Удлиненное мягкое небо

Удлиненное мягкое небо — врожденное наследственное заболевание , которое отрицательно влияет собак и кошек питание дыхание и на . Мягкое небо считается удлиненным, если оно выходит за верхнюю часть надгортанника и /или за середину крипт миндалин . ^{[ 1 ]} Мягкое небо состоит из мышечной и соединительной ткани, расположенной в задней части нёба. Мягкое небо создает барьер между ртом (полостью рта) и носом (полостью носа). ^{[ 2 ]} Такое продолжение между полостями дает возможность жевать и дышать одновременно. Мягкое небо перекрывает полость носа только при глотании. В состоянии покоя мягкое небо должно простираться только каудально от твердого неба к кончику надгортанника, оставляя отверстие между носовой и ротовой полостями. Когда мягкое небо удлинено , оно частично блокирует горло, создавая тем самым проблемы, связанные с дыханием и кормлением. Удлинение и другие сопутствующие симптомы наблюдаются у пород, характеризующихся «приглаженными мордами», таких как мопсы, бульдоги и персидские кошки. ^{[ 3 ]} Это состояние является врожденным, то есть оно присутствует при рождении животного. «Сглаженные» характеристики являются результатом генетической мутации. Генетический код животного заставляет кости его черепа уменьшаться в размерах. Поскольку кости меньше, мышцы и другие ткани, окружающие кости черепа, непропорциональны. Этих животных часто называют брахицефалами, что происходит от греческих слов «короткий» и «голова». ^{[ 3 ]} Удлиненное мягкое небо является симптомом брахицефального синдрома обструктивных дыхательных путей (BOAS) и часто встречается у брахицефальных пород собак, а также встречается у брахицефальных пород кошек. ^{[ 4 ]} Некоторые из других симптомов, связанных с BOAS, включают стеноз ноздрей , вывернутые гортанные мешочки и коллапс гортани . ^{[ 5 ]}

Признаки и симптомы

Некоторые из признаков и симптомов удлиненного мягкого неба — громкое и/или затрудненное дыхание и трудности с приемом пищи. Некоторые из симптомов дыхания включают стридор, храп, свистящее дыхание, удушье и обратное чихание. Некоторые из симптомов, связанных с приемом пищи, включают рвоту и проблемы с глотанием. ^{[ 6 ]} У тяжелобольных домашних животных могут развиться апноэ, обмороки, цианоз.

В крайних случаях животное может быть непереносимо к физическим нагрузкам и может упасть в обморок при чрезмерном напряжении. ^{[ 5 ]}

Многие владельцы домашних животных-брахицефалов могут рассматривать эти симптомы как «нормальные» для этой породы. ^{[ 7 ]}

Распознавание различных звуков во время дыхания животных может помочь диагностировать ВОАК и наличие удлиненного мягкого неба.

- Глоточный шум : этот шум называется «стертор» и возникает, когда собака не может нормально дышать из-за закупорки. Таким образом, собака частично дышит через нос, создавая отрицательное давление, которое вызывает низкий храпящий звук или «храп бодрствования». ^{[ 8 ]}

- Шум в гортани : этот шум называется «стридором» и обычно поражает мопсов. Он характеризуется шумом, похожим на хрипение и более высоким по тону. Этот звук возникает при узкой или спавшейся гортани. Коллапс гортани может возникнуть из-за отсутствия лечения удлиненного мягкого неба. ^{[ 8 ]}

- Носоглоточный шум : шум, возникающий из-за стеноза ноздрей; заложенность носа, вызванная изменением роста завитков в носу. Он включает в себя сочетание низких и высоких звуков, похожих на хрюканье. ^{[ 8 ]}

- Обратное чихание : возникает, когда удлиненное мягкое небо раздражает заднюю часть горла. Это низкий хрюкающий звук, похожий на прочистку горла. Эпизоды обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут. ^{[ 8 ]}

Диагностика

Диагноз у домашних животных можно поставить с помощью физического осмотра, который включает наблюдение и выявление симптомов, связанных с изменением дыхания из-за удлиненного мягкого неба и BOAC. Еще одним диагностическим вариантом является осмотр полости рта. Осмотр полости рта проводится под седацией и включает определение положения мягкого неба. Оно также включает в себя оценку других симптомов, которые часто сопровождают удлинение мягкого неба, например, проверку на наличие образований или избыточной ткани глотки, оценку структур гортани и проверку воспаления миндалин. Также можно провести компьютерную томографию. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

После постановки диагноза существуют медицинские и хирургические варианты. Снижение веса, контроль аллергии, пребывание в прохладной среде и отказ от шейных повязок. При проблемах с желудочно-кишечным трактом можно использовать комбинацию антацидов и прокинетиков. ^{[ 9 ]} Выбор конкретного лекарства зависит от тяжести желудочно-кишечных проблем, выявленных при осмотре. Packer RM и Tivers M обнаружили, что примерно через 6 месяцев наблюдения 72,1% владельцев заявили, что пищеварительный статус их собаки был превосходным, а 75% больше не нуждались в лечении или специальной диете.

Удлиненное мягкое небо можно лечить хирургическим путем путем резекции, то есть удаляются излишки ткани мягкого неба. ^{[ 1 ]} Хирургический риск может заключаться в удалении слишком большой части мягкого неба. Если мягкое небо станет слишком коротким, оно уже не сможет перекрывать носовую и ротовую полости при глотании. Хирургические варианты включают в себя:

Резекция мягкого неба : хирургический вариант укорочения удлиненного мягкого неба. Операцию можно проводить с помощью скальпеля, электрокаутера или CO2- _лазера . Использование скальпеля включает в себя отрезание лишнего мягкого неба и наложение швов на место, где оно было отрезано. ^{[ 9 ]} Выбор варианта электрокаутеризации сопряжен с некоторыми рисками. Электрокаутеризация может вызвать сильный отек тканей (избыток жидкости в тканях) и обширный некроз (гибель клеток и тканей). CO ₂ лазерная хирургия практически не вызывает кровотечений и является более быстрой процедурой по сравнению с другими методами лечения. Наложение швов часто не требуется. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Электрокоагуляция и диодная лазерная хирургия практически не приводят к кровотечению, но из-за чрезмерного тепла и жгучего характера эти методы могут вызвать отек тканей . ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Наложение швов часто не требуется. ^{[ 1 ]}Операция с помощью скальпеля или ножниц занимает больше времени, чем при использовании CO2 _- лазера, возникает кровотечение и требуется наложение швов. ^{[ 10 ]}

Ринопластика : хирургическое увеличение стенозированных ноздрей с целью улучшения воздушного потока. Эта процедура часто сопровождает операцию на мягком небе. Это снижает вероятность вторичных изменений дыхательных путей. Также было показано, что сочетание двух операций дает лучший результат, чем только операция на мягком небе. Пакер Р.М. и Тиверс М. обнаружили, что результаты этой операции показали, что около 25% собак после процедуры «дышали нормально», а около 53,6% увидели значительное улучшение. ^{[ 9 ]}

Резекция гортанного мешочка : при коллапсе гортани I степени гортанные мешочки выворачиваются. Это вызывает еще одно препятствие, блокирующее дыхательные пути. Лечение этого заболевания включает вырезание вывернутых мешочков. Это также обычно происходит в сочетании с резекцией мягкого неба и ринопластикой. Пакер Р.М. и Тиверс М. обнаружили, что из группы собак, прошедших эту процедуру, у 78% наблюдалось некоторое улучшение дыхания. ^{[ 9 ]}

Рекомендуется раннее вмешательство и коррекция. ^{[ 5 ]} У большинства пациентов наблюдается улучшение после операции по удлинению мягкого неба. ^{[ 10 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Лодато, Дена; Маутерер, Джон (1 января 2014 г.). «Хирургические навыки | Корректирующая хирургия: синдром брахицефальных дыхательных путей» . Современная ветеринарная практика . Проверено 9 января 2020 г.
^ «Часто задаваемые вопросы по лазерной хирургии удлиненного мягкого неба» . ВетСкальпель . 02.10.2019 . Проверено 13 декабря 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Мэтьюз, Кайл Г. (2012), «Коррекция слишком длинного мягкого неба» , Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии у собак и кошек , Elsevier, стр. 539–542, doi : 10.1016/b978-0-7020-4618-6.00056-7 , ISBN 9780702046186 , получено 13 декабря 2021 г.
^ Коргозиньо КБ, Перейра АН, Кунья СК, Дамико КБ, Феррейра АМ, де Соуза ХЮ (июнь 2012 г.). «Рецидивирующий отек легких вследствие удлинения мягкого неба у кошки» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 14 (6): 417–9. дои : 10.1177/1098612X12442024 . ПМЦ 10822587 . ПМИД 22398461 . S2CID 27359679 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Арза, Рэй (29 сентября 2016 г.) [2015]. «Резекция удлиненного мягкого неба хирургическим лазером CO2» . ВетСкальпель .
^ «Распознавание и диагностика — Кафедра ветеринарной медицины» . www.vet.cam.ac.uk. Кембриджская ветеринарная школа. 16 февраля 2016 года . Проверено 9 января 2020 г.
^ Пакер Р.М., О'Нил Д.Г., Флетчер Ф., Фарнворт М.Дж. (19 июля 2019 г.). «Большие ожидания, неудобные истины и парадоксы взаимоотношений владельцев собак-брахицефалов» . ПЛОС ОДИН . 14 (7): e0219918. Бибкод : 2019PLoSO..1419918P . дои : 10.1371/journal.pone.0219918 . ПМК 6641206 . ПМИД 31323057 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Администратор (16 февраля 2016 г.). «Распознавание и диагностика» . www.vet.cam.ac.uk. Проверено 13 декабря 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штессер, Гюнтер (15 октября 2004 г.), «NCBI (Национальный центр биотехнологической информации)» , Словарь биоинформатики и вычислительной биологии , Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc., doi : 10.1002/0471650129.dob0477 , ISBN 0471650129 , получено 13 декабря 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Дэвидсон Э.Б., Дэвис М.С., Кэмпбелл Г.А., Уильямсон К.К., Пэйтон М.Е., Хили Т.С., Бартелс К.Э. (сентябрь 2001 г.). «Оценка углекислотного лазера и традиционных инцизионных методов резекции мягкого неба у брахицефальных собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 219 (6): 776–81. дои : 10.2460/javma.2001.219.776 . ПМИД 11561652 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Дюни-Мериго А, Буви Б, Понсе С (октябрь 2010 г.). «Сравнительное использование CO₂-лазера, диодного лазера и монополярной электрокоагуляции для резекции мягкого неба у собак с брахицефальным обструктивным синдромом дыхательных путей» . Ветеринарный журнал . 167 (18): 700–4. дои : 10.1136/vr.c5107 . ПМИД 21257486 . S2CID 24601661 .
^ Саайк М., Заиб С., Ахмад С. (декабрь 2012 г.). «Ожоги при электрокаутеризации: опыт трех случаев и обзор литературы» . Летопись ожогов и пожарных катастроф . 25 (4): 203–6. ПМЦ 3664530 . ПМИД 23766755 .

Внешние ссылки

Брахицефальный обструктивный синдром дыхательных путей - Кембриджская ветеринарная школа

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Лодато, Дена; Маутерер, Джон (1 января 2014 г.). «Хирургические навыки | Корректирующая хирургия: синдром брахицефальных дыхательных путей» . Современная ветеринарная практика . Проверено 9 января 2020 г.

[2] «Часто задаваемые вопросы по лазерной хирургии удлиненного мягкого неба» . ВетСкальпель . 02.10.2019 . Проверено 13 декабря 2021 г.

[:4-3] Перейти обратно: ^а ^б Мэтьюз, Кайл Г. (2012), «Коррекция слишком длинного мягкого неба» , Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии у собак и кошек , Elsevier, стр. 539–542, doi : 10.1016/b978-0-7020-4618-6.00056-7 , ISBN 9780702046186 , получено 13 декабря 2021 г.

[4] Коргозиньо КБ, Перейра АН, Кунья СК, Дамико КБ, Феррейра АМ, де Соуза ХЮ (июнь 2012 г.). «Рецидивирующий отек легких вследствие удлинения мягкого неба у кошки» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 14 (6): 417–9. дои : 10.1177/1098612X12442024 . ПМЦ 10822587 . ПМИД 22398461 . S2CID 27359679 .

[:1-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Арза, Рэй (29 сентября 2016 г.) [2015]. «Резекция удлиненного мягкого неба хирургическим лазером CO2» . ВетСкальпель .

[6] «Распознавание и диагностика — Кафедра ветеринарной медицины» . www.vet.cam.ac.uk. Кембриджская ветеринарная школа. 16 февраля 2016 года . Проверено 9 января 2020 г.

[7] Пакер Р.М., О'Нил Д.Г., Флетчер Ф., Фарнворт М.Дж. (19 июля 2019 г.). «Большие ожидания, неудобные истины и парадоксы взаимоотношений владельцев собак-брахицефалов» . ПЛОС ОДИН . 14 (7): e0219918. Бибкод : 2019PLoSO..1419918P . дои : 10.1371/journal.pone.0219918 . ПМК 6641206 . ПМИД 31323057 .

[:5-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Администратор (16 февраля 2016 г.). «Распознавание и диагностика» . www.vet.cam.ac.uk. Проверено 13 декабря 2021 г.

[:6-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Штессер, Гюнтер (15 октября 2004 г.), «NCBI (Национальный центр биотехнологической информации)» , Словарь биоинформатики и вычислительной биологии , Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc., doi : 10.1002/0471650129.dob0477 , ISBN 0471650129 , получено 13 декабря 2021 г.

[:2-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с Дэвидсон Э.Б., Дэвис М.С., Кэмпбелл Г.А., Уильямсон К.К., Пэйтон М.Е., Хили Т.С., Бартелс К.Э. (сентябрь 2001 г.). «Оценка углекислотного лазера и традиционных инцизионных методов резекции мягкого неба у брахицефальных собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 219 (6): 776–81. дои : 10.2460/javma.2001.219.776 . ПМИД 11561652 .

[:3-11] Перейти обратно: ^а ^б Дюни-Мериго А, Буви Б, Понсе С (октябрь 2010 г.). «Сравнительное использование CO₂-лазера, диодного лазера и монополярной электрокоагуляции для резекции мягкого неба у собак с брахицефальным обструктивным синдромом дыхательных путей» . Ветеринарный журнал . 167 (18): 700–4. дои : 10.1136/vr.c5107 . ПМИД 21257486 . S2CID 24601661 .

[12] Саайк М., Заиб С., Ахмад С. (декабрь 2012 г.). «Ожоги при электрокаутеризации: опыт трех случаев и обзор литературы» . Летопись ожогов и пожарных катастроф . 25 (4): 203–6. ПМЦ 3664530 . ПМИД 23766755 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]