Европа . 18 (6): 925–944. doi : 10.1093/europace/euv405 . ПМК 4905605 . ПМИД 26823389 .
^ Баумерт, Матиас; Шмидт, Мартин; Заунседер, Себастьян; Порта, Альберто (01 марта 2016 г.). «Влияние частоты дискретизации ЭКГ на измерение вариабельности интервала QT». Биомедицинская обработка сигналов и контроль . 25 : 159–164. дои : 10.1016/j.bspc.2015.11.011 . ISSN 1746-8094 .
^ Баумерт, Матиас; Старк, Вито; Порта, Альберто (30 июля 2012 г.). «Обычное измерение вариабельности QT и методы сопоставления шаблонов: сравнение эффективности с использованием смоделированной и реальной ЭКГ» . ПЛОС ОДИН . 7 (7): е41920. дои : 10.1371/journal.pone.0041920 . ISSN 1932-6203 . ПМК 3408402 . ПМИД 22860030 .
^ «2DSW — двумерное искажение сигнала (2DSW)» . 2dsw.com . Проверено 1 декабря 2017 г.
^ Бергер, Рональд Д.; Каспер, Эдвард К.; Боуман, Кеннет Л.; Марбан, Эдуардо; Калкинс, Хью; Томаселли, Гордон Ф. (2 сентября 1997 г.). «Вариабельность интервала QT от удара к удару: новые данные о лабильности реполяризации при ишемической и неишемической дилатационной кардиомиопатии» . Тираж . 96 (5): 1557–1565. дои : 10.1161/01.cir.96.5.1557 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 9315547 .
^ Порта, А.; Базелли, Г.; Кайани, Э.; Маллиани, А.; Ломбарди, Ф.; Черутти, С. (1 января 1998 г.). «Количественная оценка взаимодействия вариабельности RT-RR на электрокардиограмме». Медицинская и биологическая инженерия и вычислительная техника . 36 (1): 27–34. дои : 10.1007/bf02522854 . ISSN 0140-0118 . ПМИД 9614745 . S2CID 26095975 .
^ Порта, Альберто; Бари, Власта; Мария, Беатрис Де; Баумерт, Матиас (2017). «Сетевой физиологический подход к оценке связи между синоатриальным и желудочковым сердечным контролем» . Физиологическое измерение . 38 (7): 1472–1489. дои : 10.1088/1361-6579/aa6e95 . ПМИД 28430108 . S2CID 3435105 .

[1] Баумерт, Матиас; Порта, Альберто; Вос, Марк А.; Малик, Марек; Кудерк, Жан-Филипп; Лагуна, Пабло; Пиччирилло, Джанфранко; Смит, Годфри Л.; Терещенко Лариса Георгиевна; Волдерс, Пол Джорджия (июнь 2016 г.). «Вариабельность интервала QT на ЭКГ поверхности тела: измерение, физиологическая основа и клиническое значение: заявление о позиции и консенсусное руководство, одобренное Европейской ассоциацией сердечного ритма совместно с Рабочей группой ESC по сердечно-клеточной электрофизиологии» . Европа . 18 (6): 925–944. doi : 10.1093/europace/euv405 . ПМК 4905605 . ПМИД 26823389 .

[2] Баумерт, Матиас; Шмидт, Мартин; Заунседер, Себастьян; Порта, Альберто (01 марта 2016 г.). «Влияние частоты дискретизации ЭКГ на измерение вариабельности интервала QT». Биомедицинская обработка сигналов и контроль . 25 : 159–164. дои : 10.1016/j.bspc.2015.11.011 . ISSN 1746-8094 .

[3] Баумерт, Матиас; Старк, Вито; Порта, Альберто (30 июля 2012 г.). «Обычное измерение вариабельности QT и методы сопоставления шаблонов: сравнение эффективности с использованием смоделированной и реальной ЭКГ» . ПЛОС ОДИН . 7 (7): е41920. дои : 10.1371/journal.pone.0041920 . ISSN 1932-6203 . ПМК 3408402 . ПМИД 22860030 .

[4] «2DSW — двумерное искажение сигнала (2DSW)» . 2dsw.com . Проверено 1 декабря 2017 г.

[5] Бергер, Рональд Д.; Каспер, Эдвард К.; Боуман, Кеннет Л.; Марбан, Эдуардо; Калкинс, Хью; Томаселли, Гордон Ф. (2 сентября 1997 г.). «Вариабельность интервала QT от удара к удару: новые данные о лабильности реполяризации при ишемической и неишемической дилатационной кардиомиопатии» . Тираж . 96 (5): 1557–1565. дои : 10.1161/01.cir.96.5.1557 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 9315547 .

[6] Порта, А.; Базелли, Г.; Кайани, Э.; Маллиани, А.; Ломбарди, Ф.; Черутти, С. (1 января 1998 г.). «Количественная оценка взаимодействия вариабельности RT-RR на электрокардиограмме». Медицинская и биологическая инженерия и вычислительная техника . 36 (1): 27–34. дои : 10.1007/bf02522854 . ISSN 0140-0118 . ПМИД 9614745 . S2CID 26095975 .

[7] Порта, Альберто; Бари, Власта; Мария, Беатрис Де; Баумерт, Матиас (2017). «Сетевой физиологический подход к оценке связи между синоатриальным и желудочковым сердечным контролем» . Физиологическое измерение . 38 (7): 1472–1489. дои : 10.1088/1361-6579/aa6e95 . ПМИД 28430108 . S2CID 3435105 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]