Силиконовый гель

Силиконовый гель -лист (SGS) был эффективным снижением и профилактической терапией рубцом с 1980 года. ^{[ 1 ]} Впервые было обнаружено, что он используется при лечении шрамов Перкинсом в Австралии и Новой Зеландии и впервые обсуждается в тезисе Карен Куинн, студента британского биомедицинского инженера, в 1985 году. ^{[ 2 ]}

В настоящее время он считается профилактикой первой линии и лечением гипертрофических и келоидных шрамов путем окклюзии, а затем гидратации рубцовой ткани. ^{[ 3 ]} Силиконовый гель изготовлен из медицинских силиконовых полимеров. ^{[ 4 ]} Силиконовый гелевой лист состоит из мягкого полукклюзивного листа и мембраны, которая увеличивает долговечность листа. ^{[ 3 ]} Лист имеет твердый резиновый вид.

Хотя механизм действия силиконового геля остается частично неизвестным, его эффективность подтверждается многими клиническими испытаниями, ^{[ 5 ]} и похож на силиконовый гель. ^{[ 6 ]}

Медицинское использование

Силиконовый гель-лист-это золотой стандарт и неинвазивное лечение гипертрофических и келоидных шрамов. Во время восстановления повреждения кожи кожные клетки пролиферируют и мигрируют из кожной ткани в рану, продуцируя коллаген и вызывая сокращение дермы размещения. ^{[ 5 ]} Эти шрамы пролиферативны из -за хронического воспаления и перепроизводства аномального коллагена. ^{[ 7 ]} Общие клинические представления этих шрамов поднимаются, утолщены, красные или темные. ^{[ 4 ]} Пациенты также могут испытывать боль и зуд. ^{[ 8 ]}

Гипертрофические шрамы - это повышенные шрамы, которые остаются в области исходного поражения ^{[ 9 ]} После механических травм, ожогов и некротических инфекций. ^{[ 10 ]} Эти шрамы обычно развиваются в местах под напряжением, таких как плечи, лодыжки, колены и шею. ^{[ 8 ]} Гипертрофические шрамы, как правило, ограничиваются границами исходной раны и имеют тенденцию уменьшаться с течением времени. ^{[ 11 ]}

Келоиды значительно растут за пределами раны и имеют тенденцию сохранять или даже ухудшаться с течением времени. ^{[ 11 ]} Их относительно трудно лечить из -за их высокого риска рецидива. ^{[ 9 ]} Келоиды чаще встречаются у людей с более темными оттенками кожи ^{[ 12 ]} и часто встречаются у людей с генетической предрасположенностью. ^{[ 13 ]} Келоиды являются наиболее экстремальным типом рубцов, поскольку незначительные раны, такие как укусы насекомых или пирсинг, могут привести к повышенной области ткани. Пациенты могут испытывать психологическую травму, если их шрамы плохо контролируются. ^{[ 8 ]} Следовательно, предотвращение образования раны имеет решающее значение для них. Они должны избегать каких -либо ненужных инвазивных процедур или косметических операций. ^{[ 14 ]}

Было подтверждено полезное влияние листа силиконового геля на лечение и профилактику этих двух шрамов. ^{[ 10 ]} Поскольку у большинства пациентов развивается гипертрофические и келоидные шрамы в течение 3 месяцев после операции или травмы, на ранней фазе восстановления следует начаться терапия силиконовым гелем. Зрелость шрамов занимает более года; Следовательно, силиконовая обработка также эффективна у шрамов в возрасте от 12 месяцев. ^{[ 15 ]} Терапия обычно требует от 6 до 12 месяцев постоянного износа для достижения оптимальных результатов. Недавние данные свидетельствуют о том, что комбинация силиконового геля и терапии давлением может улучшить посттравматическое заживление рубцов. ^{[ 4 ]}

Использовать

Лист не должен использоваться на открытых ранах. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Лист многоразовый с надлежащей очисткой, хотя его следует заменить, когда он начинает ухудшаться. ^{[ 16 ]}

Механизм действия

Точный механизм действия силиконового гелевого листа не был полностью изучен. В настоящее время многие предлагаемые механизмы объясняют эффективность такой обработки, включая эффект окклюзии и гидратации, повышенную температуру поверхности тела, поляризованный электрический заряд, иммунологический эффект и т. Д. ^{[ 9 ]} Эффект окклюзии и гидратации является наиболее изученным механизмом действия.

Окклюзия и увлажнение

Силиконовые гелевые листы окклюзируют и увлажняют роговой слой обработанной области кожи. Корнеум слоя обычно сохраняет воду и действует как барьер для микробной инфекции. Его функция может быть нарушена путем образования раны. Корнум слоя гипертрофических шрамов и келоидов поглощает больше воды, чем нормальная кожа, истощая водоснабжение от рогового рогового слоя . Чрезмерное обезвоживание кератиноцитов стимулирует выработку цитокинов, что приводит к увеличению выработки коллагена . ^{[ 18 ]}^{[ 5 ]} После применения листа скорость потери воды в результате испарения обработанной области кожи составляет половину необработанной области. Следовательно, лист предотвращает высыхание слоя рогового рона и, следовательно, дальнейшее коллагена производство . Производство коллагена усугубляет рост гипертрофических шрамов и келоидов и, следовательно, следует избегать. ^{[ 9 ]}^{[ 5 ]} Увлажнение рубца в течение длительного периода может также облегчить такие симптомы, как зуд и боль. Такой эффект, вероятно, связан с снижением капиллярной активности и, следовательно, локальным отложением коллагена. ^{[ 9 ]}

Температура

Применение силиконового геля вызывает небольшое повышение температуры поверхности. Повышенная температура усиливает активность коллагеназы , фермента, который разрушает коллаген . Поскольку чрезмерная продукция коллагена приводит к формированию рубцов, повышение уровня коллагеназы может помочь снизить риск формирования рубца. ^{[ 9 ]}

Эпидермальная демонстрация передачи сигналов

Продукты, связанные с силиконом, могут снизить производство фактора роста фибробластов в гипертрофических шрамах и келоидах. ^{[ 19 ]} Тем не менее, актуальность неясна, поскольку силиконовые продукты не имеют прямого контакта с кожными фибробластами, а только с эпидермисом . Возможная актуальность может быть связана с началом сигнального каскада эпидермисом. Через сигнальный каскад эпидермис регулирует выработку внеклеточного матрикса кожного фибробласта. Задержка эпителизации, которая повышает риск образования гипертрофического рубца, с меньшей вероятностью произойдет. ^{[ 18 ]}

Отрицательный статический электрический заряд формируется трение между силиконовым гелем и кожей. Заряд вызывает перестройку коллагена, помогая устранению рубца. ^{[ 18 ]} Более того, отрицательное электрическое поле приводит к поляризации рубцов и, следовательно, усадки рубца. ^{[ 9 ]}

Эффективность

Силиконовый гель-лист остался терапией первой линии, указанной в международных клинических рекомендациях по лечению рубцов. ^{[ 5 ]}

Измерения рубца, изученные в большинстве клинических испытаний, включают цвет ( васкуляризация и пигментация), толщина (высота: клиническая и гистологическая), рельеф (неровности поверхности), пластительность (эластичность ткани) и площадь поверхности (сокращение рубца или расширение). ^{[ 20 ]}

Индекс высоты рубца обычно используется для обозначения улучшения рубца. Он измеряет высоту рубцовой ткани по сравнению с нормальной окружающей кожей. ^{[ 21 ]} Исследования показывают эффективность листа силиконового геля в минимизации индекса высоты рубца. ^{[ 22 ]} Другая физическая мера - это гибкость рубцовой ткани, которая также улучшается с помощью силиконового геля. ^{[ 23 ]} Улучшение рубцов обычно измеряется по уменьшению размеров, внешним видам и успокаивающим эффектам. Силиконовый гель -лист отвечает 3 требованиям, которые хорошо справляются с шрамом. ^{[ 5 ]} Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности. Силиконовое гелевое покрытие создает статистически значимое снижение толщины рубца и цвета цвета. Следовательно, это неинвазивное профилактическое лечение, основанное на фактических данных. ^{[ 24 ]}

Результаты сравнительных исследований по эффективности листа силиконового геля и силиконового геля не показывают значительных различий между ними. ^{[ 25 ]}

Другим неинвазивным лечением является компрессионная терапия, в которой пациенты носят одежду давления , чтобы контролировать рост шрамов. Одежда для давления оказывает механическое давление на поверхность рубца, уменьшая подачу крови и кислорода в рубцовую ткань. Таким образом, образование чрезмерной рубцовой ткани предотвращается. Доказано, что комбинация силиконовой гелевой терапии и сжатия является более эффективной, чем использование отдельного листа. ^{[ 26 ]}

Пациенты, которые находят неинвазивное лечение неэффективным, могут выбрать инвазивные методы лечения, такие как внутрилезионные инъекции кортикостероидов , хирургическое удаление шрамов и лучевая терапия . ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

Побочные эффекты

Обычные побочные эффекты листов силиконовых гелеров включают зуд, сыпь , мацерацию кожи и Малодор. ^{[ 28 ]} Эти симптомы, как правило, хорошо переносятся и могут быть сведены к минимуму путем правильного промывания площади ежедневно. Пациенты, которые страдают от этих побочных эффектов, должны промыть обработанную область, а листы силиконового геля мягким мылом, поскольку грязь или бактерии на листах могут раздражать рубцо. ^{[ 16 ]} В тропическом климате с высокой влажностью чрезмерная влажность под гелем может привести к тепловой сыпь и неудобных ощущениям у пациентов. ^{[ 2 ]}

Дизайн

Силиконовые гелевые листы обычно изготовлены из медицинских силиконовых полимеров, таких как полисилоксан и полидиметилсилоксан , наряду с диоксидом кремния и летучими компонентами. Длинные силиконовые полимеры образуют сшивание с диоксидом кремния и распространяются в виде тонкого листа. ^{[ 8 ]}

Они либо плоть (наиболее распространенный), либо прозрачный и поставляются как один большой прямоугольный лист или рулон. Доступный размер варьируется в зависимости от брендов.

Примечательные бренды

^{[ 29 ]}

Подтверждение Advasil: полиуретановая пленка и самочувствие
BAPSCARCARE T: самоклеясь
CICA-уход: мягкий, самоклеящийся и полукклюзивный с поддержкой
Ciltech: полиуретановая пленка и самоклеящаяся
Dermatix: самоклеящийся (прозрачный или поддерживаемый тканью)
Mepiforms: полиуретановая пленка и самоклеящаяся
Scar FX: самоклеящийся и прозрачный
Ilgel: тонкий и прозрачный

Ссылки

^ Ван, фанат; Ли, Сяоксю; Ван, Xiuyun; Цзян, Сянь (июнь 2020 г.). «Эффективность местного силиконового геля в управлении рубцом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Международный журнал раны . 17 (3): 765–773. doi : 10.1111/iwj.13337 . ISSN 1742-4801 . PMC 7949016 . PMID 32119763 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Mustoe, Thomas A. (2020), Téot, Luc; Mustoe, Thomas A.; Middelkoop, Esther; Gauglitz, Gerd G. (Eds.), «Силиконовый гель для профилактики рубца», Учебник по управлению рубцом: состояние управления искусством и новые технологии , Cham: Springer International Publishing, стр. 203–208, doi : 10.1007/978- 3-030-44766-3_23 , ISBN 978-3-030-44766-3 , PMID 36351129 , S2CID 235058739
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Téot, Luc (2014-08-01). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . ISSN 1748-6815 . PMID 24888226 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ottenbrite, RM; Javan, R. (2005-01-01), «Биологические структуры» , в Бассани, Франко; Лидл, Джеральд Л.; Wyder, Peter (Eds.), Энциклопедия физики конденсированного вещества , Оксфорд: Elsevier, с. 99–108, ISBN 978-0-12-369401-0 Получено 2023-03-13
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Блисдейл, Бенджамин; Финнеган, Саймон; Мюррей, Кэтирин; Келли, Шон; Персиваль, Стивен Л. (2015-07-01). «Использование силиконовых кледей для восстановления рубца» . Достижения в области ухода за ранами . 4 (7): 422–430. doi : 10.1089/rate.2015.0625 . ISSN 2162-1918 . PMC 4486716 . PMID 26155385 .
^ О'Брайен, Лиза; Джонс, Даниэль Дж. (2013-09-12). «Силиконовая гелевая лист для профилактики и лечения гипертрофических и келоидных шрамов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (9): CD003826. doi : 10.1002/14651858.cd003826.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7156908 . PMID 24030657 .
^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Получено 2023-03-13 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Пури, Ниержа; Талвар, Ашутош (июль 2009 г.). «Эффективность силиконового геля для лечения гипертрофических шрамов и келоидов» . Журнал кожной и эстетической хирургии . 2 (2): 104–106. doi : 10.4103/0974-2077.58527 . ISSN 0974-5157 . PMC 2918339 . PMID 20808600 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Берман, Брайан; Перес, Оливер А.; Конда, Сэйлеш; Кохут, Брюс Э.; Viera, Martha H.; Дельгадо, Сюзетт; Зелл, Дебора; Ли, Цин (ноябрь 2007 г.). «Обзор биологических эффектов, клинической эффективности и безопасности силиконового эластомера для гипертрофического и келоидного лечения и лечения» . Дерматологическая хирургия . 33 (11): 1291–1303. doi : 10.1097/00042728-200711000-00001 . ISSN 1076-0512 . PMID 17958580 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Téot, Luc (2014-08-01). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . ISSN 1748-6815 . PMID 24888226 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Огава, Рей (2017-03-10). «Келоидные и гипертрофические шрамы являются результатом хронического воспаления в ретикулярной дерме» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (3): 606. doi : 10.3390/ijms18030606 . ISSN 1422-0067 . PMC 5372622 . PMID 28287424 .
^ Gauglitz, Gerd G.; Кортинг, Ганс С.; Павича, Татьяна; Рузицка, Томас; Jeschke, Marc G. (2011). «Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизм и современные и появляющиеся стратегии лечения» . Молекулярная медицина . 17 (1–2): 113–125. doi : 10.2119/molmed.2009.00153 . ISSN 1528-3658 . PMC 3022978 . PMID 20927486 .
^ Лиманджаджа, Грейс С.; Niessen, Frank B.; Scheper, Rik J.; Гиббс, Сьюзен (2020). «Келоидное расстройство: гетерогенность, гистопатология, механизмы и модели» . Границы в клеточной биологии и развитии . 8 : 360. DOI : 10.3389/fcell.2020.00360 . PMC 7264387 . PMID 32528951 .
^ Берман, Брайан; Мадерал, Андреа; Рафаэль, Брайан (январь 2017 г.). «Келоиды и гипертрофические шрамы: патофизиология, классификация и лечение» . Дерматологическая хирургия . 43 (1): S3 - S18. doi : 10.1097/dss.0000000000000819 . ISSN 1076-0512 . PMID 27347634 . S2CID 21372295 .
^ Уайзман, Джоди; Уэйр, Роберт С; Саймонс, Меган; Макфейл, Стивен; Кимбл, Рой; Дотта, Энн; Tyack, Zephanie (2019-09-30). «Эффективность актуального силиконового геля и терапии одежды для одежды для профилактики и лечения ожогов у детей: рандомизированное контролируемое исследование» . Клиническая реабилитация . 34 (1): 120–131. doi : 10.1177/0269215519877516 . ISSN 0269-2155 . PMC 6943962 . PMID 31565952 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Силиконовые гелевые простыни - фонд NHS Poscite Chelsea и Westminster Foundation» . www.chelwest.nhs.uk . Получено 2023-03-13 .
^ «Elaimei Силиконовый гель -лист шрам шрам . Catch.com.au . Получено 2023-03-13 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mustoe, Томас А. (январь 2008 г.). «Эволюция силиконовой терапии и механизм действия при лечении рубцов» . Эстетическая пластическая хирургия . 32 (1): 82–92. doi : 10.1007/s00266-007-9030-9 . ISSN 0364-216X . PMID 17968615 . S2CID 224394 .
^ Gauglitz, Gerd G.; Кортинг, Ганс С.; Павича, Татьяна; Рузицка, Томас; Джешке, Марк Г. (январь 2011 г.). «Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизм и современные и появляющиеся стратегии лечения» . Молекулярная медицина . 17 (1): 113–125. doi : 10.2119/molmed.2009.00153 . ISSN 1528-3658 . PMC 3022978 . PMID 20927486 .
^ Чу, Аманда Мин Хуэй; ONG, Yee Siang; Исса, Фади (2021). "Инструменты оценки шрамов: как они сравниваются?" Полем Границы в хирургии . 8 : 643098. DOI : 10.3389/fsurg.2021.643098 . ISSN 2296-875X . PMC 8260845 . PMID 34250003 .
^ Сато, Масато; Ишихара, Мия; Kikuchi, Makoto; Мочида, Джоджи (ноябрь 2011 г.). «Влияние лазерного облучения яг на межпозвоночные дисковые клетки» . Лазеры в хирургии и медицине . 43 (9): 921–926. doi : 10.1002/lsm.21120 . PMID 22006735 . S2CID 21049261 .
^ Огава, Рей; Акайши, Сатоши; Курибаяши, Шигехико; Мияшита, Цугухиро (2016). «Келоиды и гипертрофические шрамы теперь можно полностью вылечить: недавний прогресс в нашем понимании патогенеза келоидов и гипертрофических шрамов и наиболее перспективной текущей терапевтической стратегии» . Журнал медицинской школы Ниппона . 83 (2): 46–53. doi : 10.1272/jnms.83.46 . ISSN 1345-4676 . PMID 27180789 .
^ Лейн, Джошуа Э.; Кент, Дэвид Э. (2007-09-10). «Ремонт дефекта Vermilion MOHS с помощью одностороннего осевого лоскута миокожного развития» . Дерматологическая хирургия . 33 (12): 071009211231010––. doi : 10.1111/j.1524-4725.2007.33324.x . ISSN 1076-0512 . PMID 18076619 .
^ Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Теот, Люк (август 2014). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . PMID 24888226 .
^ Pruksapong, Chatchai; Burusapat, председатель; Hongkarnjanakul, Natthawoot (октябрь 2020 г.). «Эффективность силиконового геля в сравнении с силиконовым гелем в гипертрофической профилактике рубцов пациентов с глубоким ожогом с кожным трансплантатом: проспективное рандомизированное контролируемое исследование и систематический обзор» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 8 (10): E3190. doi : 10.1097/gox.0000000000003190 . ISSN 2169-7574 . PMC 7647509 . PMID 33173695 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Кафка, Мона; Коллинз, Ванесса; Камольц, Ларс-Петер; Раппл, Томас; Брански, Людвик К.; Вурзер, Пол (январь 2017 г.). «Свидетельство инвазивных и неинвазивных методов лечения для гипертрофических шрамов: систематический обзор: доказательство методов лечения гипертрофических шрамов» . Восстановление раны и регенерация . 25 (1): 139–144. doi : 10.1111/wrr.12507 . PMID 28056485 . S2CID 3766077 .
^ Ким, пел WHA (март 2021 г.). «Управление келоидными шрамами: неинвазивные и инвазивные методы лечения» . Архив пластической хирургии . 48 (2): 149–157. doi : 10.5999/aps.2020.01914 . ISSN 2234-6163 . PMC 8007468 . PMID 33765731 .
^ Медхи, Бикаш; Сьва, Ракеш Кумар; Каман, Лайлсвар; Кадхе, Ганеш; Mane, Amey (2013-12-01). «Эффективность и безопасность передового силиконового геля формулы для профилактики послеоперационных шрамов» . Дерматология и терапия . 3 (2): 157–167. doi : 10.1007/s13555-013-0036-8 . ISSN 2190-9172 . PMC 3889307 . PMID 24254957 .
^ "[BNF]" . Medicinescomplete . 23 апреля 2019 года . Получено 2023-04-12 .

[1] Ван, фанат; Ли, Сяоксю; Ван, Xiuyun; Цзян, Сянь (июнь 2020 г.). «Эффективность местного силиконового геля в управлении рубцом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Международный журнал раны . 17 (3): 765–773. doi : 10.1111/iwj.13337 . ISSN 1742-4801 . PMC 7949016 . PMID 32119763 .

[Textbook_on_Scar_Management-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Mustoe, Thomas A. (2020), Téot, Luc; Mustoe, Thomas A.; Middelkoop, Esther; Gauglitz, Gerd G. (Eds.), «Силиконовый гель для профилактики рубца», Учебник по управлению рубцом: состояние управления искусством и новые технологии , Cham: Springer International Publishing, стр. 203–208, doi : 10.1007/978- 3-030-44766-3_23 , ISBN 978-3-030-44766-3 , PMID 36351129 , S2CID 235058739

[:0-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Téot, Luc (2014-08-01). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . ISSN 1748-6815 . PMID 24888226 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ottenbrite, RM; Javan, R. (2005-01-01), «Биологические структуры» , в Бассани, Франко; Лидл, Джеральд Л.; Wyder, Peter (Eds.), Энциклопедия физики конденсированного вещества , Оксфорд: Elsevier, с. 99–108, ISBN 978-0-12-369401-0 Получено 2023-03-13

[:2-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Блисдейл, Бенджамин; Финнеган, Саймон; Мюррей, Кэтирин; Келли, Шон; Персиваль, Стивен Л. (2015-07-01). «Использование силиконовых кледей для восстановления рубца» . Достижения в области ухода за ранами . 4 (7): 422–430. doi : 10.1089/rate.2015.0625 . ISSN 2162-1918 . PMC 4486716 . PMID 26155385 .

[:3-6] О'Брайен, Лиза; Джонс, Даниэль Дж. (2013-09-12). «Силиконовая гелевая лист для профилактики и лечения гипертрофических и келоидных шрамов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (9): CD003826. doi : 10.1002/14651858.cd003826.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7156908 . PMID 24030657 .

[7] "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Получено 2023-03-13 .

[:8-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Пури, Ниержа; Талвар, Ашутош (июль 2009 г.). «Эффективность силиконового геля для лечения гипертрофических шрамов и келоидов» . Журнал кожной и эстетической хирургии . 2 (2): 104–106. doi : 10.4103/0974-2077.58527 . ISSN 0974-5157 . PMC 2918339 . PMID 20808600 .

[:4-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Берман, Брайан; Перес, Оливер А.; Конда, Сэйлеш; Кохут, Брюс Э.; Viera, Martha H.; Дельгадо, Сюзетт; Зелл, Дебора; Ли, Цин (ноябрь 2007 г.). «Обзор биологических эффектов, клинической эффективности и безопасности силиконового эластомера для гипертрофического и келоидного лечения и лечения» . Дерматологическая хирургия . 33 (11): 1291–1303. doi : 10.1097/00042728-200711000-00001 . ISSN 1076-0512 . PMID 17958580 .

[:5-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Téot, Luc (2014-08-01). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . ISSN 1748-6815 . PMID 24888226 .

[:9-11] Jump up to: ^а ^{беременный} Огава, Рей (2017-03-10). «Келоидные и гипертрофические шрамы являются результатом хронического воспаления в ретикулярной дерме» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (3): 606. doi : 10.3390/ijms18030606 . ISSN 1422-0067 . PMC 5372622 . PMID 28287424 .

[12] Gauglitz, Gerd G.; Кортинг, Ганс С.; Павича, Татьяна; Рузицка, Томас; Jeschke, Marc G. (2011). «Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизм и современные и появляющиеся стратегии лечения» . Молекулярная медицина . 17 (1–2): 113–125. doi : 10.2119/molmed.2009.00153 . ISSN 1528-3658 . PMC 3022978 . PMID 20927486 .

[13] Лиманджаджа, Грейс С.; Niessen, Frank B.; Scheper, Rik J.; Гиббс, Сьюзен (2020). «Келоидное расстройство: гетерогенность, гистопатология, механизмы и модели» . Границы в клеточной биологии и развитии . 8 : 360. DOI : 10.3389/fcell.2020.00360 . PMC 7264387 . PMID 32528951 .

[14] Берман, Брайан; Мадерал, Андреа; Рафаэль, Брайан (январь 2017 г.). «Келоиды и гипертрофические шрамы: патофизиология, классификация и лечение» . Дерматологическая хирургия . 43 (1): S3 - S18. doi : 10.1097/dss.0000000000000819 . ISSN 1076-0512 . PMID 27347634 . S2CID 21372295 .

[15] Уайзман, Джоди; Уэйр, Роберт С; Саймонс, Меган; Макфейл, Стивен; Кимбл, Рой; Дотта, Энн; Tyack, Zephanie (2019-09-30). «Эффективность актуального силиконового геля и терапии одежды для одежды для профилактики и лечения ожогов у детей: рандомизированное контролируемое исследование» . Клиническая реабилитация . 34 (1): 120–131. doi : 10.1177/0269215519877516 . ISSN 0269-2155 . PMC 6943962 . PMID 31565952 .

[:6-16] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Силиконовые гелевые простыни - фонд NHS Poscite Chelsea и Westminster Foundation» . www.chelwest.nhs.uk . Получено 2023-03-13 .

[17] «Elaimei Силиконовый гель -лист шрам шрам . Catch.com.au . Получено 2023-03-13 .

[:7-18] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mustoe, Томас А. (январь 2008 г.). «Эволюция силиконовой терапии и механизм действия при лечении рубцов» . Эстетическая пластическая хирургия . 32 (1): 82–92. doi : 10.1007/s00266-007-9030-9 . ISSN 0364-216X . PMID 17968615 . S2CID 224394 .

[19] Gauglitz, Gerd G.; Кортинг, Ганс С.; Павича, Татьяна; Рузицка, Томас; Джешке, Марк Г. (январь 2011 г.). «Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизм и современные и появляющиеся стратегии лечения» . Молекулярная медицина . 17 (1): 113–125. doi : 10.2119/molmed.2009.00153 . ISSN 1528-3658 . PMC 3022978 . PMID 20927486 .

[20] Чу, Аманда Мин Хуэй; ONG, Yee Siang; Исса, Фади (2021). "Инструменты оценки шрамов: как они сравниваются?" Полем Границы в хирургии . 8 : 643098. DOI : 10.3389/fsurg.2021.643098 . ISSN 2296-875X . PMC 8260845 . PMID 34250003 .

[21] Сато, Масато; Ишихара, Мия; Kikuchi, Makoto; Мочида, Джоджи (ноябрь 2011 г.). «Влияние лазерного облучения яг на межпозвоночные дисковые клетки» . Лазеры в хирургии и медицине . 43 (9): 921–926. doi : 10.1002/lsm.21120 . PMID 22006735 . S2CID 21049261 .

[22] Огава, Рей; Акайши, Сатоши; Курибаяши, Шигехико; Мияшита, Цугухиро (2016). «Келоиды и гипертрофические шрамы теперь можно полностью вылечить: недавний прогресс в нашем понимании патогенеза келоидов и гипертрофических шрамов и наиболее перспективной текущей терапевтической стратегии» . Журнал медицинской школы Ниппона . 83 (2): 46–53. doi : 10.1272/jnms.83.46 . ISSN 1345-4676 . PMID 27180789 .

[23] Лейн, Джошуа Э.; Кент, Дэвид Э. (2007-09-10). «Ремонт дефекта Vermilion MOHS с помощью одностороннего осевого лоскута миокожного развития» . Дерматологическая хирургия . 33 (12): 071009211231010––. doi : 10.1111/j.1524-4725.2007.33324.x . ISSN 1076-0512 . PMID 18076619 .

[24] Монстрей, Стэн; Middelkoop, Esther; Вранккс, Ян Джерун; Бассетто, Франко; Ziegler, Ulrich E.; Meaume, Sylvie; Теот, Люк (август 2014). «Обновленные практические руководящие принципы управления рубцом: неинвазивные и инвазивные меры» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 67 (8): 1017–1025. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . HDL : 11577/2834337 . PMID 24888226 .

[25] Pruksapong, Chatchai; Burusapat, председатель; Hongkarnjanakul, Natthawoot (октябрь 2020 г.). «Эффективность силиконового геля в сравнении с силиконовым гелем в гипертрофической профилактике рубцов пациентов с глубоким ожогом с кожным трансплантатом: проспективное рандомизированное контролируемое исследование и систематический обзор» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 8 (10): E3190. doi : 10.1097/gox.0000000000003190 . ISSN 2169-7574 . PMC 7647509 . PMID 33173695 .

[:10-26] Jump up to: ^а ^{беременный} Кафка, Мона; Коллинз, Ванесса; Камольц, Ларс-Петер; Раппл, Томас; Брански, Людвик К.; Вурзер, Пол (январь 2017 г.). «Свидетельство инвазивных и неинвазивных методов лечения для гипертрофических шрамов: систематический обзор: доказательство методов лечения гипертрофических шрамов» . Восстановление раны и регенерация . 25 (1): 139–144. doi : 10.1111/wrr.12507 . PMID 28056485 . S2CID 3766077 .

[27] Ким, пел WHA (март 2021 г.). «Управление келоидными шрамами: неинвазивные и инвазивные методы лечения» . Архив пластической хирургии . 48 (2): 149–157. doi : 10.5999/aps.2020.01914 . ISSN 2234-6163 . PMC 8007468 . PMID 33765731 .

[28] Медхи, Бикаш; Сьва, Ракеш Кумар; Каман, Лайлсвар; Кадхе, Ганеш; Mane, Amey (2013-12-01). «Эффективность и безопасность передового силиконового геля формулы для профилактики послеоперационных шрамов» . Дерматология и терапия . 3 (2): 157–167. doi : 10.1007/s13555-013-0036-8 . ISSN 2190-9172 . PMC 3889307 . PMID 24254957 .

[29] "[BNF]" . Medicinescomplete . 23 апреля 2019 года . Получено 2023-04-12 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]