Область псориаза и индекс серьезности

ПОСЛЕ
ПОСЛЕ
Цель	измерение тяжести псориаза

Площадь псориаза и индекс серьезности ( PASI ) является наиболее широко используемым инструментом для измерения тяжести псориаза . PASI сочетает в себе оценку тяжести поражений и площади, затронутой в одном балле в диапазоне 0 (без заболевания) до 72 (максимальное заболевание). ^{[ 1 ]}

Расчет

Тело разделено на четыре секции ( голова человека (H) (10%от кожи ); руки (а) (20%); ствол (T) (30%); ноги (L) (40%)). Каждая из этих областей оценивается сама по себе, а затем четыре оценки объединены в последний паси. Для каждой секции, процент участия в коже оценивается, а затем превращается в степень от 0 до 6:

0% вовлеченной области
<10% вовлеченной области
10–29% вовлеченной области
30–49% вовлеченной области
50–69% вовлеченной области
70–89% вовлеченной области
90–100% вовлеченной области

Внутри каждой области тяжесть оценивается тремя клиническими признаками: эритема (покраснение), уплотнение (толщина) и десквамация (масштабирование). Параметры тяжести измеряются по шкале от 0 до 4, от ни одного до максимума.

Сумма всех трех параметров тяжести затем рассчитывается для каждого участка кожи, умноженную на оценку площади для этой области и умножается на вес соответствующего участка (0,1 для головы, 0,2 для рук, 0,3 для тела и 0,4 для ног).

Частота ответов

PASI широко используется в клинических испытаниях терапии для лечения псориаза. Хотя абсолютная оценка PASI часто используется для определения вступления в исследование, именно ответ на лечение важно для измерения эффективности и результатов. Обычно это представляется в процентном уровне ответа; Например, Pasi 50, Pasi 75, Pasi 90, Pasi 100.

Например, PASI 75 представляет процент (или число) пациентов, которые достигли 75% или более снижения своей оценки PASI от исходного уровня. PASI 100 указывает на пациентов, которые достигли полного разрешения всех заболеваний. По определению пациент, который достиг PASI 75, также достиг PASI 50. Существует постепенная тенденция, поскольку терапия становится более эффективной, чтобы сообщать о более высоких показателях эффективности в клинических испытаниях, но нацеливание на высокое значение не может быть без риска чрезмерной обработки некоторых пациентов. ^{[ 2 ]}

Модификации

Объективизация

Оценка псориатической области и оценки тяжести , как было обнаружено, являются непроизводимыми. Было разработано несколько автоматизированных процедур для более воспроизводимого измерения псориатической области, но не подходили для крупномасштабных испытаний . Было опубликовано метод, в котором преимущество точного компьютеризированного измерения площади на цифровой фотографии было объединено с мастерством врача в определении края псориатического поражения. ^{[ 3 ]} Пациенты были обследованы и сфотографированы до и после терапии кальципотриольной мази или плацебо. Псориатическая область была изложена вручную на фотографиях пациента врачом, и область автоматически измерялась компьютером. Для сравнения, врачи также провели стандартную оценку псориатической области. Было обнаружено, что компьютерное измерение зоны псориатического поражения улучшает мощность клинического испытания по сравнению со стандартным подходом. Оценка врача в области псориатического поражения, как правило, переоценивает. Адаптированный индекс PASI, где псориатическая область не была преобразована в оценку площади, но поддерживался в качестве непрерывной переменной, также улучшила силу клинического испытания. Модифицированный PASI, который включает в себя измерение в компьютере в качестве непрерывной переменной, называется компьютерным помогающим псориазом непрерывной площади и оценки серьезности CPCASI.

Упрощение

PASI может быть слишком громоздким, чтобы использовать за пределами испытаний, что привело к попыткам упростить индекс (SPASI) для клинического использования. ^{[ 4 ]}

Альтернативные подходы

Хотя более высокие показатели PASI указывают на более тяжелый псориаз, пациентам или врачам трудно описать клиническую тяжесть для любого конкретного числа PASI. Были предприняты попытки решить эту проблему путем предоставления описаний тяжести псориаза в системах оценки, включая глобальную оценку псориаза (PGA) и глобальную оценку врача с решеткой (LS-PGA); Исследование сравнивало и подтверждено PASI, PGA и LS-PGA. ^{[ 5 ]}

Смотрите также

Область экземы и индекс серьезности

Ссылки

^ «Обновление псориаза -Skin & старение» . Получено 2007-07-28 .
^ "Паси 90 становится новым Pasi 75?" Полем Практика обновления . Получено 2015-02-26 .
^ Крефт, Само, Крефт, Марко, Ресман, Александр, Марко, Пидж Б., Зайк-Крефт, Катарина. Компьютерное измерение площади псориатического поражения в многоцентровом клиническом исследовании - сравнение с оценками врача. J. Dermatol. наука (Amst.), 2006; 44 (1): 21-7.
^ Лоуден Б.А., Пирс DJ, Ланг В., Фельдман С.Р. (2004). «Упрощенный индекс тяжести площади псориаза (SPASI) для оценки тяжести псориаза у пациентов с клиникой». Дерматол. Онлайн j . 10 (2): 7. doi : 10.5070/d318W9J736 . PMID 15530297 .
^ Langley RG, Ellis CN: Оценка псориаза с областью псориаза и индексом тяжести, глобальной оценкой псориаза и глобальной оценкой врача с решеткой. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 563-9 .

Внешние ссылки

[1] «Обновление псориаза -Skin & старение» . Получено 2007-07-28 .

[2] "Паси 90 становится новым Pasi 75?" Полем Практика обновления . Получено 2015-02-26 .

[3] Крефт, Само, Крефт, Марко, Ресман, Александр, Марко, Пидж Б., Зайк-Крефт, Катарина. Компьютерное измерение площади псориатического поражения в многоцентровом клиническом исследовании - сравнение с оценками врача. J. Dermatol. наука (Amst.), 2006; 44 (1): 21-7.

[pmid15530297-4] Лоуден Б.А., Пирс DJ, Ланг В., Фельдман С.Р. (2004). «Упрощенный индекс тяжести площади псориаза (SPASI) для оценки тяжести псориаза у пациентов с клиникой». Дерматол. Онлайн j . 10 (2): 7. doi : 10.5070/d318W9J736 . PMID 15530297 .

[5] Langley RG, Ellis CN: Оценка псориаза с областью псориаза и индексом тяжести, глобальной оценкой псориаза и глобальной оценкой врача с решеткой. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 563-9 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]