Роды на Гаити
Роды на Гаити следуют системе поведения, определяемой местными верованиями, традициями и взглядами, а также зависят от экономических условий и ограничений доступных медицинских учреждений.
Беременность
[ редактировать ]На Гаити бесплодие вызывает негативную социальную стигму; ожидается, что женщины будут рожать детей. Период беременности и родов рассматривается как счастливое, праздничное время для семьи, а не как медицинская проблема со здоровьем.
Предполагается, что беременные женщины будут выполнять свои трудовые обязанности вплоть до родов. Для беременных женщин нормально наблюдать повышенное слюноотделение и часто сплевывать, поскольку они не верят в возможность глотания избытка слюны. Иногда женщины могут носить с собой чашку для плевки и не испытывать смущения, используя ее на публике. Беременным женщинам запрещается есть специи, которые, по их мнению, могут раздражать плод. Однако им рекомендуется есть овощи и красные фрукты, которые, как полагают, способствуют кроветворению плода. Беременным женщинам также рекомендуется есть большими порциями, поскольку они едят за двоих. [ 1 ]
Дородовой уход
[ редактировать ]Многие беременные женщины на Гаити получают мало медицинской помощи из-за бедности, отсутствия доступа, нехватки медицинских работников и взглядов на дородовой уход. [ 2 ] Эти проблемы более выражены для женщин в сельской местности, поскольку большая часть медицинских работников сосредоточена в столице. Соотношение врачей и пациентов на Гаити составляет 1 к 67 000, а процент медицинских работников ежегодно покидает страну, чтобы работать в США и Канаде, где зарплата выше. Имеющаяся инфраструктура здравоохранения значительно сократилась после землетрясения 2010 года, которое разрушило жизненно важные медицинские учреждения. [ 3 ]
Многие беременные женщины не видят необходимости в дородовом уходе, а некоторые опасаются и активно избегают современной медицины и больниц, рассматривая беременность, роды и роды как нормальные части жизненного цикла женщины. [ 4 ]
Труд
[ редактировать ]На Гаити многие женщины работают до рождения ребенка. Таким образом, многие из них не рожают в больнице. Либо они трудятся дома, либо на работе. [ 5 ] Многие женщины очень активны во время родов. Они будут приседать , стоять, ходить или сидеть, чтобы занять для себя более удобное положение. Они будут выражать свои эмоции криками, криками, ругательствами, ворчанием или стонами. [ 5 ]
Обезболивающие не всегда доступны в гаитянской культуре рождения детей. Большинство женщин рожают и рожают вдали от больницы и не просят обезболивающих. [ 5 ]
Во время родового процесса отец ребенка отсутствует, а мать может находиться одна, в сопровождении акушерки, либо ее могут окружать женщины-члены семьи и друзья. Большая часть принятия решений зависит от роженицы, а наставничество со стороны поддерживающих людей сведено к минимуму. [ 5 ]
Рождение
[ редактировать ]Традиционно у большинства женщин на Гаити роды принимают акушерки , которые не всегда имеют формальное образование. Акушерок обычно обучают опытные акушерки старшего возраста. [ 5 ] Роды обычно происходят в домашних условиях. [ 2 ] Географически многие дороги до сих пор разрушены землетрясением 2010 года, и в любом случае у женщин нет машин, чтобы добраться до больницы или родильного дома.
Осложнения и отклонения
[ редактировать ]Преэклампсия и осложнения эклампсии являются одними из основных причин высокого уровня материнской смертности на Гаити. Эти осложнения являются причиной семнадцати процентов всех материнских смертей. (Смолл, 2005). Из-за отсутствия дородового ухода многие женщины не осознают признаков преэклампсии и эклампсии до рождения ребенка. К тому времени зачастую уже слишком поздно вмешиваться. В любом случае поблизости зачастую нет медицинских учреждений. [ 6 ] Те, кто нуждается в экстренном кесаревом сечении, часто никогда его не получают, потому что у многих женщин нет на него денег. [ 4 ] [ 5 ]
Послеродовой
[ редактировать ]На Гаити послеродовой период начинается сразу после рождения и длится около 40 дней. Мать остается дома, уделяя особое внимание отдыху и восстановлению сил. Она принимает активное участие в уходе за собой, тепло одевается, ежедневно принимает сидячие ванны и пьет чай для восстановления сил. [ 7 ]
Культурные убеждения и поведение
[ редактировать ]В первые три дня рекомендуется строгий постельный режим, а также отказ от всего «холодного», например, сквозняков, выхода на улицу и определенных продуктов. Наряду с «холодной» пищей матерей также учат избегать «белых» продуктов, таких как белая лимская фасоль, омары и молоко. Считается, что «белая» и «холодная» пища увеличивает выделения из влагалища и/или риск кровотечения. Продукты, допустимые для употребления матерью в этот период, включают каши, рис, фасоль и подорожник. Гаитяне считают, что в этот период женщины более восприимчивы к попаданию газов в организм. Чтобы предотвратить это, матерям рекомендуется носить на талии тугой пояс или кусок белья, чтобы стянуть кости, ослабленные во время родов.
Распространенной практикой в послеродовом периоде являются «три ванны». В первые три дня мать купается в витаминизированной воде, приготовленной путем кипячения в воде специальных трав, в том числе папайи, кислого апельсина, сметанного яблока (короссол), мяты (ти бауме), аниса, горнила и эвкалипта. Эти травы расслабляют мать и заставляют ее мышцы напрягаться. Это известно как первая ванна. Матерям также рекомендуется пить специальный чай, приготовленный из той же смеси. Второе купание происходит после трехдневной отметки в течение еще трех дней, когда мать купается в обогащенной травами воде, согретой солнцем, а не кипяченой. Третье купание происходит в возрасте одного месяца и представляет собой холодную ванну, первую, которую мать принимает после родов. Холодная ванна применяется для ускорения заживления и укрепления мышц и костей, ослабленных во время родов. [ 7 ]
Практика грудного вскармливания
[ редактировать ]Грудное вскармливание широко практикуется на Гаити по культурным и социально-экономическим причинам; 97% детей находятся на грудном вскармливании. Грудное вскармливание поощряется до девяти месяцев, а матерям в сельской местности оно продолжается дольше, поскольку это экономично и практично. На Гаити распространено заблуждение, что грудное молоко является причиной детских болезней, таких как диарея, столбняк или кишечные паразиты. Гаитянские матери также внимательно относятся к тому, какое молоко дают младенцам, поскольку считается, что слишком густое или жидкое молоко может быть вредным как для матери, так и для ребенка. Если молоко слишком густое, считается, что оно может вызвать импетиго у ребенка. [ 1 ] Если молоко слишком жидкое, что, как полагают, вызвано материнским страхом или беспокойством, молоко «перевернулось» и может вызвать диарею и отставание в развитии у ребенка, а также головную боль и, возможно, послеродовую депрессию у матери. В качестве альтернативы грудному молоку здесь также соблюдается «горячая» и «холодная» диета, в которую верят многие гаитяне. Послеродовой период считается «горячим» периодом и требует «холодного» питания. Цельное молоко допускается. Однако молочная смесь считается «горячей» пищей, и ее следует избегать. Травяной чай также вводится в раннем возрасте и является неотъемлемой частью кормления. [ 8 ]
Обряды и ритуалы
[ редактировать ]На Гаити практикуется множество обрядов посвящения и ритуалов рождения. [ 7 ] Именование новорожденного ребенка происходит через месяц после рождения. Нос новорожденного слегка зажимают несколько раз в день, стремясь сузить ноздри, что на Гаити считается более привлекательным. Волосы младенца не стригут до года. Мужское обрезание не поощряется, поскольку считается, что оно снижает сексуальное удовлетворение. Новорожденным часто дают слабительные средства (лок), чтобы очистить их внутренности от первого стула. Обычное слабительное средство изготавливается на основе красного масла растения, известного на креольском языке как маскрети . [ 9 ] [ 10 ] Другие основные ингредиенты включают касторовое масло, сахар, чеснок, кипяченую воду, соль и мускатный орех. Матерей предупреждают, что такая практика может привести к быстрому обезвоживанию. *Мускатный орех, касторовое масло и паутина входят в число веществ, наносимых на культю пуповины для ускорения заживления и предотвращения «пупочной простуды» новорожденного. В сельской местности плаценту закапывают, чтобы не навредить ребенку.
Роль лиц, осуществляющих уход
[ редактировать ]В традиционных семьях роль воспитателя выполняют матери. В неполных семьях, где кормильцем является мать, роль опекуна распространяется на бабушку по материнской линии. В течение первых трех месяцев лица, осуществляющие уход, избегают выводить новорожденного на улицу ближе к вечеру, потому что это «холодная» среда. Воздух в это время опасен и может вызвать у ребенка тошноту и возбуждение, а еще одним симптомом станет более темный стул. Если ребенку необходимо находиться на улице, воспитатель хорошо прикрывает его тело и голову. В возрасте одного месяца лицо, осуществляющее уход, может начать купать ребенка в холодной воде, чтобы повысить его сопротивляемость. Воспитатели массируют конечности и ягодицы новорожденного после купания. Они тянут и нажимают на самые внешние части конечностей, как бы фиксируя их на месте, формируя тело ребенка и придавая ему тонус.
Лицам, осуществляющим уход, также не рекомендуется держать ребенка на руках в течение длительного времени. Считается, что если лицо, осуществляющее уход, держит ребенка слишком долго, ребенок будет медленнее справляться с основными задачами, такими как умение сидеть, ползать и ходить. Воспитателям рекомендуется оставлять ребенка на земле, а любые удары или падения рассматриваются как необходимые этапы в процессе обучения. Матери, не желающие следовать этой практике, часто подвергаются критике. Лицо, осуществляющее уход, также несет ответственность за извлечение молока из тела ребенка, чтобы якобы предотвратить неприятный запах тела ребенка, когда он достигнет подросткового возраста. Для этого сжимайте соски ребенка. Это молоко присутствует у новорожденных из-за высокого уровня материнских гормонов в утробе матери и при грудном вскармливании, что приводит к лактации в течение определенного периода времени. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Колин, Дж. «Культурная и клиническая помощь гаитянам» (PDF) . Проверено 20 апреля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Мельхадо, Л. (2007). «Физическая доступность медицинских учреждений сильно влияет на использование гаитянскими женщинами дородовой помощи и родовспоможения». Международные перспективы планирования семьи . 33 (1): 38–39.
- ^ «Гаити: худшее место в Америке для рождения ребенка», Архив Радио Нидерландов, 10 ноября 2006 г.
- ^ Jump up to: а б с Макхейл, Кейтлин. «Практика беременности, родов и ухода за новорожденными в Доминиканской Республике и Гаити» . Проверено 20 апреля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Фелпс, Лизл. «Культурная компетентность и гаитянские иммигранты» . Архивировано из оригинала 20 февраля 2014 года . Проверено 8 апреля 2014 г.
- ^ Смолл, М. (2005). «Характеристики материнской смертности, связанной с преэклампсией и эклампсией, в сельской местности Гаити». Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 18 (5): 343–348. дои : 10.1080/14767050500312433 . ПМИД 16390796 . S2CID 24762373 .
- ^ Jump up to: а б с Джамарда. «Справочное пособие по культурным, этническим и религиозным вопросам для поставщиков медицинских услуг: Гаити» . Проверено 20 апреля 2014 г.
- ^ Дешам, Мари-Марсель (2009). «Программа обучения правильному питанию для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку на Гаити». Уход за СПИДом . 3 (21): 349–354. дои : 10.1080/09540120802195101 . ПМИД 18781456 . S2CID 37793542 .
- ^ Хирос-Моран, Далия, изд. (2009). Путеводитель по афро-кубинскому травничеству . п. 347. ИСБН 9781438980973 . Проверено 5 августа 2017 г.
- ^ Овеншайн, Марта Энн; Энрикес, Марта Гюнтер, ред. (1990). Комплексное сестринское дело в родах: перинатальное и женское здоровье . п. 122. ИСБН 9780867204216 . Проверено 5 августа 2017 г.