Миеломная кастинговая нефропатия
Миеломная кастинговая нефропатия | |
---|---|
Другие имена | Литая нефропатия |
![]() | |
Микрофотография миеломной кастовой нефропатии. Миеломатозные цилиндры PAS-отрицательны (слева на изображении). Гиалиновые цилиндры PAS-положительны (справа на изображении). Пятно PAS . Биопсия почки . | |
Специальность | нефрология |
Миеломная кастинговая нефропатия , также называемая кастинговой нефропатией легких цепей , представляет собой образование пробок ( мочевых цилиндров ) в почечных канальцах из свободных иммуноглобулина, легких цепей что приводит к почечной недостаточности в контексте множественной миеломы . Это наиболее частая причина повреждения почек при миеломе. [ 1 ]
При миеломной кастовой нефропатии фильтрованные легкие цепи κ или λ, которые связываются с белком Тамма-Хорсфолла, осаждаются в почечных канальцах. Гиперкальциемия и недостаточное потребление жидкости способствуют развитию цилиндров. [ 2 ]
Миеломная кастинговая нефропатия считается неотложной медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения она приводит к необратимой почечной недостаточности. [ 1 ]
Диагностируется при гистологическом исследовании биоптата почки . [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Комплексная клиническая нефрология (6-е изд.). Эльзевир. 2019. С. 767–775.
- ^ Карманный компаньон к книге Бреннера и ректора «Почка» (8-е изд.). Эльзевир. 2010. С. 250–284 .