Лоуренс Хартманн

Лоуренс Хартманн (2002)

Лоуренс Хартманн — детский и взрослый психиатр, социально-психиатрический активист, клиницист, профессор и бывший президент Американской психиатрической ассоциации (APA). Хартманн сыграл центральную роль в решении АПА в 1973 году исключить гомосексуализм как диагноз психического заболевания из своего Диагностического и статистического руководства . Это изменение решительно изменило современную эпоху прав ЛГБТК, обеспечив поддержку отмены законов и предрассудков в отношении гомосексуалистов и продвигая гражданские права геев, включая право иммигрировать, усыновлять, покупать дом, учить, вступать в брак и остаться в покое.

Семья и молодость

Хартманн вырос в Нью-Йорке и родился в Вене, Австрия, в 1937 году в известной семье интеллектуалов, профессоров и социальных реформаторов. Ранние годы Хартмана были тревожными из-за аннексии Австрии нацистской Германией ( аншлюс ) и последующей эмиграции его семьи из Вены в Париж в 1938 году, в Швейцарию в 1939 году и в Нью-Йорк в 1941 году. Его отцом был Хайнц Хартманн (1894–1894–1894 гг.). 1970), всемирно известный психиатр и психоаналитик, а также ученик и анализант Зигмунда Фрейда. Х.Х. стал широко известен как эго-психолог и своего рода декан мирового психоанализа в середине двадцатого века. Мать Л.Х., Дора (Карплюс) Хартманн . (1902–1974), происходил из семьи юристов и издателей. Будучи известной альпинисткой в ​​молодости, она решила стать педиатром в Вене (несмотря на возражения ее обычно благосклонного отца-юриста, который считал, что женская конституция недостаточно сильна, чтобы выдержать медицинскую школу). Она продолжила медицинское образование в Нью-Йорке и стала психиатром и психоаналитиком. Брат Л.Х., Эрнест Хартманн, стал психиатром, психоаналитиком и известным исследователем сна. снов и границ в уме.

Образование, академическая и клиническая карьера

Хартманн получил образование в Филдстонской школе в Нью-Йорке, а затем в Гарвардском колледже, где получил степень бакалавра истории и литературы ( с отличием , Phi Beta Kappa). Будучи стипендиатом Родса, Хартманн получил две степени по английской литературе в Оксфордском университете. Он получил степень доктора медицины в Гарвардской медицинской школе, а затем работал интерном по педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он проходил ординатуру по психиатрии (1965–1967) и стажировку по детской психиатрии (1967–1969) в Массачусетском центре психического здоровья (MMHC), клинической больнице Гарварда. Он проходил психоанализ с 1966 по 1971 год. По завершении обучения Хартманн начал частную практику со взрослыми, подростками и детьми; руководил детской и подростковой психиатрической клиникой и программой школьных консультаций; и около 50 лет преподавал и работал клиническим профессором психиатрии в Гарвардской медицинской школе, в основном в MMHC, а затем в основном в Кембриджской больнице. Он писал на такие темы, как детская психотерапия, грязные слова, этика, игры, конфиденциальность, апартеид, пытки, скептицизм и биопсихосоциальная интеграция.

Общественная карьера

После вторжения США в Камбоджу и стрельбы в штате Кент в 1970 году Хартманн стал соучредителем и сопредседателем Комитета обеспокоенных психиатров (CFCP), призванного влиять на американскую психиатрию и Американскую психиатрическую ассоциацию, с целями, сосредоточенными на реформировании APA; найти и избрать новое, более биопсихосоциально осведомленное и менее ориентированное на гильдию руководство; создание более открытой структуры и участия членов с помощью нового Устава; и в целом убедить АПА «признать и принять участие в решении социальных проблем, влияющих на психическое здоровье и психические заболевания», таких как война во Вьетнаме, гражданские права, женские проблемы, проблемы геев и лесбиянок, а также проблемы тяжело психически больных.

Обнаружив, что структура управления APA глубоко консервативна и самосохраняющаяся, Хартманн переписал некоторые подзаконные акты APA, которые меняют CFCP, предложенный петицией APA и который члены APA неоднократно принимали; и, с помощью нескольких друзей и коллег CFCP, а также при значительной поддержке со стороны членов APA, CFCP нашел, поощрял и номинировал выдающихся реформаторски настроенных кандидатов, которые баллотировались на руководящие должности, в течение нескольких лет. Среди кандидатов, выдвинутых и поддержанных CFCP, были Альфред Фридман (1917–2011), который занимал пост президента АПА в 1973–1974 годах, и Джон Шпигель (1911–1991), который занимал пост президента АПА в 1974–1975 годах; а также Джадд Мармор, Джек Вайнберг, Виола Бернард, Милдред Нитчелл-Бейтман и Алан Стоун. Эти лидеры в основном разделяли или стали разделять мнение CFCP о том, что государственные законы против гомосексуализма и запреты гомосексуалистов в психиатрии основаны на ошибочных исследованиях, социальных предрассудках и устаревшей психоаналитической теории. Хартманн и CFCP также участвовали в выборе APA Мелвин Сабшин (1925–2011), выдающийся психиатр, декан и социальный реформатор, который выступал за более широкое участие членов в АПА и который впоследствии занимал должность медицинского директора организации с 1974 по 1997 год.

На местном уровне, возглавляя Комитет по социальным вопросам Психиатрического общества Северной Новой Англии (NNEPS), в 1972 году Хартманн попросил Ричарда Пилларда (род. 1933), исследователя, который только что стал одним из чрезвычайно редких психиатров страны, публично назвать себя геем, помогите ему составить позиционный документ для Комитета по социальным вопросам NNEPS, в котором утверждается, что гомосексуальность не соответствует научным или клиническим критериям диагностики психического заболевания и что гомосексуалы заслуживают полных гражданских прав. С небольшими изменениями этот документ был принят NNEPS, затем Советом Зоны I Ассамблеи APA (Новая Англия плюс восточная Канада), а затем, при дальнейшем уговоре NNEPS, обычно консервативной Ассамблеей окружных отделений APA, которая передал документ с изложением позиции и отправил его в Попечительский совет АПА, где он присоединился к параллельному широко рассматриваемому и обсуждаемому документу системы Совета и комитетов АПА (Комитет по номенклатуре, Совет по исследованиям, Справочный комитет). В декабре 1973 года Попечительский совет АПА проголосовал 13 голосами против 0 за то, что гомосексуальность не является диагнозом психического заболевания и что дискриминацию гомосексуалистов следует прекратить. Такова была теперь политика АПА, и она оказалась весьма влиятельной. В следующем году небольшая группа видных оппонентов попыталась отменить решение Совета путем референдума, но эта попытка не удалась. Члены АПА вновь подтвердили исключение гомосексуализма из диагноза психического заболевания.

Активизм и интерес Хартмана к сложным психиатрическим проблемам и биопсихосоциальной интеграции привели к тому, что он был избран членом Ассамблеи APA, а затем спикером Ассамблеи, а затем был избран региональным попечителем, вице-президентом (1990), а затем президентом APA (1991–1992). .

Хартманн оставался активным членом Совета APA в течение нескольких лет после 1992 года.

Хартманн принимал активное участие в ряде других психиатрических ассоциаций и в течение нескольких десятилетий работал и/или возглавлял многие компоненты АПА, например, Совет АПА по делам детей, Совет по образованию, Совет по международным делам, Справочный комитет, Комитет по этике, Комитет по конституции и подзаконным актам, Бюджетный комитет, Комитет по правам человека и многие другие комитеты APA и Ассамблеи APA, а также был директором-основателем предшественника Американского психиатрического фонда. Он также был директором-основателем успешное издательство APPI, позже названное American Psychiatric Publishing, Inc. Будучи членом правления APA и некоторое время председателем Совета по международным делам, Хартманн способствовал международному взаимопониманию и посещению на многих уровнях. Он работал приглашенным профессором психиатрии в Саудовской Аравии, а также возглавлял и участвовал в миссиях по правам человека по изучению состояния психического здоровья, услуг и упущений в Южно-Африканском Союзе при апартеиде, а также в Чили при диктатуре Пиночета. По совету Мелвина Сабшина и других Хартманн отправился в Советский Союз, чтобы изучить доказательства злоупотреблений психиатрией и положить конец этим злоупотреблениям со стороны советского правительства. Хартманн внес свой вклад в успешные усилия Сабшина, Британской психиатрической группы (RCP) и APA по убеждению Всемирной психиатрической ассоциации (WPA) установить стандарты этики и комитет по этике, который бы расследовал злоупотребления в психиатрии. Советский Союз в знак протеста вышел из ВПА и изменил свои законы о психическом здоровье таким образом, чтобы они соответствовали стандартам ВПА. В 1988 году Хартманн также был сопредседателем совместного научного совещания АПА и Китайской медицинской ассоциации в Пекине. В 1991 и 1992 годах Хартманн помог сформировать, а затем возглавил выдающуюся группу американских преподавателей и исследователей психиатрии, которые составили созданную АПА передвижную кафедру психиатрии, которая по приглашению заинтересованных стран отправилась в страны после «железного занавеса». Польша, Чехословакия и Венгрия в 1992 году. Хартманн был удостоен почетного членства в Богемском медицинском обществе, Венгерском психиатрическом обществе и Французской федерации психиатрии. Он также был награжден Университетским медальоном Карлова университета в Праге.

В 1996 году Хартманн вместе с Джеральдом Адлером, доктором медицинских наук, другом-психоаналитиком, который в то время был президентом BPSI, стал соучредителем Комитета по сексуальной ориентации и гендерной идентичности Бостонского психоаналитического института (BPSI). Эта работа была частью более широких усилий, которые привели к психоаналитическому образованию и изменениям в политике, а также к тому, что Американская психоаналитическая ассоциация принесла публичные извинения ЛГБТ-сообществу за свои прошлые взгляды, которые патологизировали гомосексуальность и трансгендерную идентичность. В 2014 году BPSI присвоил Хартманну почетное членство, отметив его роль в голосовании АПА в 1973 году и его вклад в психоанализ, помогая «удалить гомофобию из нашей институциональной культуры путем организации конференций, ведения вечерних программ, участия в дискуссиях во время клинических презентаций, ведущих долгосрочный комитет BPSI, а также прием и наставничество для кандидатов-геев-аналитиков, когда их было мало или вообще не существовало».

В 2024 году Хартманн был удостоен награды Медицинской школы Йельского университета за пропаганду психического здоровья.

Личная жизнь

Хартманн жил с Брайаном Пфайффером, историком архитектуры, в Кембридже, штат Массачусетс, с 1973 года. Они поженились в 2004 году, когда Массачусетс стал первым штатом в стране, предоставившим полные гражданские права для однополых браков.

Избранная библиография

• Дорр-Цегерс, Отто; Хартманн, Лоуренс; Лира, Элизабет; Вайнштейн, Евгения (1992). «Пытки: психиатрические последствия и феноменология». Психиатрия . 55 (2): 177–184. дои : 10.1080/00332747.1992.11024591 . ПМИД   1603873 .
• Хартманн, Лоуренс (1973). «Некоторые случаи использования детьми грязных слов». Журнал Американской академии детской психиатрии . 12 (1): 108–122. дои : 10.1097/00004583-197301000-00008 . ПМИД   4683861 .
• Хартманн Л. и Хэнсон Г. (1986), Детская психотерапия. В: Современные психиатрические методы лечения , под ред. Дж. Массерман. Нью-Йорк: Грюн и Страттон, стр. 29–43.
• Найтингейл, Е.О.; Ганнибал, К.; Гейгер, HJ; Хартманн, Л.; Лоуренс, Р.; Сперлок, Дж. (1990). «Медицина апартеида. Здоровье и права человека в Южной Африке». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 264 (16): 2097–2102. дои : 10.1001/jama.264.16.2097 . ПМИД   2214078 .
• Хартманн, Л. (1991). «Гуманные ценности и биопсихосоциальная интеграция». Американский журнал психиатрии . 148 (9): 1130–1134. дои : 10.1176/ajp.148.9.1130 . ПМИД   1882988 .
• {Хартманн Л. (1992а), Некоторые социальные психиатрические проблемы в Чили, Южной Африке и Советском Союзе. В: Психиатрия и мировые соглашения , под ред. Дж. Массерман. Нью-Йорк, Гарднер, стр. 5–15.
• Хартманн, Л. (1992). «Размышления о гуманных ценностях и биопсихосоциальной интеграции». Американский журнал психиатрии . 149 (9): 1134–1141. дои : 10.1176/ajp.149.9.1134 . ПМИД   1503124 .
• Дорр-Цегерс, Отто; Хартманн, Лоуренс; Лира, Элизабет; Вайнштейн, Евгения. (1992б). «Пытки: психиатрические последствия и феноменология». Психиатрия 55 (2): 177-184. дои: 10 1080/0032747. 1992, 11024591 ПМИД 1603893.
• Хартманн, Лоуренс (1994). «Хайнц Хартманн». Психоаналитическое исследование ребенка . 49 : 3–11. дои : 10.1080/00797308.1994.11823047 . ПМИД   7809291 .
• Хэнсон Г. и Хартманн Л. (1996), Латентное развитие у мальчиков-предгомосексуалистов. В: Учебник по гомосексуализму и психическому здоровью , под ред. Р.П. Кабаж и Т.С. Штейн. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса, стр. 253–266.
• Хартманн, Л. (1996), Предисловие. В: Учебник по гомосексуализму и психическому здоровью , под ред. Р.П. Кабаж и Т.С. Штейн. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса, стр. xxv–xxxi.
• Хартманн, Лоуренс (1998). «Дети остаются в стороне». амер. Ж. Судебная психиатрия . 19 (3): 33–44.
• Хартманн, Л. (1998). «Эрос в гей-диаде: дискуссия» . Гендер и психоанализ . 3 (3): 361–371.
• Хартманн, Лоуренс; Мейерсон, Артур (1998). «Дебаты о самоубийстве с помощью врача». Психиатрические услуги . 49 (11): 1468–1474. дои : 10.1176/ps.49.11.1468 . ПМИД   9826250 .
• Хартманн, Л. (2001), «Конфиденциальность». В учебнике по этике Американской психиатрической ассоциации под ред. Д. Лэнгсли. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса, стр. 39–45.
• Хартманн, Лоуренс (2003). «Слишком ошибочно. Не публиковать: комментарий о Спитцере и изменении сексуальной ориентации». Архив сексуального поведения . 32 : 436–438.
• Хартманн, Лоуренс (2015). «Корягин, с подозрением относящийся к гласности, рассказывает о продолжающихся советских злоупотреблениях» . Психиатрические времена : 52.
• Соловей, Елена О. (1990). «Медицина апартеида». ДЖАМА . 264 (16): 2097. doi : 10.1001/jama.1990.03450160067031 .

Дополнительные ссылки

• Американская психоаналитическая ассоциация. Пресс-релиз: APsaA приносит запоздалые извинения перед ЛГБТ-сообществом. 21 июня 2019 г. https://apsa.org/content/news-apsaa-issues-overdue-apology-lgbtq-community
• Американская академия детской и подростковой психиатрии , Лоуренс Хартманн, доктор медицинских наук, Отчет пожизненного члена, июнь 2012 г. https://www.aacap.org/aacap/Life_Members/Reports/2012/Hartmann_201206.aspx
• Байер, Р. Гомосексуализм и американская психиатрия: политика диагностики . Нью-Йорк: Основные книги; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 1981.
• Дрешер Дж. и Дж. П. Мерлино, изд. Американская психиатрия и гомосексуализм: устная история . Глава 3: Интервью с Лоуренсом Хартманном, доктором медицины. Routledge: 2007. (Доступно бесплатно в Интернете: Google «Интервью Researchgate с Лоуренсом Хартманном»).
• Дрешер Дж., Мерлино Дж.П., редакторы. Американская психиатрия и гомосексуальность: устная история. Рутледж; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2007.
• Левин, Аарон. Глобальная инициатива по психиатрии. Психиатрические новости, Vol. 48, выпуск 3, стр. 12. https://psychnews.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/pn.2013.48.issue-3 .
• Шпигель, Аликс. 81 слово: История о том, как Американская психиатрическая ассоциация в 1973 году решила, что гомосексуализм больше не является психическим заболеванием . This American Life, 204: 18 января 2002 г. https://www.thisamericanlife.org/204/81-words.