Поллицизация
Поллицизация (или поллицизация ) — это метод хирургии кисти , при котором большой палец создается из существующего пальца. Обычно это заключается в хирургическом перемещении указательного пальца в положение большого пальца у пациентов, которые либо родились без функционального большого пальца (наиболее часто), либо у пациентов, потерявших большой палец в результате травмы и не поддающихся другим предпочтительным методам реконструкции большого пальца, таким как как передачи с ног на руки. [ 1 ] [ 2 ]
кость указательного пальца Во время поллицизации пястную перерезают, палец поворачивают примерно на 120–160 градусов и заменяют у основания руки на обычное положение большого пальца. Артерии и вены остаются прикрепленными. Если имеются нервы и сухожилия предыдущего большого пальца, они прикрепляются для обеспечения чувствительности и движения нового большого пальца («неополлекс»). Если большой палец врожденно отсутствует, другие сухожилия мигрировавшего указательного пальца можно укоротить и перенаправить, чтобы обеспечить хорошее движение.
Наличие противопоставляемого большого пальца считается важным для манипулирования большинством объектов физического мира. Дети, рожденные без больших пальцев, часто очень хорошо адаптируются к этому состоянию с небольшими ограничениями, поэтому решение о проведении поллицизации принимают родители ребенка по рекомендации их хирурга. Люди, которые доросли до зрелого возраста с функциональными большими пальцами, а затем потеряли большой палец, находят очень полезным восстановление большого пальца не только с функциональной, но и с умственной и эмоциональной точки зрения.
Другими случаями поллицизации являются:
- Когда кто-то рождается с рукой, у которой пять пальцев, но самый радиальный палец — это обычный палец, а не большой. [ 3 ] [ 4 ]
- Плавающий большой палец: этот врожденный дефект представляет собой гипопластический большой палец без пястной кости и мышц, необходимых для управления им. Хирургический опыт показывает, что лучше всего вырезать кости филе и использовать кожу в качестве запасной кожи, чтобы выровнять расщелину при опылении указательного пальца.
- (Попытка спасти плавающий большой палец включает в себя перенос локтевого сгибателя запястья в сгибатель большого пальца и создание пястной кости большого пальца из плюсневой кости, взятой из стопы; но это приводит к неадекватному большому пальцу, слабости запястья и повреждению стопы. )
- Был по крайней мере один случай полизации мизинца .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дитер Бак-Грамко : Поллицизация указательного пальца при аплазии и гипоплазии большого пальца: показания, техника и результат ; Гамбург 1971 г.
- ^ Хильдегунде Пиза-Кацер , Андреа Венгер, Ева-Мария Баур, Дунья Эстерманн и Михаэль Ригер: Поллицизация указательного пальца при гипоплазии большого пальца. Опыт применения метода Бака-Грамко и ретроспективный анализ клинических результатов в серии из 19 опросов ; в: Журнал рук и микрохирургии , Ausgabe, 1/2009, стр. 17–24.
- ^ Программа кисти и реконструктивной микрохирургии в Детской больнице Бостона.
- ^ «У мальчика большие пальцы состоят из пальцев» . BBC News , 25 февраля 2005 г.