Травма подвески

Травма суспензии , также известная как ортостатический шок при взвешенном синдроме подвесного висящего синдрома ( HHS ), синдрома суспензии или ортостатической непереносимости , является эффектом, который возникает, когда человеческое тело удерживается в вертикальном положении без какого -либо движения в течение определенного периода времени. Если человек привязан к жгуту или привязан к вертикальному объекту, он в конечном итоге будет страдать от центрального ишемического ответа (также известного как обморок или обморок). Обморок, оставаясь вертикальным, увеличивает риск смерти от мозговой гипоксии . ^{[ 1 ]} Поскольку нет никаких доказательств того, что эти эффекты конкретно связаны с травмой или вызваны самим жгутом, власти лазания по лечению медицины выступили против терминологии травмы суспензии или синдрома подвеса жгута и вместо этого назвали этот просто «синдром суспензии». ^{[ 2 ]}

Люди, подверженные риску синдрома подвески, включают людей, использующих промышленные жгуты ( осенних арестов , апозии системы , ограниченные космические системы), люди, использующие жгуты для спортивных целей ( дивинг , восхождение , парашютное парашни системы ареста Требовать использования жгутов и систем подвески в целом.

В Великобритании термин «травма суспензии» был заменен «синкоп» или «до синсинкопа», поскольку «травма» предполагает, что произошла физическая травма, которая привела к тому, что падший человек стал бессознательным. В обстоятельствах, когда человек попал в подвеску на веревке/лейрд и стал бессознательным, считается, что бессознательное состояние «синкопа» обусловлено сочетанием ортостаза или неподвижной вертикальной подвески, причем «предварительный синкоп» является Государство до того, как человек станет без сознания, когда падший человек может испытывать такие симптомы, как головокружение; тошнота; ощущения промывки; покалывание или онемение рук или ног; беспокойство; визуальное нарушение; или слабость. Отчет об исследовании HSE RR708 2009 1 ВВЕДЕНИЕ СТРАНИЦА 5 ПАГРАФЫ 1 и 3 ссылаются.

Причина

Наиболее распространенной причиной являются несчастные случаи, в которых человек остается неподвижным приостановленным в жгуте в течение более длительных периодов времени. Неподвижность может иметь несколько причин, включая усталость, гипогликемию, гипотермию или черепно -мозговую травму. ^{[ Цитация необходима ]}

Симптомы

Начало симптомов может быть через несколько минут, но обычно происходит не менее 20 минут свободного висящего. Типичными симптомами являются бледность, потоотделение, одышка, размытое зрение, головокружение, тошнота, гипотензия и онемение ног. В конце концов это приводит к обморочке , что может привести к смерти из -за депривации кислорода мозга. ^{[ Цитация необходима ]}

Уход

Если кто-то застрял в жгуте, но не бессознательный и не ранен, и у него есть что ударить или встать (например, скальный выступ или петли певени Время от времени, чтобы кровь перекачилась обратно в туловище. Если человек застрял в воздухе или исчерпан, то поддержание движения ног может быть как полезным, так и довольно опасным. С одной стороны, физические упражнения мышц ног сохранят кровь, возвращаясь к торсу, но с другой стороны, поскольку движения становятся слабее, мышцы ног будут продолжать требовать кровь, но они станут гораздо менее эффективными в возвращении его в тело И в тот момент, когда жертва перестает перемещать ноги, кровь сразу же начнет облащаться. «Педалирование воображаемого велосипеда» следует использовать только в качестве последней попытки продлить сознание, потому что, как только «педалирование» остановится, вскоре последует обморок. Если невозможно немедленно спасти кого -то, то необходимо поднять ноги до положения сидения, что можно сделать с помощью петли фальшивой ленты за коленями или специализированного оборудования из спасательного комплекта. ^{[ Цитация необходима ]}

Когда работники приостановлены в своих ремнях безопасности в течение длительных периодов, они могут страдать от уплотнения крови в нижней части тела. Это может привести к травме подвески, хотя недавние исследования показывают, что это не всегда может иметь место. Как только работник вернулся на землю после того, как падение было арестовано в системе защиты падения, работник должен быть помещен в положение «W». Положение «W» - это то, где работник сидит прямо на земле с прямой спиной/грудью, а ноги согнуты, так что его колени находятся в соответствии с дном подбородка. Для дополнительной стабильности убедитесь, что ноги работника остаются плоскими на земле. В этом положении доска KED все еще может использоваться, если есть какие -либо потенциальные травмы позвоночника, и работник нуждается в стабилизации перед транспортировкой. ^{[ Цитация необходима ]}

Ранее считалось, что, как только работник находится на этом положении, им нужно будет оставаться в этом положении не менее 30 минут. Постарайтесь оставить работника в этом положении, пока его симптомы не начнут утихнуть. Время в положении «W» позволит медленно перевзойти объединенную кровь от ног обратно в организм. Замедляя скорость, с которой объединенная кровь достигает разных органов, вы даете организму больше возможности отфильтровать объединенную кровь и поддерживать внутренний гомеостаз. ^{[ Цитация необходима ]}

Профилактика

Профилактика травмы подвески предпочтительнее справляться с ее последствиями. Конкретные рекомендации для людей, занимающихся техническими поперечными работами, состоит в том, чтобы избежать исчерпания себя настолько, что в конечном итоге без энергии продолжать двигаться, и убедиться, что все в группе обучаются в методах спасения отдельных веревков, особенно в «единичной веревке» , скорее Сложный технический маневр, который должен часто практиковаться для плавной производительности.

Обновленная литература

Самое последнее всеобъемлющее исследование этого явления было проведено в 2016 году Джеймсом Марком Беверли. Исследование, под названием «Физиологическая оценка и безопасность» под названием «Оценка суспензии суспензии», не обнаружило никаких доказательств поддержки медицинского вмешательства за пределами ACL для людей, которые негативно подвергаются висящим в жгуте. Результаты в этом исследовании должны быть тщательно изучены другими другими, интересующимися темой, поскольку она является наиболее надежным набором данных, собранных по предметам, висевшим в жгутах, чтобы включить лаборатории крови, измерения теленка, ЭКГ, ультразвуковое значение и жизненно важные признаки в контролируемой среде. Полем

Смотрите также

Синдром рефтова , который возникает, когда токсины, которые накапливались в объединенной крови, внезапно возвращаются в тело, когда человек лежит вниз после травмы подвески
Синдром отсека , опасное состояние, которое иногда происходит при травме суспензии

Ссылки

^ П. Седдон В кн.: Исполнительный директор по охране здоровья и безопасности - Отчет по исследованию контрактов 451/2002, стр. 3, Hier Online
^ Hawkins SC, Simon RB, Beissinger JP, Simon D. Vertical Aid: Essential Wilderness Medicine для альпинистов, треккеров и альпинистов. Нью -Йорк: The Countryman Press, 2017.

Внешние ссылки

[1] статья в Беверли 2016 года о стрессе подвески жгута
Статья о травме суспензии о профилактике и лечении травмы суспензии
Приостановка жгута: просмотр и оценка существующей информации
Синдром подвески жгута: факт и художественная литература
Убьет ли ваш жгут вашей безопасности? , из журнала по охране труда и безопасности, вып. 27, № 3, страницы 86–90, март 2003 г.
Основанный на фактических данных обзор текущего руководства по мерам первой помощи для травмы приостановки
https://digitalrepository.unm.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1064&context=educ_hess_etds
http://www.rigidlifelines.com/blog/entry/suspension-traumasymptoms-and-treatment

[1] П. Седдон В кн.: Исполнительный директор по охране здоровья и безопасности - Отчет по исследованию контрактов 451/2002, стр. 3, Hier Online

[2] Hawkins SC, Simon RB, Beissinger JP, Simon D. Vertical Aid: Essential Wilderness Medicine для альпинистов, треккеров и альпинистов. Нью -Йорк: The Countryman Press, 2017.

[ 1 ]

[ 2 ]