Эритроцитаферез
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2016 г. ) |
Эритроцитаферез — это процедура афереза, при которой эритроциты ( эритроциты ) отделяются от цельной крови. Это экстракорпоральный метод разделения крови, при котором цельная кровь извлекается из донора или пациента, эритроциты отделяются, а оставшаяся кровь возвращается в кровообращение.
Метод
[ редактировать ]Обзор
[ редактировать ]Для разделения эритроцитов цельную кровь пропускают через аппарат, изолирующий эритроциты от остальных компонентов. При эритроцитаферезе центрифугирование является наиболее часто используемым методом фракционирования эритроцитов. Это связано с тем, что гематокрит , или процент объема крови, занимаемый эритроцитами, присутствует в наибольшем проценте всех компонентов клеток крови в твердой части крови. Следовательно, поскольку эритроциты имеют самый высокий удельный вес по сравнению с другими твердыми веществами в крови, их можно легко отделить с помощью центрифугирования. Цельную кровь центрифугируют с вращающейся чашей, и нижний слой, сконцентрированный эритроцитами, оседает на дно. Их отделяют, а остальную кровь можно перелить повторно.
Центробежное осаждение
[ редактировать ]Центробежное осаждение является наиболее часто используемым процессом эритроцитафереза. При этом методе кровь пациента или донора собирают и перерабатывают в концентрат эритроцитов с высоким содержанием гематокрита. Эта истощенная, предварительно отфильтрованная кровь собирается в подходящий резервуар и перекачивается во вращающуюся центрифугу. Центробежная сила отделит эритроциты от других клеток из-за их большого удельного веса. Эти клетки затем можно собрать. Отдельный этап промывки приведет к удалению частей плазмы, что приведет к дальнейшей очистке и концентрации эритроцитов. Оставшаяся кровь, состоящая из плазмы крови, лейкоцитов, тромбоцитов, стволовых клеток, липидов и других твердых веществ, затем будет повторно перелита пациенту или донору.
Разработка методов
[ редактировать ]Развитие методов центрифугирования и мембранной фильтрации имеет важное значение для развития эритроцитафереза. Кроме того, разделение крови на микроустройствах, содержащих капиллярные каналы, было идентифицировано как потенциальный метод фракционирования клеток крови. [ нужна ссылка ] В настоящее время исследуются другие методы разделения плазмы и клеток крови, основанные на магнитофорезе , электрофорезе , изгибах микроканалов и ультразвуковых стоячих волнах. [ нужна ссылка ]
Приложение
[ редактировать ]Терапевтический эритроцитаферез обычно используется для удаления эритроцитов у пациентов, перенесших серповидноклеточный криз. Пораженные эритроциты удаляют, а остальную кровь переливают повторно. Это разделение крови также используется у пациентов с тяжелой формой малярии. После удаления пораженных клеток пациенту можно перелить дозу нормальных эритроцитов.
Эритроцитаферез также можно использовать при сдаче крови. Процедура обычно выполняется с использованием автоматического сбора эритроцитов, который включает удаление двух единиц эритроцитов. Сюда входят либо две стандартные единицы эритроцитов, либо одна единица плюс эритроциты и еще одна плазма или тромбоциты. Преимуществом для донора является использование игл меньшего размера и компенсация физиологическим раствором, а также более удобный график сдачи крови (период без сдачи после афереза в два раза длиннее, чем для одной единицы). Преимуществом для банкиров крови является онлайн-разделение на стандартизированные массы эритроцитов с последующим сокращением объема тестирования, ввода данных и укомплектования персоналом. Этот процесс обычно называют «энергетическими красными», «двойными красными» или «двойным аферезом эритроцитов». [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- Ким Х.К., Дуган Н.П., Зильбер Дж.Х., Мартин М.Б., Шварц Э., Охене-Фремпонг К., Коэн А.Р. Эритроцитаферезная терапия для снижения перегрузки железом у хронически переливаемых пациентов с серповидноклеточной анемией. Кровь. Том. 83, 1994. стр. 1136–1142.
- Андерсон Э.П., Леу П.В., Мартин К.М., Нараин Р., Прюитт Б.Л. Капиллярный и управляемый давлением микрочип для разделения и анализа крови. Биомедицинские и химические микросенсоры и системы.
- Диль А., Фрей Г. Оптимизация процесса разделения крови на основе моделирования. Материалы Международной конференции IEE по моделированию. 1998. стр. 19–26.
- Ульрих Х., Фишен Р., Гросс Р., Кордес У., Шуберт С., Альтштадт Б., Андреу Г. Эритроцитаферез: не забывайте о полезной терапии! Трансфузиология и гемотерапия. Том. 35, 2007. С. 25–30.