Jump to content

Саркопеническое ожирение

Саркопеническое ожирение представляет собой сочетание двух болезненных состояний: саркопении и ожирения . Саркопения – это потеря мышечной массы/силы/физических функций, связанная с возрастом. [ 1 ] а ожирение основано на соотношении веса и роста или индексе массы тела (ИМТ), который характеризуется высоким содержанием жира в организме или избыточным весом. [ 2 ]

Саркопения

Риск саркопенического ожирения увеличивается с возрастом, и его последствия представляют собой проблему для здоровья стареющего населения. [ 3 ] Это состояние ускоряет потерю мышечной массы и функций, как упоминалось выше, и вызывает особую озабоченность у пожилых людей из-за усугубляющегося воздействия на подвижность и общее состояние здоровья.

Ожирение
Ожирение

Увеличенная группа взрослых старше 65 лет классифицируется как страдающие саркопеническим ожирением. Существует связь между потерей мышечной массы/силы/физической функции при саркопении и высоким содержанием жира в организме при ожирении, поскольку повышенная пассивность (сидячий образ жизни), которая может возникнуть с потерей физической функции и старением, может привести к увеличению массы тела по мере увеличения веса. жир увеличивается. [ 4 ]

Что касается распространенности саркопенического ожирения, то она является самой высокой среди азиатских мужчин и составляет 14,4%. [ 5 ] Таким образом, существует острая необходимость в согласованном определении саркопенического ожирения и, следовательно, его клинической значимости. Наличие ограниченных дополнительных данных среди различных групп населения означает, что будущие ретроспективные исследования могут уточнить статистические данные и предоставить более надежные доказательства. Однако это не исключает связи между двумя состояниями и не исключает возможности сопутствующих симптомов и/или осложнений со здоровьем.

Эти два болезненных состояния синергичны или связаны друг с другом, поскольку усиление прогрессирования одного болезненного состояния увеличивает тяжесть другого и наоборот. Тест Пирсона хи-квадрат, проведенный на выборке из 1637 пациентов в 2019–2021 годах в общественных/амбулаторных клиниках больницы Принца Уэльского, показал, что ожирение является фактором риска саркопении, когда ожирение определяется как BF% по сравнению с ИМТ. [ 6 ] Это можно объяснить большим количеством мышечной ткани или высокой мышечной массой, хотя клинический ИМТ может быть диагностирован как ожирение.

Патогенез

[ редактировать ]

Патогенез саркопенического ожирения включает в себя множество факторов, включая старение, недостаток физической активности, недостаточное питание/дисбаланс витаминов, резистентность к инсулину и гормональные изменения -> изменения состава тела. Точная патофизиология не совсем понятна, однако эти факторы были изучены при возникновении саркопенического ожирения. Эти факторы увеличивают отложение эктопического/сальникового жира, резистентность к инсулину, одновременно снижая скорость метаболизма, физическую активность и анаболические гормоны. [ 7 ]

Считается, что уровень GDF15 и FGF21 (белок/цитокин, который является биомаркером клеточного повреждения/воспаления в ответ на стресс) увеличивается при саркопеническом ожирении. Миостатин также повышен. В жире помимо накопления иммунных клеток усиливаются липотоксичность и хроническое воспаление. В мышцах могут возникать митохондриальная дисфункция, окислительный стресс (дисбаланс свободных радикалов и антиоксидантов, приводящий к повреждению клеток), миостеаоз (накопление жира в скелетных мышцах) и анаболическая резистентность (снижение стимуляции мышц к количеству белка). [ 7 ]

В целом, цикл жировой и мышечной тканей приводит к расширению белой жировой ткани в мышечную ткань. Это ингибирует синтез белка, что приводит к снижению мышечной массы и стимулирует другие механизмы, например, резистентность к инсулину. Высвобождение цитокинов также подавляет выработку инсулина и другие механизмы, которые увеличивают риск заболеваний, например, сердечно-сосудистые проблемы, которые увеличивают риск смерти и сокращения продолжительности жизни.

Симптомы

[ редактировать ]

Симптомы аналогичны симптомам саркопении и ожирения. Человек может иметь индекс массы тела , соответствующий его возрасту и здоровый, но на вид он будет выглядеть толстым.

Люди, страдающие саркопенией, испытывают постепенную потерю мышечной массы. Это состояние обычно проявляется снижением выносливости, снижением скорости при ходьбе, дисбалансом с повышенным риском падений, трудностями в повседневной деятельности, трудностями при подъеме по лестнице и потерей размера мышц. [ 7 ]

Саркопеническое ожирение также предполагает ожирение. Люди, живущие с ожирением, испытывают целый ряд симптомов, включая затрудненное дыхание, боли в суставах и спине, ограниченную способность выполнять физические задачи, храп, частое чувство усталости и чрезмерное потоотделение. У некоторых пациентов с саркопеническим ожирением может совпадать ряд сопутствующих заболеваний, например сердечно-сосудистые заболевания, деменция, переломы, диабет и даже некоторые виды рака. В некоторых случаях, если у человека уже есть ранее существовавшие заболевания, они могут ухудшиться, если у него разовьется саркопеническое ожирение. [ 8 ] Последствия ожирения не только физические, люди могут также иметь некоторые психические последствия. Некоторые из них включают низкую уверенность, которая может выражаться в сомнениях в своих способностях, беспокойстве, неуверенности и нерешительности при назначении или выполнении задач. Люди с ожирением также склонны иметь низкую самооценку. [ 9 ]

Саркопеническое ожирение в первую очередь связано с изменениями состава тела из-за возраста, гормональных изменений, отсутствия физических упражнений и здорового питания, а также других заболеваний.

Старение

[ редактировать ]

Старение является основным фактором, который приводит к изменению состава тела. В основном это снижение мышечной силы, увеличение общей жировой массы и уменьшение периферического подкожного жира. [ 10 ] все это также можно объяснить снижением физической активности и снижением основного обмена. Гормональные изменения также происходят с возрастом человека, что приводит к дальнейшим изменениям в составе мышц. [ 11 ]

Гормональные изменения

[ редактировать ]

Инсулинорезистентность часто увеличивается с возрастом человека и обычно связана с ожирением. Ожирение часто характеризуется чрезмерным ростом жировой ткани из-за снижения затрат энергии, а также увеличения питания. Ожирение также может привести к воспалению, которое играет дополнительный фактор в возникновении резистентности к инсулину. [ 12 ] Инсулин играет важную роль в синтезе белка, поскольку увеличивает внутриклеточное поглощение короткоцепочечных аминокислот и регулирует экспрессию альбумина и миозина. Регуляция инсулином ферментов печени и мышечных клеток также помогает контролировать деградацию белка. [ 13 ] Таким образом, инсулинорезистентность может привести к усилению распада белка и снижению синтеза белка в скелетных мышцах. [ 14 ]

Ожирение также может привести к снижению уровня тестостерона, инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) и других анаболических гормонов. Большое количество циркулирующих свободных жирных кислот также подавляет выработку гормона роста. Эти гормональные изменения часто связаны с потерей мышечной силы и массы. [ 11 ]

Воспаление

[ редактировать ]

Воспаление является одним из ключевых факторов, способствующих снижению мышечной массы и силы при саркопеническом ожирении. Жировая ткань секретирует гормоны и белки, такие как провоспалительные цитокины (TNF-α, IL-6 и IL-1) и адипокины (лектин и адипонектин).

Поскольку у людей, страдающих ожирением, имеется большее количество жировой ткани, воспалительная реакция усиливается. [ 11 ] Это воспаление может вызвать резистентность к инсулину, что приводит к снижению силы и массы скелетных мышц. Воспаление также может напрямую вызывать мышечную атрофию, подавляя синтез белка и вызывая его распад. Он косвенно влияет на мышечную массу, вызывая метаболические нарушения в пищеварительной системе, печени и других клетках. [ 15 ]

Упражнение

[ редактировать ]

Одним из факторов, вызывающих саркопеническое ожирение, является снижение физической активности, часто в результате старения. Это уменьшение физических упражнений приводит к уменьшению мышечной массы и силы. Это приводит к снижению основного обмена, что приводит к большему накоплению жира. [ 16 ] Поскольку организм продолжает стареть, недостаток физической активности, а также другие факторы еще больше мешают человеку постоянно тренироваться. Кроме того, недостаток физических упражнений может привести к снижению синтеза мышечного белка и повлиять на гормональный баланс. [ 11 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Саркопеническое ожирение представляет собой сочетание высокого содержания жира в организме и низкого индекса массы тела. Можно диагностировать по таким показателям, как соотношение талии и бедер .

Саркопеническое ожирение определяется как наличие у пациента повышенного уровня жировой ткани и мышечной массы и функции ниже среднего. Процедура диагностики саркопенического ожирения включает в себя ряд оценок состава тела, которые должен пройти человек. [ 17 ] Саркопеническое ожирение диагностировать немного сложнее, чем другие заболевания, и оно, как правило, не диагностируется во всех группах населения. Считается, что это состояние затрагивает пожилых людей, поскольку с возрастом люди имеют тенденцию терять мышечную массу. Пожилые люди также реже занимаются физической активностью, и это может привести к увеличению веса. Считается, что сложное определение саркопенического ожирения приводит к тому, что людям не удается диагностировать заболевание, особенно среди молодого населения. Некоторые исследования указывают на то, что антропометрическая диагностика, основанная на границах Южной Азии, является наиболее эффективным способом диагностики саркопенического ожирения. [ 18 ] Антропометрические измерения определяются как измерения человека. Диагностика с помощью этого метода предполагает неинтрузивные оценочные измерения организма. Измерения включают рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), окружность головы, толщину кожных складок и окружность тела для оценки наличия жира на талии, бедрах и конечностях. Нормальные значения устанавливаются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основе оценки состояния питания, а люди с аномальными значениями проходят дальнейшее обследование. [ 19 ] Аномальными значениями для ожирения являются ИМТ более 30 кг/м^2 или уровень жира, а также измененный состав тела, вызванный низкой работой и массой скелетных мышц. [ 20 ]

На данный момент не существует методов лечения, напрямую излечивающих саркопеническое ожирение. Однако существует несколько стратегий, в том числе изменение образа жизни и фармакологические, которые могут помочь справиться с обоими болезненными состояниями. Соответствующая программа силовых тренировок и снижения веса может помочь улучшить состояние пациента.

Потеря веса + упражнения

[ редактировать ]

Снижение веса возможно за счет ограничения калорийности не менее 10%. Однако из-за потери веса за счет изменения диеты это может привести к потере мышечной массы и индекса массы тела, что усугубляет последствия саркопении. [ 21 ] Доказано, что регулярные физические упражнения вместе с изменением диеты уменьшают потерю мышечной массы и увеличивают мышечную силу. Включение прогрессивных тренировок с отягощениями может противодействовать саркопении, вызывая мышечную гипертрофию и стимулируя синтез мышечного белка. Тренировка с эластичным сопротивлением, включенная в упражнения, также показала уменьшение потери мышечной массы при похудении. [ 22 ] Пациентам важно внедрить это в свой распорядок дня, чтобы похудеть без потери мышечной массы. [ 23 ] У пациентов, которые сочетали эффективное снижение веса и физические упражнения, мышечная сила увеличивалась, а масса тела уменьшалась, что указывает на увеличение мышечной массы. Известно, что этот метод является наиболее эффективным методом лечения саркопенического ожирения.

По мере того, как люди стареют, состав их тела, объем физической активности и диета способствуют уменьшению мышечной массы. С другой стороны, белок является необходимым макроэлементом для наращивания мышечной массы. Хотя белок является важным компонентом сбалансированного питания, пожилые пациенты начинают терять способность синтезировать мышцы за счет потребления белка и аминокислот, и даже если пожилые пациенты увеличивают потребление белка, исследования показывают, что синтез мышечной массы не увеличивается по сравнению с молодыми. пациенты. Вместо этого пожилым пациентам следует сосредоточиться на потреблении высококачественного белка, содержащего аминокислоту лейцин. [ 24 ] Поскольку саркопеническое ожирение чаще всего встречается у пожилых пациентов, важно потреблять соответствующее количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной массы. Добавки магния, селена и витамина D также могут помочь в наборе мышечной массы.

Ингибиторы миостатина

[ редактировать ]

Миостатин — это белок, содержащийся в мышечных клетках, который подавляет рост мышц. Известно, что у пожилых пациентов уровень миостатина выше, чем у более молодых пациентов, поэтому этот белок представляет риск развития саркопении. Ингибируя этот белок, он может помочь уменьшить процесс распада мышц. [ 25 ] Пожилые мыши, которым вводили ингибиторы миостатина, имели более низкий уровень жира и более плотные мышцы по сравнению с мышами, которые не принимали ингибиторы миостатина. Они предполагают, что снижение уровня миостатина у пожилых людей может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и саркопении. Хотя большинство данных кажутся многообещающими для животных, исследования на людях ограничены и продолжаются. [ 26 ]

Тестостерон

[ редактировать ]

Уровни тестостерона у пожилых людей намного ниже, чем у молодых людей, а более низкие, чем обычно, уровни тестостерона у мужчин связаны с такими патологиями, как сердечно-сосудистые риски, ожирение и саркопения. [ 27 ] Одно исследование показало, что как молодые, так и пожилые мужчины, получавшие терапию тестостероном, показали улучшение мышечной массы за счет инъекций энантата тестостерона. [ 28 ] а другое исследование описало уменьшение жировой массы у пожилых мужчин старше 65 лет с помощью пластырей с тестостероном. [ 29 ] Этот тип лечения зависит от уровня тестостерона в сыворотке пациентов мужского пола и не является единственным типом лечения саркопенического ожирения.

Осложнения/Выводы

[ редактировать ]

Низкая мышечная масса или ожирение являются факторами риска снижения физической работоспособности и качества жизни.

В результате саркопенического ожирения снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа, переломов, инвалидности и качества жизни, как указано выше. Это важно, поскольку связано со смертностью от всех причин. В случае ранней диагностики профилактическое лечение для замедления деградации мышц и управления весом/жиром может оказаться полезным. [ 30 ]

В профилактических целях диета с высоким содержанием белка в сочетании с физической активностью на свежем воздухе может снизить риск саркопенического ожирения. Поскольку контролируемыми факторами риска являются отсутствие физической активности и недостаточное питание/дисбаланс витаминов, смягчение этих факторов может улучшить результаты. Физическая активность и правильное питание являются одними из важных нефармакологических способов отсрочить и/или лечить саркопеническое ожирение, но они имеют ограничения. Если человек не может заниматься физической активностью или ограничен в способности ходить, или упражнения более высокой интенсивности могут стать ограничением роста мышц после возраста. Альтернативно, если у человека нет большого количества мышечной массы, наращивание мышечной массы в более позднем возрасте может оказаться затруднительным из-за саркопении. [ 30 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Бацис, Джон А.; Вильяреал, Деннис Т. (сентябрь 2018 г.). «Саркопеническое ожирение у пожилых людей: этиология, эпидемиология и стратегии лечения» . Обзоры природы. Эндокринология . 14 (9): 513–537. дои : 10.1038/s41574-018-0062-9 . ISSN   1759-5029 . ПМК   6241236 . ПМИД   30065268 .
  2. ^ Аповян, Кэролайн М. (2 июня 2016 г.). «Ожирение: определение, сопутствующие заболевания, причины и бремя» . Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . Влияние мер по борьбе с ожирением на организованную помощь. 22 (7 доп.): с176-85. ПМИД   27356115 .
  3. ^ Бильски, Ян; Пержальский, Петр; Щепаник, Мариан; Бониор, Джоанна; Золадз, Ежи А. (04 января 2022 г.). «Многофакторный механизм саркопении и саркопенического ожирения. Роль физических упражнений, микробиоты и миокинов» . Клетки . 11 (1): 160. doi : 10.3390/cells11010160 . ISSN   2073-4409 . ПМЦ   8750433 . ПМИД   35011721 .
  4. ^ Донини, Лоренцо М.; Бусетто, Лука; Бишофф, Стефан С.; Седерхольм, Томми; Баллестерос-Помар, Мария Д.; Бацис, Джон А.; Бауэр, Юрген М.; Буари, Ив; Круз-Джентофт, Альфонсо Дж.; Дикер, Дрор; Фрара, Стефано; Фрюбек, Хема; Жентон, Лоуренс; Гепнер, Ифтах; Джустина, Андреа (23 февраля 2022 г.). «Определение и диагностические критерии саркопенического ожирения: консенсусное заявление ESPEN и EASO» . Факты об ожирении . 15 (3): 321–335. дои : 10.1159/000521241 . ISSN   1662-4025 . ПМК   9210010 . ПМИД   35196654 .
  5. ^ Дженг, Кэсси; Чжао, Лань-Хуань; Ву, Кехао; Чжоу, Ю; Чен, Тед; Дэн, Хун-Вэнь (2018). «Раса и социально-экономическое влияние на саркопению и саркопеническое ожирение в исследовании остеопороза Луизианы (LOS)» . Клинические отчеты JCSM . 3 (2): e00027. doi : 10.17987/jcsm-cr.v3i2.27 . ISSN   2521-3555 . ПМК   6712972 . ПМИД   31463425 .
  6. ^ Лю, Чаоран; Ченг, Кейт Ю-Кин; Тонг, Синь; Чунг, Винг-Хой; Чоу, Саймон Квун-Хо; Ло, Шеунг Вай; Вонг, Рональд Ман Юнг (01 марта 2023 г.). «Роль ожирения в саркопении и оптимальный состав тела для профилактики саркопении и ожирения» . Границы эндокринологии . 14 : 1077255. дои : 10.3389/fendo.2023.1077255 . ISSN   1664-2392 . ПМЦ   10016224 . ПМИД   36936175 .
  7. ^ Jump up to: а б с Ардельян, Эндрю Д.; Хурежяну, Разван (2024 г.), «Саркопения» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32809648 , получено 23 июля 2024 г.
  8. ^ Вэй, Шибо; Нгуен, Тхань Т.; Чжан, Ян; Рю, Донрёль; Гариани, Карим (2023). «Саркопеническое ожирение: эпидемиология, патофизиология, сердечно-сосудистые заболевания, смертность и лечение» . Границы эндокринологии . 14 : 1185221. дои : 10.3389/fendo.2023.1185221 . ISSN   1664-2392 . ПМЦ   10344359 . PMID   37455897 .
  9. ^ "Ожирение" . nhs.uk. ​2017-11-23 . Проверено 25 июля 2024 г.
  10. ^ Джи Т, Ли Й, Ма Л (апрель 2022 г.). «Саркопеническое ожирение: новая проблема общественного здравоохранения» . Старение и болезни . 13 (2): 379–388. дои : 10.14336/AD.2021.1006 . ПМЦ   8947824 . ПМИД   35371597 .
  11. ^ Jump up to: а б с д Стенхольм С., Харрис Т.Б., Рантанен Т., Виссер М., Кричевский С.Б., Ферруччи Л. (ноябрь 2008 г.). «Саркопеническое ожирение: определение, причины и последствия» . Текущее мнение о клиническом питании и метаболической помощи . 11 (6): 693–700. дои : 10.1097/MCO.0b013e328312c37d . ПМЦ   2633408 . ПМИД   18827572 .
  12. ^ Вондмкун, Йоханнес Цедье (9 октября 2020 г.). «Ожирение, резистентность к инсулину и диабет 2 типа: связи и терапевтические последствия» . Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 13 : 3611–3616. дои : 10.2147/DMSO.S275898 . ISSN   1178-7007 . ПМЦ   7553667 . ПМИД   33116712 .
  13. ^ Варгас, Элизабет; Джой, Нина В.; Каррильо Сепульведа, Мария Алисия (2024 г.), «Биохимия, метаболические эффекты инсулина» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30252239 , получено 25 июля 2024 г.
  14. ^ Лю, Цзы-цзянь; Чжу, Цуй-фэн (15 марта 2023 г.). «Причинно-следственная связь между инсулинорезистентностью и саркопенией» . Диабетология и метаболический синдром . 15 (1): 46. дои : 10.1186/s13098-023-01022-z . ISSN   1758-5996 . ПМЦ   10015682 . ПМИД   36918975 .
  15. ^ Цзи, Янь, Мин; Лю, Жуйци; Ван, Кэсинь, Чунянь; Чжу, Цзяньвэй; Ван, Сунь, Хуалин; 08-29). «Воспаление: роль в атрофии скелетных мышц» 9 11 ( ) : 1686. doi : 10.3390 antiox11091686 ISSN   2076-3921 PMC   9495679. PMID /   36139760 .
  16. ^ Ким, Юн Юнг; Мун, Синдзе; Ю, Джэ Мён; Чунг, Хе Су (сентябрь 2022 г.). «Влияние диеты и физических упражнений на лечение возрастного саркопенического ожирения у азиатов» . Международная гериатрия и геронтология . 22 (9): 695–704. дои : 10.1111/ggi.14442 . ISSN   1444-1586 . ПМЦ   9544230 . ПМИД   35871525 .
  17. ^ Донини, Лоренцо М.; Бусетто, Лука; Бишофф, Стефан С.; Седерхольм, Томми; Баллестерос-Помар, Мария Д.; Бацис, Джон А.; Бауэр, Юрген М.; Буари, Ив; Круз-Джентофт, Альфонсо Дж.; Дикер, Дрор; Фрара, Стефано; Фрюбек, Хема; Жентон, Лоуренс; Гепнер, Ифтах; Джустина, Андреа (2022). «Определение и диагностические критерии саркопенического ожирения: консенсусное заявление ESPEN и EASO» . Факты об ожирении . 15 (3): 321–335. дои : 10.1159/000521241 . ISSN   1662-4033 . ПМК   9210010 . ПМИД   35196654 .
  18. ^ Калра, Санджай; Агравал, Навнит; Капур, Нитин (ноябрь 2022 г.). «Саркопеническое ожирение: антропометрическая диагностика» . JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 72 (11): 2337–2338. doi : 10.47391/JPMA.22-110 (неактивен 30 июля 2024 г.). ISSN   0030-9982 . ПМИД   37013320 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  19. ^ Касадей, Кайл; Киль, Джон (2024 г.), «Антропометрические измерения» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30726000 , получено 30 июля 2024 г.
  20. ^ Вален, Бьянка М.; Меккодатил, Ахаммед; Аль-Тани, Хасан; Эль-Меньяр, Айман (июнь 2020 г.). «Влияние саркопении на пациентов с травмами и хирургическими вмешательствами: обзор литературы» . Азиатский журнал хирургии . 43 (6): 647–653. дои : 10.1016/j.asjsur.2019.10.010 .
  21. ^ Уотерс Д.Л., Уорд А.Л., Вильяреал Д.Т. (октябрь 2013 г.). «Потеря веса у взрослых 65 лет и старше, страдающих ожирением: обзор противоречий» . Экспериментальная геронтология . 48 (10): 1054–1061. дои : 10.1016/j.exger.2013.02.005 . ПМЦ   3714333 . ПМИД   23403042 .
  22. ^ Ляо, Чун-Де; Цауо, Джау-Йих; Хуан, Ши-Вэй; Ку, Ян-Вэнь; Сяо, Дунь-Джен; Лиу, Цан-Хон (2 февраля 2018 г.). «Влияние упражнений с эластичными лентами на мышечную массу и физическую работоспособность у пожилых женщин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование» . Научные отчеты . 8 (1): 2317. Бибкод : 2018NatSR...8.2317L . дои : 10.1038/s41598-018-20677-7 . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   5797161 . ПМИД   29396436 .
  23. ^ Фримел, Теннесси, Синакор, Д.Р., Вильярреал, Д.Т. (июль 2008 г.). «Упражнения ослабляют снижение мышечной массы, вызванное потерей веса, у пожилых людей с ожирением» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 40 (7): 1213–1219. дои : 10.1249/MSS.0b013e31816a85ce . ПМК   2650077 . ПМИД   18580399 .
  24. ^ Пэддон-Джонс, Дуглас; Шеффилд-Мур, Мелинда; Чжан, Сяо-Цзюнь; Вольпи, Елена; Вольф, Стивен Э.; Аарсланд, Асле; Феррандо, Арни А.; Вулф, Роберт Р. (март 2004 г.). «Прием аминокислот улучшает синтез мышечного белка у молодых и пожилых людей» . Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ . 286 (3): E321–328. дои : 10.1152/ajpendo.00368.2003 . ISSN   0193-1849 . ПМИД   14583440 .
  25. ^ Ширвис, Э.; Агбулут, О.; Вадро, Натали; Муизель, Э.; Урде, К.; Боннье, А.; Батлер-Браун, Г.; Амтор, Х.; Ферри, А. (февраль 2013 г.). «Благотворное влияние дефицита миостатина на максимальную мышечную силу и мощность ослабевает с возрастом» . Экспериментальная геронтология . 48 (2): 183–190. дои : 10.1016/j.exger.2012.11.008 . ISSN   1873-6815 . ПМИД   23201547 .
  26. ^ Джексон, Мелисса Ф.; Луонг, Дунг; Ванг, Дор Дор; Гарикипати, Дилип К.; Стэнтон, Джеймс Б.; Нельсон, О. Линн; Роджерс, Буэл Д. (июнь 2012 г.). «Стареющий нулевой фенотип миостатина: снижение ожирения, гипертрофия сердца, усиление реакции сердца на стресс и половой диморфизм» . Журнал эндокринологии . 213 (3): 263–275. дои : 10.1530/JOE-11-0455 . ISSN   1479-6805 . ПМИД   22431133 .
  27. ^ Бюва, Жак; Магги, Марио; Гуэй, Андре; Торрес, Луис Отавио (январь 2013 г.). «Дефицит тестостерона у мужчин: систематический обзор и стандартные операционные процедуры диагностики и лечения» . Журнал сексуальной медицины . 10 (1): 245–284. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02783.x . ISSN   1743-6109 . ПМИД   22971200 .
  28. ^ Бхасин, Шалендер; Вудхаус, Линда; Касабури, Ричард; Сингх, Атам Б.; Мак, Рики Фонг; Ли, Мартин; Ярашески, Кевин Э.; Синха-Хиким, Индрани; Джеков, Конни; Джеков, Жанна; Мальяно, Линн; Сторер, Томас В. (февраль 2005 г.). «Пожилые мужчины так же чувствительны, как и молодые, к анаболическому воздействию ступенчатых доз тестостерона на скелетные мышцы» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (2): 678–688. дои : 10.1210/jc.2004-1184 . ISSN   0021-972X . ПМИД   15562020 .
  29. ^ Снайдер, П.Дж.; Пичи, Х.; Ханнуш, П.; Берлин, JA; Лох, Л.; Ленроу, Д.А.; Холмс, Дж. Х.; Длевати, А.; Сантана, Дж.; Розен, CJ; Стром, Б.Л. (август 1999 г.). «Влияние лечения тестостероном на состав тела и мышечную силу у мужчин старше 65 лет» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 84 (8): 2647–2653. дои : 10.1210/jcem.84.8.5885 . ISSN   0021-972X . ПМИД   10443654 .
  30. ^ Jump up to: а б Ван, Мина; Тан, Ян; Ши, Ифань; Ван, Сюй; Ляо, Цзэхуань; Вэй, Пэн (25 августа 2020 г.) «Диабет и саркопеническое ожирение: патогенез, диагностика и лечение» . Границы эндокринологии . 11 : 568. дои : 10.3389/fendo.2020.00568 . ISSN   1664-2392 . ПМЦ   7477770 . ПМИД   32982969 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 795ae208822be5cd774eb597d89a5d40__1723429980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/79/40/795ae208822be5cd774eb597d89a5d40.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sarcopenic obesity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)