Пальмоментальный рефлекс
Ладонно -подбородочный рефлекс ( ПМР ), или признак Маринеско-Радовичи , или рефлекс Кинна , или рефлекс Маринеско, представляет собой примитивный рефлекс, состоящий из подергивания мышцы подбородка, вызываемого поглаживанием определенной части ладони. Он присутствует в младенчестве и исчезает по мере взросления мозга в детстве, но может появиться снова из-за процессов, которые нарушают нормальные корковые тормозные пути. Таким образом, это пример фронтального знака освобождения .
Выявление и наблюдение за реакцией
[ редактировать ]энергично Возвышение тенара поглаживают тонкой палочкой от проксимального (край запястья) к дистальному (основание большого пальца) с умеренным давлением. Положительным ответом считают, если наблюдается единичное видимое подергивание ипсилатеральной подбородочной мышцы (мышца подбородка на той же стороне, что и тестируемая рука). [1]
Клиническая значимость
[ редактировать ]Георге Маринеску и Анхель Радовичи в своей плодотворной статье 1920 года предположили, что как афферентное (рецепторное), так и эфферентное (моторное) плечи рефлекса находятся на одной и той же стороне (ипсилатеральной) по отношению к стимулируемой руке; [2] эта гипотеза остается необоснованной. [1]
Было обнаружено, что PMR чаще присутствует при различных неврологических состояниях, как локализованных, так и диффузных. К ним относятся врожденные состояния, такие как синдром Дауна , при котором неясно, сохраняется ли рефлекс на протяжении всей жизни или он исчезает, а затем вновь появляется в связи с возникновением патологии болезни Альцгеймера . Рефлекс часто встречается у пожилых людей, и его не следует рассматривать как признак процесса деменции. [1]
Исследование, проведенное в нейрохирургической стационарной популяции, показало отсутствие значимой связи между стороной рефлекса и стороной поражения полушария у пациентов с односторонними (односторонними) рефлексами и односторонними (односторонними) поражениями. [3]
Примитивные рефлексы, такие как ПМР, классически рассматривались как признаки расстройств, поражающих лобные доли ; эта традиционная точка зрения сомнительна, так как рефлекс отмечался, например, при односторонней патологии височной доли. [1] [3]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Оуэн Дж., Малли GP (2002). «Пальмоментальный рефлекс: полезный клинический признак?» . Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 73 (2): 113–5. дои : 10.1136/jnnp.73.2.113 . ПМК 1738000 . ПМИД 12122165 .
- ^ Маринеско Г., Радовичи А (1920). «О новом кожном рефлексе: ладонно-подбородочном рефлексе». Преподобный Нейрол . 27 :237–40.
- ^ Перейти обратно: а б Готкин М., Хаггиаг С., Абрамский О., Биран И. (2005). «Отсутствие полушарной локализующей ценности ладонно-подбородочного рефлекса». Неврология . 64 (9): 1656. doi : 10.1212/01.WNL.0000160525.50482.C7 . ПМИД 15883341 . S2CID 42981680 .