Синдром могилера

Синдром могилера , часто называемый болезнью могилера , является синдромом проблем хромоты у лошадей . Он чаще всего описывает воспаление или дегенерацию мощной кости и окружающих ее тканей, обычно на передних ногах. Это может привести к значительной и даже отключению хромоты .

Описание области пустыни

См. Также: Анатомия передней части конечности и скелетная система лошади

Поперечное сечение лошадиной ноги. Соответствующие области: 2. Вторая фаланга. 4. Гробной кость. 6. Нависленная кость. 9. Глубокое цифровое сухожилие сгибателя. 16. Plontar Cushion. 17. копыт.

Знание анатомии передней передней части конечности особенно полезно для понимания синдрома навислом. Павикулярная кость лежит за гробной костью и под маленькой костью Pastern. Сухожилие глубокого цифрового сгибателя (DDF) проходит по задней части пушки и мягкой ткани в этой области и под морской костью перед прикреплением к задней части гробной кости. Сухожилие DDF сгибает гробной сустав, а кость навиславания действует как точка, которую проходит сухожилие DDF.

Павикулярная кость подтверждается несколькими связками выше, внизу и на стороне. Одним из этих связей является Impar -связка, которая прикрепляет кость могилуна к гробной кости (дистальная фаланга). Хрящ лежит между морской костью и гробовым суставом, а также между костью пустыни и сухожилием DDF. Нависленная бурса - маленький мешок, который защищает DDF и мощную кость от истирания, когда сухожилие скользят по площади, - линии между костью пустыни и сухожилием DDF.

Причины и факторы способности

Нет единой известной причины синдрома могилера, хотя существует много теорий и несколько основных факторов.

Первым фактором является сжатие морской кости под сухожилием DDF и задней частью маленькой кости Pastern. Повторное сжатие в этой области может вызвать дегенерацию хряща, при этом хрящ сплющивается и постепенно становится менее ускорительным и поглощающим шок. Это также может начать разрушаться. Дегенерация хряща часто встречается у лошадей на могилу, обычно вдоль поверхности сгибателя. Это открытие и связанные с ними биохимические изменения заставили некоторых исследователей прийти к выводу, что есть элементы при заболевании могилера, общие для остеоартрита , и предположить сходные терапевтические режимы.

Эрозия хряща может прогрессировать до такой степени, что кость внизу станет обнаженной. С хрящом больше нет, чтобы защитить его, пульса и сухожилие DDF может быть повреждено постоянным потиранием на мощную кость. Можно возникнуть бурсит для могилера (воспаление пурсы на пульсах), даже если повреждение хряща не является серьезным. Вероятно, это происходит из -за трения между костью пустыни и сухожилием DDF от сжатия.

Постоянное сжатие также может увеличить плотность кости непосредственно под поверхностями хряща, особенно на стороне сгибателя. Это имеет тенденцию делать кость более хрупкой и, следовательно, с большей вероятностью сломается.

Другим основным фактором является напряжение, наложенное на связки, которые поддерживают кость навиславания. Некоторые эксперты считают, что дегенеративный процесс начинается с избыточного натяжения на эти связки, вызывая напряжение и воспаление. Воспаление от штамма Impar -связки может уменьшить кровоток к и обратно и обратно, поскольку основные кровеносные сосуды, поставляющие кость, бегут вверх и вниз по этой области. Если связка по -прежнему напряжена, она может загустеть и навсегда уменьшить поток крови к кости пустыни.

Поскольку вены легче сжиматься, чем артерии, кровоток в кость будет менее затрудненным, чем кровоток из кости. Это приведет к наращиванию давления в мощной кости. Нависленная кость, в ответ как на повышенное давление, так и общее снижение кровоснабжения, поглотит минерал из своего центра.

Избыточное напряжение также может вызвать экзостозы , где связки прикрепляются к кости пустыни, придавая кости форму «каноэ». Если напряжение крайнее, связки могут фактически разорвать.

Недавние исследования показали, что корреляции между «посадкой в ​​первую очередь» копыт и проблемами на свете из-за чрезмерного нагрузки на глубокое цифровое сухожилие сгибателя, как следствие смещения нижних суставов. Посадка на первую очередь, обычно рассматриваемая как следствие заболевания могилера, может фактически быть причиной или, по крайней мере, способствующим фактором возникновения воспаления сухожилий и модификаций костей.

Посадка на первую очередь часто вызвана перегрузкой лягушки и пяткой, длинными пальцами пальцев и/или плохой обувью.

Способствующие факторы

Конформация

Определенные конформационные дефекты могут способствовать синдрому навислом, особенно дефектам, которые способствуют сотрясению мозга. Они включают в себя вертикальные пастироны, маленькие ноги, узкие и вертикальные ноги, значительное склонный спуск (обычно можно увидеть на американских квартальных лошадях ) и длинные пальцы с низкими каблуками (обычно можно увидеть в чистокровных ).

Длинная конформация с низкой пяткой приводит к постоянному нагрузку на кость навиславания, даже когда лошадь стоит. Вертикальные ноги увеличивают сотрясение мозга, особенно в области пятки копыта, где расположена мощная кость. Избыточное сотрясение мозга также не может быть поглощено конструкциями, предназначенными для этого (лягушка, каблуки и цифровая подушка), поэтому большее воздействие передается на структуры внутри ноги.

Плохая форма копыта обычно наследуется, хотя плохая обувь и обрезка могут способствовать этим формам.

С длинным ног, конформация с низким каблуком может приходить на сжимание каблуки (сужение каблука), что еще больше сжимает кость навиславания вместе с стриженными каблуками, добавляя больше напряжения к сухожилиям и костям на свете.

Обувь

Плохая обрезка, выбор обуви или неподходящая насадка для обуви является известными причинами хромоты, и заболевание морской велосипеды довольно распространено у современной одомашненной лошади. Тем не менее, это также видно в популяциях диких лошадей. Те, кто выступает за « босиком обрезку » домашних лошадей, предлагают, чтобы в природе копыта лошади предназначены для расширения и сжимания по мере движения лошади. Этот расширение и сокращение действует как вспомогательный насос крови и помогает крови крови в нижних конечностях. Когда к копыту негибко прикрепляется копыта, копыт больше не может работать так, как разработано, а кровоток ингибируется. Тем не менее, доказательства дегенерации могилера были установлены в ископаемых записях ранних лошадей. Мэри Томпсон, палеонтолог позвоночных в Музее естественной истории Айдахо, обнаружила доказательства во многих видах ранних лошадей и делается вывод: «Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что вмешательство человека (будь то увеличение использования или неправильные методы размножения) не могут быть Единственная причина синдрома », хотя она предупреждает, что ее результаты являются предварительными.

Работа

Работая над крутыми холмами, скакало и прыжков, все это способствует синдрому навиславания, поскольку они уделяют большую нагрузку на сухожилия DDF и могут вызвать чрезмерное расширение суставов Pastern и гробов.

Регулярные физические упражнения на твердой или нерегулярной земле увеличивают сотрясение мозга на копыте, что увеличивает риск синдрома пустыни.

Вполне возможно, что стояние также может увеличить вероятность заболевания морской велосистемой (например, лошадь, которая проводит большую часть дня в киоске с небольшой явкой, как и в случае с некоторыми скаковыми лошатиями и показывают лошадей). Кровоток в копыт уменьшается, когда лошадь не в движении. Лошадь также постоянно оказывает давление на кости пустыни (что прерывистое, когда лошадь движется).

Вес тела

У лошадей с высоким соотношением веса к футу может быть повышенная вероятность проявления симптомов синдрома навиславания, поскольку относительная нагрузка на ногу увеличивается. Это может объяснить, почему синдром чаще встречается в чистокровных , американских кварталевых лошадях и теплении , в отличие от пони и арабцев .

Знаки

Боль в пятке очень распространена у лошадей с синдромом навиславания. Хрость может начинаться как мягкая и прерывистая, и прогрессировать до сильного. Это может быть связано с напряжением и воспалением связок, поддерживающих кость навиславания, уменьшение кровотока и повышенным давлением в копыте, повреждением пурсы на свете или сухожилище DDF или из -за эрозии хряща.

Пострадавшие лошади демонстрируют походку «цыпочка» - пытаясь ходить по пальцам ног из -за боли в пятке. Они могут часто споткнуться. Хрость может переключаться с одной ноги на другую и не может быть последовательной. Хрость обычно встречается в обеих передних ногах, хотя одна нога может быть более воспаленной, чем другая.

Хрость обычно легка (1–2 по шкале 5). Это может быть усугубляется, когда лошадь работает на твердой поверхности или на круге.

После нескольких месяцев боли ноги могут начать менять форму, особенно ногу, которая испытывала наибольшую боль, которая, как правило, становится более вертикальной и узкой.

Лечение и прогноз

Ни одно из них не работает для всех случаев, вероятно, потому что нет единой причины для всех случаев. Дегенеративные изменения обычно довольно продвинуты к тому времени, когда лошадь неизменно хромает, и эти изменения считаются необратимыми. В настоящее время лучше всего справиться с этим состоянием и сосредоточиться на облегчении боли и замедлении дегенерации.

Обрезка

Поставить ногу в правильный неврологический и биомеханический баланс имеет решающее значение. Часто у лавикулярных лошадей есть длинные носки и каблуки с очень небольшой глубиной или силой внутренней стены. Опознавание лошади на правильный стимул для улучшения формы и структуры копыта также является жизненно важным.

Уход за копытом

Проблема ухода за копытом является предметом больших дебатов. Корректирующая обувь может быть полезна для лошадей, страдающих от заболевания могилера, хотя иногда эффекты являются лишь временными. Другие считают, что устранение обуви вообще является лучшим способом управления этим заболеванием, поскольку это позволяет увеличить кровообращение в копы. Люди с обеих сторон согласны с тем, что правильная форма копыта и угол являются важным долгосрочным планом лечения лошади с заболеванием могилера. Как и в случае с ламинитом , разные лошади могут по -разному реагировать на данную технику, поэтому кузнец , владелец и ветеринар должны работать как команда, чтобы сформулировать план и адаптироваться, если первоначальный план не является эффективным.

Люди, которые предпочитают лечить болезнь могилера посредством обуви, могут использовать обувь, предназначенную для подъема и поддержки каблуков. Иногда это может быть достигнуто с помощью плоской обуви и обрезки в одиночку. Клайные подушки или веретые туфли часто используются, но могут усилить проблемы, связанные с каблуком, если они присутствуют. Другая стратегия заключается в использовании обуви типа бара. Часто ботинка с яйцом, или прямая барная ботинка. Некоторые лошади получают выгоду от обуви, которые меняют разрыв их ноги (как свернутый носок). С обувью или без нее копыт должен быть обрезан таким образом, чтобы восстановить баланс и угол, которые могли быть потеряны. Лошади с длинной конформацией пятки с длинными пятки нуждаются в тщательном обрезке, чтобы противостоять этому. Лошади с вертикальными ногами могут понадобиться их пятки, и обувь, которая позволит их пяткам распространяться. Раннее вмешательство является ключевым; В одном исследовании обувь была успешной у 97% лошадей, лечившихся в течение десяти месяцев с момента появления признаков, в то время как только 54% ​​лошадей хромали более года.

Сторонники обрезки босиком цитируют недавние исследования, которые показывают, что удаление обуви может помочь смягчить симптомы заболевания могилера, а в некоторых случаях обращает вспять часть повреждения, нанесенного копытам. Поскольку заболевание могилера может быть вызвано или, по крайней мере, усугублено обувью, удаление причины является первым шагом в этой стратегии в направлении лечения боли у животного. Последовательные тщательно нанесенные отделки помогают восстановить естественный угол и форму копыта, в то время как ходьба помогает стимулировать циркуляцию в копы. Нередко можно найти лошадей, чьи моря -болезнь полностью управляемо через корректирующую обрезку босиком. Тем не менее, это может потребовать переходного периода продолжительностью от недель до многих лет, когда лошадь может остаться хромой, Или никогда не станет здоровым.

Если в кости существует значительная дегенерация, киста сгибательской коры, адгезии к глубокому цифровому сухожильнику сгибателя или переломы авульсии, облегчение, как правило, неполное, независимо от того, какой метод ухода за ногами используется.

Упражнение

Лошади с синдромом могилера нуждаются в менее интенсивном рабочем графике. Их физическая форма может поддерживаться медленной работой или плаванием на расстоянии, в отличие от работы на высоких скоростях, крутых холмах или на твердых поверхностях, нерегулярной местности или глубокой опоре. Сокращение частоты прыжков также важно. Некоторые ветеринары и практики по уходу за копытами рекомендуют осуществлять лошадь на разнообразной местности, чтобы стимулировать и укреплять конструкции хвостовых копыт.

Медикамент

Вазодилататоры улучшают кровоток в сосуды копыта. Примеры включают изопен (в настоящее время недоступные в Великобритании) и пентоксифиллин .

Антикоагулянты также могут улучшить кровоток. Использование варфарина было предложено, но в большинстве случаев обширный мониторинг делает его непригодным.

Противовоспалительные препараты используются для лечения боли, и могут иногда помочь сдержке, если вносят обучение и тренировки. Включите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и другие суставные препараты. Было показано, что использование внутримышечных гликозаминогликанов снижает боль у лошадей с болезнью могилера, но этот эффект ускоряется после прекращения терапии. Пероральные гликозаминогликаны могут иметь аналогичный эффект.

Бисфосфонаты могут быть полезны в тех случаях, когда ремоделирование костей вызывает боль.

Нитрат галлия (GAN) был предположил в качестве возможного лечения заболевания могилера, но его преимущества не были подтверждены формальными клиническими исследованиями. В одном пилотном исследовании изучались лошади, которые давали нитрат галлия в их кормовых пайках. В то время как он был поглощен медленно, он оставался в системе животных, обеспечивая базовую дозировку для будущих исследований.

Операция

Пальмарная цифровая невромия (или «захлоп» или «Ценверка») не без неблагоприятных побочных эффектов и, следовательно, должна использоваться в качестве последнего средства. В этой процедуре пальмовые цифровые нервы отрезаны, поэтому лошадь теряет ощущение в задней части стопы. Эта процедура должна выполняться только в том случае, если она устранит хромоту, связанную с синдромом могилера, и только после того, как были изучены все другие варианты. Процедура обычно выполняется на обеих передних ногах. Осложнения могут включать инфекцию раны, продолжение хромоты (если нервы вырастают или если небольшие ветви нервов не удалены), невромы и разрывы глубокого цифрового сухожилия сгибателя. После нейроэктомии, если лошадь получает травму в области, травма может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени, что рискует здоровье животного. Из -за этого ноги должны быть очищены и регулярно осматриваться. Нейктомия имеет тенденцию снижать рыночную стоимость лошади и может даже сделать лошадь неприятной для конкуренции. Некэктомия спорна. Наиболее распространенным заблуждением о «захлопной» лошади является то, что она навсегда решает проблему хромоты/боли. Фактически, хотя периоды времени варьируются в зависимости от использования отдельных лошадей и хирургического метода, эти нервы часто регенерируют и возвращают ощущения в страдаю область в течение двух -трех лет.

В десмотомии суспензий на свете связки, поддерживающие кость, вырубленные. Это делает мобильную кость более подвижной и, таким образом, уменьшает напряжение других связок. Это успешно примерно в половине времени.

Прогноз

Прогноз для лошади с синдромом могилера охраняется. Много раз лошадь не возвращается на прежний уровень конкуренции. Другие вышли на пенсию. В конце концов, все лошади с синдромом должны будут уменьшить напряженность своей работы, но с правильным управлением лошадь с синдромом могилера может оставаться полезной в течение некоторого времени.

Смотрите также

• Эволюция лошадей

Источники

• Царь, Кристина и Мэнсманн, Ричард Свейн Смоты. Исследование лошадей (1997). (стр. 610-626).
• PT Colahan, IG Mayhew, Am Merrit & Jn Moore Руководство по конной медицине и хирургии Copyright Mosby Inc (1999). (стр. 402-407).
• RJ Rose & Dr Hodgson Manual of Equine Practice Copyright WB Saunders (2000). (стр. 126-128).