Wellmark Синий Крест Синий Щит
 Штаб-квартира Wellmark Blue Cross Blue Shield в районе Western Gateway в центре Де-Мойна. | |
| Тип компании | Взаимный |
|---|---|
| Промышленность | Медицинское страхование |
| Основан | 1939 |
| Штаб-квартира | 1331 Гранд Авеню Де-Мойн, Айова США |
Ключевые люди | Кори Харрис, генеральный директор |
| Продукты | Страхование |
Количество сотрудников | 1,878 [ 1 ] |
| Веб-сайт | скважина |
Wellmark Blue Cross Blue Shield — это организация взаимного страхования в США, насчитывающая более двух миллионов участников в Айове и Южной Дакоте . Это доминирующая медицинская страховка в Айове. Это независимый лицензиат Ассоциации Blue Cross Blue Shield . Компания Wellmark, основанная в 1939 году, предлагает стоматологическое и медицинское страхование , а также страхование жизни . В 2017 году оно начало участвовать в бирже медицинских услуг . [ 2 ]
История
[ редактировать ]В 1939 году компания Hospital Service Incorporated of Iowa (позже известная как Blue Cross of Iowa) начала свою деятельность в Де-Мойне, штат Айова . , была основана компания Associated Hospital Services Incorporated (позже известная как Blue Cross of Western Iowa and South Dakota) В том же году в Су-Сити, штат Айова . [ 3 ] В 1945 году была создана Медицинская служба Айовы (позже известная как Голубой щит Айовы). В 1948 году Associated Hospital Services начала вести бизнес в Южной Дакоте и маркетинговую деятельность под названием Blue Cross . В 1956 году «Медицинская служба Южной Дакоты» начала вести бизнес в Южной Дакоте под названием South Dakota Blue Shield . [ 3 ] В 1986 году Blue Cross и Blue Shield of Iowa приобрели Benefit Administrators of America, Inc., стороннего администратора , что стало первым коммерческим предприятием плана. В 1997 году компания Benefit Администраторы Америки была переименована в Wellmark Администраторы, Inc. [ 3 ]
В 1989 году «Голубой крест Айовы», «Голубой щит Айовы» и «Голубой крест Западной Айовы и Южной Дакоты» объединились в «Корпорацию медицинских услуг IASD». В 1991 году IASD Health Services Corporation стала организацией взаимного страхования . В 1994 году Blue Cross Blue Shield (BCBS) разрешила своим лицензиатам быть коммерческими корпорациями. [ 4 ] Срок действия соглашения о совместном обслуживании компаний Blue Cross of South Dakota и South Dakota Blue Shield истек, в результате чего эти два плана стали конкурировать друг с другом. [ 3 ]
В 1996 году Blue Shield of South Dakota объединилась с IASD и образовала единую компанию. Blue Cross of South Dakota и South Dakota Blue Shield объединились в «Компанию по оказанию медицинских услуг Южной Дакоты», ведущую деятельность под названием Blue Cross Blue Shield of South Dakota. В 1997 году компании были известны как Wellmark Blue Cross и Blue Shield of Iowa и Wellmark Blue Cross и Blue Shield из Южной Дакоты. [ 3 ]
Компании
[ редактировать ]Штаб-квартиры Wellmark расположены в центре Де-Мойна и Су-Фолс. В штате компании 1707 сотрудников в Айове и 171 в Южной Дакоте. [ 5 ] В его состав входят компании Wellmark Blue Cross и Blue Shield of Iowa, Wellmark of South Dakota, Inc. ( ведущие бизнес как Wellmark Blue Cross и Blue Shield of South Dakota) и Wellmark Health Plan of Iowa, Inc. [ 5 ] Wellmark Foundation — это частный фонд поддержки инициатив по улучшению здравоохранения в Айове и Южной Дакоте.
Wellmark застраховал почти 1,8 миллиона жителей Айовы и более 300 000 жителей Южной Дакоты. [ 5 ] Это крупнейшая и доминирующая страховая компания Айовы, но она не участвует в государственной программе обмена медицинскими услугами уже два года подряд. [ 6 ] За период открытой регистрации с 1 октября 2013 г. по 31 марта 2014 г. более 41 000 человек в Айове и Южной Дакоте зарегистрировались в 24 000 «планах медицинского обслуживания, соответствующих Закону о доступном медицинском обслуживании» компании Wellmark. [ 7 ] Клифф Голд, бывший сотрудник Wellmark, а затем главный операционный директор CoOportunity в Айове, сказал, что «они последовательно отрицают, что [...] привносят большой риск в биржи». [ 6 ]
Организация
[ редактировать ]По состоянию на 2016 год [update] Совет директоров состоит из 11 членов, а именно: Томас М. Синк, Мелани К. Дреер, Джон Д. Форсайт, Дэрил К. Хенце, Уильям К. (Курт) Хантер, Пол Э. Ларсон, Анджелина М. Лавин, Терренс Дж. Маллиган, Дэйв Нил, Тимоти Дж. Терио, Терри М. Вон. Генеральный директор — Кори Харрис. [ 3 ]
Экономические аспекты
[ редактировать ]Wellmark Кредитный рейтинг от Standard and Poor's составил «A+» (сильный).
Согласно балансу Wellmark за 2013 год, ее активы составляли 2 357 637 долларов США, обязательства - 1 003 329 долларов США, а резервы - 1 354 308 долларов США. [ 5 ] По данным Wellmark, по состоянию на 2014 год страховые взносы тратятся следующим образом: 86,6% на оплату медицинских услуг, 7,6% на административные услуги, 3,9% на комиссионные, 1,3% на доходы от премий и 0,4% на налог на премии. [ 5 ]
По состоянию на 2014 год [update] План здравоохранения Wellmark штата Айова был вынужден возместить клиентам 651 895 долларов США, поскольку он не соответствовал требованиям правила 80/20 в Законе о доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы страховщики тратили не менее 80 процентов долларов страховых премий на уход за пациентами и мероприятия по улучшению качества. [ 8 ] Большую часть скидок в Айове (1,1 миллиона долларов) задолжала компания Coventry Healthcare of Iowa Inc. [ 8 ]
Повышение ставок
[ редактировать ]Wellmark увеличила премии для индивидуальных держателей полисов на 12–13 процентов в 2013 году, на 9,4 процента в 2012 году, на 8,5 процента в 2011 году и на 18 процентов в 2010 году. [ 9 ] По состоянию на июнь 2014 года Wellmark снова пытается повысить ставки, очевидно, менее чем на 5,9 процента для большинства застрахованных и на 11,9 процента и 14,5 процента для людей, зачисленных после Закона о доступном медицинском обслуживании . вступления в силу [ 9 ]
Увеличение ставок выше среднего по CSA требует публичных слушаний перед Комиссаром по страхованию Айовы ; в 2013 году Комиссия получила в общей сложности 300 комментариев, 240 из которых выражали усталость от повышения ставок, а также то, что некоторые повышения достигли почти 50 процентов с 2010 года. [ 10 ] Второй по распространенности комментарий касался доступности, а третий по частоте повторяющихся комментариев касался дискреционных расходов Wellmark . В отдельных комментариях критиковалась зарплата председателя в размере 3,1 миллиона долларов. [ 10 ] : 28 отдела страхования Актуарий и независимый актуарий рассмотрели данные Wellmark и пришли к выводу, что запрос ставки не носит дискриминационного характера, но подтверждается данными. [ 10 ]
Критика
[ редактировать ]В 2010 году Wellmark открыла свою штаб-квартиру стоимостью 250 миллионов долларов и в то же время ежегодно увеличивала премии на двузначные проценты. [ 11 ] Генеральный директор оправдал резервы или счел их, возможно, даже слишком низкими, учитывая, что Wellmark выплачивает по претензиям более 5 миллиардов долларов в год. [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Информация о компании» .
- ^ Тони, Лейс (5 октября 2015 г.). «Wellmark продаст полисы на бирже Obamacare на 2017 год» . Проверено 11 января 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «История» . Веллмарк. 2014 . Проверено 24 июня 2014 г.
- ^ Скоординированный тематический документ – Синий Крест, Синий Щит/Медицинское страхование; Страхование жизни: преобразование некоммерческих корпораций . 4 июня 2008 г.) Архивировано 23 июля 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ Jump up to: а б с д и «Быстрые факты» . Веллмарк. 2014 . Проверено 24 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Патане, Мэтью (20 июня 2014 г.). «Wellmark не присоединится к бирже медицинского страхования в 2015 году» . Регистр Де-Мойна . Проверено 24 июня 2014 г.
- ^ Челси Кинан (19 мая 2014 г.). «Wellmark регистрирует 41 000 человек в Айове, Южная Дакота» . Газета . Проверено 18 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Дейдре Бейкер (24 июля 2014 г.). «Потребители теперь получают скидки от медицинских страховщиков» . Квад Сити Таймс . Квад Сити Таймс . Проверено 18 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Патане, Мэтью (20 июня 2014 г.). «Wellmark добивается повышения страховых ставок» . Регистр Де-Мойна . Проверено 24 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с «Стенограмма слушаний 2013 года» (PDF) . Страховая комиссия Айовы. 5 января 2013 г. с. 90 . Проверено 24 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Лейс, Тони (29 декабря 2013 г.). «Форсайт отвечает на три критические замечания в адрес Wellmark» . Регистр Де-Мойна . Проверено 24 июня 2014 г.