Электростимуляционная терапия EndoStim
| Электростимуляционная терапия EndoStim | |
|---|---|
| Специальность | гастроэнтерология |
Электростимуляционная терапия EndoStim — это форма антирефлюксной хирургии , предназначенная для устранения проблем с мышцами нижней части пищевода (трубка, идущая изо рта в желудок). Проблемы с этими мышцами приводят гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). к развитию [ 1 ] Процедура была разработана компанией Endostim, базирующейся в Сент-Луисе , штат Миссури , и Амстердаме , Нидерланды . [ 2 ]
Техника
[ редактировать ]Терапия EndoStim напрямую воздействует на слабую мышцу нижнего пищеводного сфинктера (НПС), не изменяя анатомию и не используя механические ограничения. Запатентованная технология EndoStim использует функциональную электрическую стимуляцию (вид нейромодуляции ) для восстановления функции пищевода, тем самым уменьшая симптомы ГЭРБ. Крошечные импульсы электрического тока подаются в НПС, не вызывая никаких ощущений. [ нужна ссылка ]
Имплантируемый генератор импульсов (IPG) и биполярный электрод воздействуют на нижний пищеводный сфинктер. ИПГ представляет собой небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор , которое имплантируется под кожу живота . Отведение соединяет два электрода от ИПГ с пищеводом. ИИП и электрод вводятся лапароскопически посредством короткой минимально инвазивной процедуры под общей анестезией . [ нужна ссылка ]
Процедура имплантации длится около 40 минут и включает в себя прикрепление двух небольших электродов от электрода к нижнему отделу пищевода. Провод выводят в небольшой карман, расположенный под кожей живота, и подключают к устройству стимуляции (ИПГ). Было показано, что минимально инвазивные процедуры значительно сокращают время заживления, а также снижают риск процедуры. [ 3 ]
Первое клиническое исследование с использованием технологии EndoStim было опубликовано в 2010 году и показало, что у пациентов с ГЭРБ электростимуляционная терапия значительно и последовательно увеличивает давление НПС.
Открытое исследование, проведенное в Чили, показало, что процедура показала «значительное и устойчивое улучшение симптомов ГЭРБ, рН пищевода и снижение использования ингибиторов протонной помпы (ИПП) без каких-либо побочных эффектов» у пациентов. [ 4 ]
Использование
[ редактировать ]Эндостим-терапия в настоящее время не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Однако процедура получила знак CE, разрешающий установку имплантатов в Европе. [ 5 ] Эндостим проводится в Аргентине, [ 6 ] Чили, Колумбия, Бразилия, [ 7 ] Гонконг, Индия, [ 8 ] Дания, Германия, [ 9 ] Нидерланды и Швейцария.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Антирефлюксная хирургия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» .
- ^ «О КОМПАНИИ » ЭндоСтим» . Архивировано из оригинала 15 августа 2015 г. Проверено 12 октября 2015 г.
- ^ «ЧТО ТАКОЕ ЭНДОСТИМ? » ЭндоСтим» . Архивировано из оригинала 15 августа 2015 г. Проверено 12 октября 2015 г.
- ^ «Электростимуляционная терапия (ЭСТ) нижнего пищеводного сфинктера (LES) успешно лечит ГЭРБ - окончательные результаты открытого проспективного исследования - Абстрактные архивы SAGES» .
- ^ «Терапия EndoStim для лечения ГЭРБ получила маркировку CE» .
- ^ «Аргентинская ассоциация ANMAT одобрила стимулирующую терапию EndoStim® LES для пациентов с... -- ГААГА, Нидерланды, 30 октября 2013 г. /PRNewswire/ --» .
- ^ «ЭндоСтим Бразилия» . www.endostim.com.br . Проверено 19 апреля 2017 г.
- ^ «Теперь кардиостимулятор для пищевой трубки» . Таймс оф Индия . Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 г.
- ^ «EndoStim лечит первого пациента с тяжелым кислотным рефлюксом... -- ГААГА, Нидерланды и СЕНТ-ЛУИ, 19 февраля 2013 г. /PRNewswire/ --» .