лязг
Звон (или ассоциации с звоном ) — симптом психических расстройств , встречающийся преимущественно у больных шизофренией и биполярным расстройством . [1] Этот симптом также называют цепочкой ассоциаций , а иногда и глоссоманией.
Штойбер определяет это как «повторяющиеся цепочки слов, которые связаны семантически или фонетически без соответствующего контекста». [2] Это может включать навязчивую рифму или аллитерацию без видимой логической связи между словами.
Клязг относится конкретно к поведению, которое ситуативно неуместно. Хотя рифмы поэта не являются свидетельством психического заболевания, дезорганизованная речь, затрудняющая общение пациента, сама по себе является расстройством, часто наблюдаемым при шизофрении. [3]
Пример
[ редактировать ]Это можно увидеть по отрывку из стенограммы пациента, страдающего шизофренией, от 1974 года:
Мы все кошачьи. Сиамские кошачьи шарики. Они выделяются. У меня был кот, мэнкс, где-то здесь. Вы узнаете его, когда увидите. Его зовут солдат Джо; он черно-белый. У меня тоже есть золотая рыбка, похожая на клоуна. Счастливого Хэллоуина. Вниз. [4]
Говорящий создает семантическую цепочку ассоциаций на тему кошек, на цвет своего кота, что (либо тема цветов/рисунков, либо тема домашних животных) заставляет его перепрыгнуть от золотой рыбки к соответствующему клоуну , и в этот момент она достигает через слово «рыба-клоун» . У пациента также наблюдается паттерн рифмования и ассоциативного лязгания: клоун к Хэллоуину (предположительно ассоциативный лязг) к дауну .
Этот пример показывает, как говорящая отвлекалась на звук или значение своих слов и уходила от темы, предложение за предложением. По сути, это форма крушения, вызванная самоконтролем. [3]
Как тип формального расстройства мышления
[ редактировать ]Формальные расстройства мышления (FTD) — это синдром с несколькими различными симптомами, приводящий к проблемам мышления, речи и общения, что является основным признаком шизофрении. [5]
Расстройства мышления измеряются с помощью шкалы мышления, языка и общения (TLC), разработанной Андреасеном в 1986 году. [5] Это измеряет тенденции 18 подтипов формального расстройства мышления (с высокой надежностью между кодировщиками), включая лязг как тип FTD.
Шкала TLC для подтипов FTD остается стандартной и наиболее всеобъемлющей, поэтому лязг официально признан разновидностью FTD. [2]
Было много споров о том, являются ли ЛВД симптомом мысли или языка, однако основой для анализа ЛВД является вербальное поведение пациентов. В результате, является ли ненормальная речь у людей с шизофренией результатом аномальной неврологии, аномального мышления или языковых процессов, исследователи сходятся во мнении, что люди с шизофренией действительно имеют ненормальную речь. [2]
Случаи психических расстройств
[ редактировать ]Звон связан с нерегулярным мышлением, наблюдаемым при психотических психических заболеваниях (например, мании и шизофрении ). [6]
При шизофрении
[ редактировать ]Формальные расстройства мышления являются одним из пяти характерных симптомов шизофрении согласно DSM-IV-TR. [1] Симптомы ЛВД, такие как глоссомания, коррелируют с расстройствами шизофренического спектра и семейным анамнезом шизофрении. [1] Анализируя речь пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой, Штойбер обнаружил, что глоссомания (цепочка ассоциаций) является характеристикой речи пациентов с шизофренией, несмотря на отсутствие существенной разницы между нормальными людьми из контрольной группы и людьми с шизофренией. [2]
При мании/биполярном расстройстве
[ редактировать ]Густав Ашаффенбург обнаружил, что маниакальные люди порождают эти «лязговые ассоциации» примерно в 10–50 раз чаще, чем неманиакальные люди. [7] Ашаффенбург также обнаружил, что частота этих ассоциаций увеличивается у всех людей по мере того, как они становятся более утомленными. [8]
Андреасен обнаружил, что при сравнении симптомов формального расстройства мышления у людей, страдающих шизофренией, и людей с манией, у людей с манией чаще сообщалось о ассоциациях с лязгом. [5]
В депрессии
[ редактировать ]Исследование, проведенное Штойбером, не выявило существенной разницы в частоте возникновения глоссомании у пациентов с шизофренией по сравнению с пациентами с депрессией . [2]
Разногласия в литературе
[ редактировать ]Поскольку это нишевая область симптомов психических расстройств, существуют разногласия в определениях лязга и о том, как оно может или не может подпадать под подмножество симптомов формального расстройства мышления при шизофрении. Штойбер утверждает, что, хотя это ЛВД, его следует отнести к подтипу «отвлекаемость». [2]
Более того, из-за ограниченного количества исследований возникли расхождения в используемом определении лязга: альтернативное определение лязга таково: «выбор слов на основе фонематического родства, а не семантического значения; часто проявляется как рифма». Здесь очевидно, что цепочки семантических ассоциаций не включены в определение, приведенное в начале. [2] – хотя это более широко используемое определение лязга и глоссомании (где эти термины используются как синонимы).
Биологические факторы
[ редактировать ]Понимание таких языковых нарушений и ЛВД требует биологического подхода.
Генами-кандидатами такой уязвимости при шизофрении являются гены FOXP2 (который связан с семейным расстройством речи и аутизмом) и дисбиндин 143,44. [1] Это дистальное объяснение не только не объясняет конкретно лязг, но и не учитывает другие влияния окружающей среды на развитие шизофрении. Более того, если у человека действительно развивается шизофрения, это не гарантирует, что у него будет симптом лязга.
Сасс и Пиенкос 2013 предполагают, что более детальное понимание структурных (нейронных изменений) паттернов, происходящих в мозгу больного, может помочь в первую очередь понять это расстройство. [9] Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы не только понять причины таких симптомов, но и то, как они действуют.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Раданович, Марсия; Соуза, Рафаэль Т. де; Валиенго, Л.; Гаттаз, Вагнер Фарид; Форленца, Орест Висенте (18 декабря 2012 г.). «Формальное расстройство мышления и речевые нарушения при шизофрении» . Архивы нейропсихиатрии . 71 (1): 55–60. дои : 10.1590/S0004-282X2012005000015 . ПМИД 23249974 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Штойбер 2011 , с. [ нужна страница ] .
- ^ Jump up to: а б Ковингтон, Майкл А.; Он, Цунчжоу; Браун, Кэти; Начи, Лорина; Макклейн, Джонатан Т.; Фьордбак, Бесс Сирмон; Семпл, Джеймс; Браун, Джон (сентябрь 2005 г.). «Шизофрения и структура языка: взгляд лингвиста». Исследования шизофрении . 77 (1): 85–98. doi : 10.1016/j.schres.2005.01.016 . ПМИД 16005388 . S2CID 7206375 .
- ^ Чайка, Элейн (июль 1974 г.). «Лингвист смотрит на «шизофренический» язык». Мозг и язык . 1 (3): 257–276. дои : 10.1016/0093-934X(74)90040-6 .
- ^ Jump up to: а б с Андреасен, Нэнси С.; Гроув, Уильям М. (1986). «Мысль, язык и общение при шизофрении: диагноз и прогноз» . Бюллетень шизофрении . 12 (3): 348–359. дои : 10.1093/schbul/12.3.348 . ПМИД 3764356 .
- ^ Перальта, Виктор; Куэста, Мануэль Дж.; де Леон, Хосе (март 1992 г.). «Формальное расстройство мышления при шизофрении: факторное аналитическое исследование». Комплексная психиатрия . 33 (2): 105–110. дои : 10.1016/0010-440X(92)90005-B . ПМИД 1544294 .
- ^ Крепелин, Эмиль (1921). Маниакально-депрессивное безумие и паранойя . Эдинбург: Э. и С. Ливингстон. п. 32 . ISBN 978-0-405-07441-7 . OCLC 1027792347 .
- ^ Спитцер, Манфред (1999). «Семантические сети». Разум в сети . дои : 10.7551/mitpress/4632.003.0015 . ISBN 978-0-262-28416-5 . S2CID 242159639 .
- ^ Сасс, Луи; Пиенкос, Элизабет (сентябрь 2015 г.). «За пределами слов: лингвистический опыт при меланхолии, мании и шизофрении». Феноменология и когнитивные науки . 14 (3): 475–495. дои : 10.1007/s11097-013-9340-0 . S2CID 254947008 .